IMUNOGENÉTICA E GRUPOS SANGUÍNEOS

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IMUNOGENÉTICA E GRUPOS 
SANGUÍNEOS 
Profª Amanda Souza 
 prof.amandasouzar@gmail.com 
 @profa.amandasouza 
IMUNOGENÉTICA E GRUPOS 
SANGUÍNEOS 
A imunogenética trata dos aspectos 
genéticos dos antígenos, dos anticorpos e 
suas interações. 
• Conceitos gerais 
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SANGUE: tecido conjuntivo líquido que circula pelo sistema vascular sanguíneo. 
 
 Responsável pela manutenção da vida do organismo; 
 
 Dividido em 2 componentes: 
 
 Líquido (55% volume): plasma 
 
 Celular (45% volume): glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas 
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• Constituição do Sangue: 
Plasma: 
• 92% água 
• 8% proteínas, sais, glicose, hormônios, 
vitaminas, aminoácidos 
 
 Transportar as substâncias que o 
compõem a todas as partes do corpo. 
Porção celular: 
 
• Hemácias (Glóbulos vermelhos ou Eritrócitos) 
• Glóbulos brancos ou leucócitos 
• Plaquetas 
 
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HEMÁCIAS 
HEMÁCIAS - Também chamadas de eritrócitos ou glóbulos vermelhos, elas são 
células compostas por moléculas de hemoglobina, proteína responsável pela cor 
vermelha do sangue. Sua função é transportar o oxigênio para o corpo. 
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Sistema ABO 
O médico austríaco Karl Landsteiner, por volta do ano de 1900, descobriu que 
havia incompatibilidade sanguínea entre algumas pessoas. Ele descobriu que 
quando misturava amostras de sangue de pessoas diferentes, as vezes havia 
aglutinação, outras vezes não havia.  GRUPOS SANGUÍNEOS DIFERENTES 
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Notou-se em testes que as hemácias do doador, em alguns casos, 
aglutinavam em contato com plasma do sangue do paciente. 
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 Ao estudar melhor esse fenômeno, Landsteiner e sua equipe 
descobriram que há reação entre as hemácias de uma pessoa e o 
plasma de outra pessoa, o que levou à classificação dos 4 tipos 
sanguíneos: 
 
 
 
A, B, AB e O 
Sistema ABO 
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As hemácias possuem aglutinogênios/antígenos de superfície em 
suas membranas que definem o grupo sanguíneo de um indivíduo! 
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Aglutinogênios/ 
Antígenos 
Os aglutinogênios são substâncias encontradas na 
membrana plasmática das hemácias e que funcionam 
como antígenos quando introduzidos em indivíduos que 
não os possuam. Existem dois tipos de aglutinogênios: 
 A e B. 
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Aglutininas/ 
Anticorpos 
As aglutininas são substâncias presentes no plasma 
sanguíneo e que funcionam como anticorpos que 
reagem com antígenos estranhos. Existem dois tipos de 
aglutininas: anti-A e anti-B 
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A reação entre a aglutinina e o aglutinogênio é chamada de reação de 
AGLUTINAÇÃO, que forma pequenos grumos, ou êmbolos (aglomerados) e 
ocorrem quando são feitas transfusões incompatíveis. Os êmbolos podem 
provocar entupimentos de artérias e reação anafilática, podendo levar a pessoa à 
morte. 
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Qual a diferença entre o sangue 
A, B, AB ou O? 
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Qual a diferença entre o sangue A, B, AB ou O? 
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Sendo assim, podemos concluir que: 
 
Sangue Aglutinogênio Aglutinina 
A A Anti-B 
B B Anti-A 
AB A e B Nenhuma 
O Nenhum Anti-A e anti-B 
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Sistema ABO 
 Uma pessoa de sangue A apresenta 
aglutinogênio A e aglutinina anti-B. 
 
 A partir desses conhecimentos fica 
claro que se uma pessoa do tipo 
sanguíneo A recebe sangue tipo B 
as hemácias contidas no sangue 
doado seriam aglutinadas pelas 
aglutininas anti-B do receptor e 
vice-versa. 
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 Uma pessoa de sangue 
O não tem 
aglutinogênio, sendo 
aceito em sangues A, B 
e AB. 
 
 Mas ele reage na 
presença dos 
aglutinogênios A e B, por 
ter aglutininas anti-A e 
anti-B. 
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Receptor Aglutininas no 
plasma 
Podem 
receber 
sangue de 
Tipo A Anti-B A e O 
Tipo B Anti-A B e O 
Tipo AB nenhuma A, B, AB e O 
(todos) 
Tipo O Anti-A e Anti-B O apenas 
Para uma transfusão de sangue, devemos considerar se há compatibilidade 
entre as hemácias do doador e o plasma do receptor. 
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 As pessoas tipo A possuem anti-B no plasma, portanto não podem receber 
sangue de pessoas B ou AB, só de outras pessoas A ou O. 
 
