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RELATÓRIO DE ESTÁGIO/SUPERVISÃO   
                                                              Instrumento Jurídico conforme Lei nº 11.788, de 25 de setembro de 2008. 
 
 
                   Preencher e colher assinaturas em três vias com igual teor.                
Esta Avaliação tem a finalidade de acompanhar, supervisionar e avaliar o andamento do estágio conforme a Lei 
11.788/2008. Este relatório deverá ser preenchido a cada 06 meses de estágio. Em caso de rescisão antecipada 
deve ser encaminhado em anexo a rescisão. 
 
Estagiário 
 
Nome: ________________________________________________________________________________________, 
CPF nº: ____________ Curso: ________________________________________________________RU nº: _________ 
Período: ____________________________________    Modalidade: _______________________________________. 
Concedente 
Nome da Concedente: ____________________________________________________________________________ 
Supervisor ____________________________________ Formação Acadêmica ________________________________ 
Código do Conselho Regional: ___________________ (obrigatório para os cursos que exigem formação específica) 
Cargo: ______________________________ Fone: (___) _____________E‐mail: ______________________________ 
Caracterização do Relatório 
 
Vigência do Estágio: ______ /______ /_______ à ______ /______ /_______. 
Período Avaliativo: ______ /______ /_______ à ______ /______ /_______.  
Relatório:  1º Primeiro     2º Segundo     3º Terceiro    4º Quarto    Rescisão Antecipada 
 
Destinado ao preenchimento do estagiário:  
 
Atividades desenvolvidas no estágio: _________________________________________________________________ 
 
_______________________________________________________________________________________________ 
 
_______________________________________________________________________________________________ 
 
Dificuldades encontradas: _________________________________________________________________________ 
 
_______________________________________________________________________________________________ 
 
_______________________________________________________________________________________________ 
 
Observações pertinentes: __________________________________________________________________________ 
 
_______________________________________________________________________________________________ 
 
Destinado ao preenchimento do Supervisor do estagiário.   
1) Qualidade da execução das atividades propostas no termo de compromisso.   
 Suficiente        Bom        Excelente 
Obs.: __________________________________________________________________________________________ 
 
2) Disposição para aprender (mostra‐se disposto frente a situações novas) 
 Suficiente        Bom        Excelente 
Obs.: __________________________________________________________________________________________ 
 
3) Iniciativa (capacidade para desenvolver tarefas com autonomia) 
 Suficiente        Bom        Excelente 
Obs.: __________________________________________________________________________________________ 
 
4) Adaptação (ao local de estágio e ao horário) 
 Suficiente        Bom        Excelente 
Obs.: __________________________________________________________________________________________ 
 
5) Assiduidade e Pontualidade (não costuma faltar e/ao atrasar ao estágio) 
 Suficiente        Bom        Excelente 
Obs.: __________________________________________________________________________________________ 
 
6) Disciplina e Responsabilidade (observa os regulamentos, cumpre normas, é responsável) 
 Suficiente        Bom        Excelente 
Obs.: __________________________________________________________________________________________ 
 
7) Relacionamento (facilidade de integração com supervisão no atendimento das tarefas) 
 Suficiente        Bom        Excelente 
Obs.: __________________________________________________________________________________________ 
 
8) Cooperação (com colegas e supervisão no atendimento de tarefas solicitadas) 
 Suficiente        Bom        Excelente 
Obs.: __________________________________________________________________________________________ 
 
9) Saúde (estado geral de saúde e disposição para o trabalho, atestados médicos) 
 Suficiente        Bom        Excelente 
Obs.: __________________________________________________________________________________________ 
 
Outros Comentários: _____________________________________________________________________________ 
 
_______________________________________________________________________________________________ 
 
Considerações da Instituição de Ensino: ______________________________________________________________ 
 
_______________________________________________________________________________________________ 
  
_________________________________, ____ de ___________ de ______. 
 
 
___________________________________________               __________________________________________                     
Instituição de Ensino                                                                         Prof. Orientador da Instituição de Ensino   Central de Estágios Uninter (carimbo e assinatura)                    (carimbo e assinatura) 
  
 
 
____________________________________             _________________________________  Estagiário                    Supervisor da Parte Concedente                      (carimbo e assinatura)

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