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CINEMÁTICA DO TRAUMA PROFª GISELLE CRISTINA CINEMÁTICA DO TRAUMA: De 5 a 15% das vítimas dos eventos de alta energia possuem lesões graves apesar de não evidenciarem ferimentos na 1a avaliação. Estuda a transferência de energia de uma fonte externa para o corpo da vítima. A energia mecânica (movimento) permanece como o agente de lesão mais comum. CINEMÁTICA DO TRAUMA: Importância do estudo da cinemática do trauma: Auxilia na busca de lesões; Evita que lesões graves sejam omitidas; CINEMÁTICA DO TRAUMA: Traumatismos Fechados: O impacto se distribui em uma área mais extensa; A cavidade temporária é formada pela deformação dos tecidos que depois voltam a posição normal; CINEMÁTICA DO TRAUMA: Traumatismos Penetrantes: O objeto que colide com o corpo vence a elasticidade dos tecidos e penetra no corpo. CINEMÁTICA DO TRAUMA: Colisões de Veículos: A absorção de energia cinética do movimento é o componente básico da produção de lesão. O corpo do passageiro está na mesma velocidade que o carro possuía antes de desacelerar até colidir com alguma estrutura interna dele. CINEMÁTICA DO TRAUMA: Evidências de lesões a vítima: Deformidade do veículo (indicação das forças envolvidas) Deformidade de estruturas internas (indicação de onde a vítima colidiu) Padrão das 3 colisões: 1.Colisão da máquina 2. Colisão do corpo 3. Colisão dos órgãos Colisão frontal Padrão das colisões de veículos: Colisão lateral: Colisão traseira: Capotamento: É impossível prever as lesões da vítima. Sistemas de contenção do ocupante de veículo: • Cinto de segurança • Air Bag ACIDENTES COM VEÍCULOS DE DUAS RODAS: Colisões Quedas LESÕES NOS ATROPELAMENTOS: Tendem a ser mais graves pois a vítima absorve mais energia; •Impacto inicial o com o corpo •Impacto terciário do corpo com o solo PADRÕES DE LESÃO NO ADULTO: Geralmente fraturas bilaterais baixas nas pernas ou fraturas de joelho e lesões secundárias que ocorrem quando o corpo atinge o carro e depois o chão. PADRÕES DE LESÕES NA CRIANÇA: Mais baixas e o para-choque tem maior chance de atingi-las na pelve ou tronco. Geralmente caem sobre suas cabeças no impacto secundário. DESACELERAÇÃO VERTICAL: 1. Altura da queda 2. Região do corpo que sofre o impacto 3. Superfície atingida PAF - FERIMENTOS POR ARMA DE FOGO Quando o projétil atinge o corpo humano, sua energia cinética se transforma na força que afasta os tecidos de sua trajetória; Após penetrar o corpo a trajetória do projétil pode não ser mais uma linha reta PAF - PERFURAÇÃO POR ARMA DE FOGO: O dano produzido é proporcional a densidade do tecido. PAF - PERFURAÇÃO POR ARMA DE FOGO: PAB - PERFURAÇÃO POR ARMA BRANCA • Lesão equivale geralmente ao trajeto do objeto pois a Ec é baixa; • Mais fácil prever extensão das lesões internas; SEVERIDADE DO FERIMENTO Depende: Região anatômica atingida, Comprimento da lâmina Ângulo de penetração NÃO REMOVER O OBJETO FIXAR PARA O TRANSPORTE Objeto Empalado: Explosões Podem ocorrer em guerras, atentados terroristas, acidentes em construções e demolições, domésticos e com veículos. Explosões: A energia contida no explosivo é convertida em luz, calor e pressão. A gravidade das lesões depende da força da explosão e da distância. Luz Calor Onda de Choque Suspeitar de Traumatismo Grave: Morte de um dos ocupantes do veículo. Ejeção de um dos ocupantes. Queda maior que 6 metros. Colisão com velocidade maior 32 Km/h. Danos severos ao veículo. Alteração do nível de consciência. Dificuldade para falar. Dificuldade para respirar. Palidez Sudorese. Pele fria. Dor intensa no pescoço;