 As pessoas tipo B possuem anti-A no plasma, portanto não podem receber 
sangue de pessoas A ou AB, só de pessoas B ou O. 
 
 
 As pessoas tipo AB não possuem anti-A nem anti-B no plasma, podendo 
receber sangue de todos os tipos. São chamados receptores universais. 
 
 
 As pessoas tipo O possuem anti-A e anti-B no plasma, não podendo receber 
sangue que tenham A ou B ou os dois, só podem receber do tipo O, mas podem 
doar sangue a todos, sendo chamados de doadores universais. 
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Tipagem 
Realizada para determinar o grupo 
sanguíneo de uma pessoa por meio de 
uma reação de aglutinação direta 
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SANGUÍNEOS Sistema ABO 
Sangue tipo A: observa-se que houve reação 
entre a amostra de sangue e o soro anti-A 
e NÃO houve com o soro anti-B. 
Sangue tipo B: observa-se que NÃO houve 
reação entre a amostra de sangue e o soro anti-
A e houve com o soro anti-B. 
Sangue tipo AB: observa-se que houve reação 
entre a amostra de sangue e o soro anti-A e 
também houve com o soro anti-B. 
Sangue tipo O: observa-se que NÃO houve 
reação entre a amostra de sangue e o soro 
anti-A e também NÃO houve com o soro anti-B. 
Anti - A Anti - B 
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O sistema ABO é determinado por três 
alelos, que ocupam o mesmo loco gênico, uma 
herança chamada de polialelia ou alelos 
múltiplos. 
Herança dos Grupos Sanguíneos ABO 
IA IB i IA = IB > i 
CODOMINÂNCIA 
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A genética do sistema ABO 
Os grupos do sistema ABO são determinados por uma 
série de 3 alelos, IA, IB e i, em que o 
 gene IA determina a produção do aglutinogênio A; 
 gene IB determina a produção do aglutinogênio B; 
 gene i determina a não produção de aglutinogênios. 
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Tipo sanguíneo 
(Fenótipo) 
Genótipos 
 possíveis 
A IA IA 
IA i 
B IB IB 
IB i 
 
AB IA IB 
 
O i i 
 
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Exemplo 1: Uma mulher com sangue A e o marido 
B pode ter um filho com sangue do tipo O? 
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Então, agora, podemos explicar como uma mulher 
com sangue A e o marido B têm um filho com 
sangue do tipo O. 
Como recebemos a metade dos cromossomos de cada um de nossos 
pais: 
 
(Mãe) IAi (Pai)IBi 
 
 
 
 
 
 
 
 (Filho) ii 
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 Ou seja, os filhos do casal podem ter os seguintes grupos 
sanguíneos: 
 
Ela IA i Ele IB i 
 
 
IA IB = AB 
IA i = A 
IB i = B 
i i = O 
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Exemplo 2: Em relação aos grupos sanguíneos do Sistema ABO marque a 
alternativa incorreta: 
 
a) Na hemácia do grupo A existem aglutinogênios A. 
b) Na hemácia do grupo B existem aglutinogênios B. 
c)No plasma do grupo AB não existem aglutininas. 
d) Na hemácia do grupo O existem aglutinogênios A e B. 
RESPOSTA: 
 
Letra d- Na hemácia do grupo O existem aglutinogênios A e B. 
 
(Obs.: não existem aglutinogênios nas hemácias do grupo O). 
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Exemplo 3: Em uma família, o homem é do grupo sanguíneo 
A, a mulher é do grupo sanguíneo O e as crianças são dos 
grupos A, B, AB e O . Quais das crianças são adotivas? 
 
a) B e AB. 
b) A e O. 
c) A e AB. 
d) O e B. 
RESPOSTA: 
 
 Letra a = B e AB. 
 
IAIA X ii 
IAi, IAi, IAi, IAi 
100% Grupo A (IAi) 
 
 
IAi X ii 
IAi, IAi, ii, ii 
50% Grupo A (IAi) 
50% Grupo O (ii) 
 
 
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 Caso 2: João possui sangue A. Ele pode doar 
sangue para Carolina, que tem sangue B? 
Resposta: 
 
João possui sangue A (ele tem aglutinina anti-B), 
portanto, não pode doar sangue para Carolina, que 
tem sangue B, nem esta doar sangue para ele. 
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 Caso 3: Carlos possui sangue AB. Ele pode receber 
sangue de quem? Pode doar para quem tem sangue 
AB? 
Resposta: 
 
Carlos possui sangue AB. Ele pode receber sangue A, 
B, AB e O, mas só pode doar para quem tem sangue 
AB. 
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Caso 4:(UFCE) Uma mulher tipo A, casada com um homem tipo B, teve uma filha do 
tipo O. O homem não quis reconhecer a paternidade alegando infidelidade por parte da 
mulher. Como na época em que o fato ocorreu não havia o “exame de DNA”, o Juiz 
recorreu a um geneticista que lhe apresentou um parecer sobre o caso. 
 
Assinale a alternativa que contém a conclusão correta do geneticista. 
 
a) O homem tem razão, pois, por se tratar de um caso de herança ligada ao sexo, a filha dos 
dois teria que ser, obrigatoriamente, do tipo A. 
b) O homem tem razão, pois, pais com tipos A e B, quaisquer que sejam seus genótipos, 
jamais poderiam ter filhos ou filhas do tipo O. 
c) O homem não tem razão, pois, pais com tipos A e B, dependendo de seus genótipos, 
podem ter filhos ou filhas com qualquer um dos tipos sanguíneos (A, B, AB, O). 
d) O homem tem razão, pois, pais com tipos A e B, só podem ter filhos ou filhas do tipo AB, 
visto que IA e IB são codominantes. 
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Mãe ( A ) x Pai ( B ) 
 
 Filha = O ( ii ) 
IB 
 
IB 
 
IA IAIB IAIB 
 
IA IAIB 
 
IAIB 
 
IB 
 
i 
 
IA IAIB IAi 
 
i IBi 
 
ii 
 
IB 
 
IB 
 
IA IAIB IAIB 
 
i IBi IBi 
Grupos sanguíneos possíveis: A, B, AB e O 
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Caso 4:(UFCE) Uma mulher tipo A, casada com um homem tipo B, teve uma filha do 
tipo O. O homem não quis reconhecer a paternidade alegando infidelidade por parte da 
mulher. Como na época em que o fato ocorreu não havia o “exame de DNA”, o Juiz 
recorreu a um geneticista que lhe apresentou um parecer sobre o caso. 
 
Assinale a alternativa que contém a conclusão correta do geneticista. 
 
a) O homem tem razão, pois, por se tratar de um caso de herança ligada ao sexo, a filha dos 
dois teria que ser, obrigatoriamente, do tipo A. 
b) O homem tem razão, pois, pais com tipos A e B, quaisquer que sejam seus genótipos, 
jamais poderiam ter filhos ou filhas do tipo O. 
c) O homem não tem razão, pois, pais com tipos A e B, dependendo de seus genótipos, 
podem ter filhos ou filhas com qualquer um dos tipos sanguíneos (A, B, AB, O). 
d) O homem tem razão, pois, pais com tipos A e B, só podem ter filhos ou filhas do tipo AB, 
visto que IA e IB são codominantes. 
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Caso 5: 
 Mãe(A), filha (B) e o pai (O). O pai não reconhece a paternidade. 
 
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Mãe = A (IAIA) ou (IAi) x Pai = O (ii) 
 
 Filha = IBIB ou IBi 
 Genótipos possíveis: IAi (A) ou ii (O) 
 O homem tem razão, pois, pais com tipos A e O, quaisquer que sejam seus 
genótipos, jamais poderiam ter filhos ou filhas do tipo B. 
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 O fator Rh ou sistema Rh foi descoberto em 1940 por Landsteiner e 
Wiener ao estudarem o sangue do macaco do gênero Rhesus (Macaca 
mulatta). 
 Foram chamados de Rh em alusão ao animal que fora estudado na 
experiência – o macaco Rhesus. 
 
 Quanto ao grupo Rh, o antígeno que determina se a pessoa é Rh 
positivo ou negativo chama-se antígeno D. 
 
Fator Rh 
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 Indivíduos com sangue Rh+ possuem o fator Rh 
em suas hemácias; 
 Aqueles que não possuem o fator Rh em suas 
hemácias são chamados Rh- 
 
 
 
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 O sistema Rh é determinado por um par de 
genes alelos com dominância completa. O 
alelo R é dominante e o r recessivo. Assim os 
possíveis genótipos para o sistema Rh são: 
 
 
 
 
 
 
Sistema Rh Fenótipo Genótipo 
Rh+ Possui 
aglutinogênios Rh 
nas hemácias 
RR ou Rr 
DD ou Dd 
Rh- Não possui 
aglutinogênios Rh 
nas hemácias 
dd ou rr 
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 O sangue com Rh negativo não pode receber 
sangue com Rh positivo, mas pode doar para 
sangue positivo. 
 
 
 
 
 
Doações 
 
Rh - Rh + 
 
 
 
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•Compatibilidade sanguínea 
 
 A doação de sangue é determinada pelos 
aglutinogênios (e respectivas aglutininas), além do 
fator Rh. 
A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ e O- 
 Desse modo, os tipos sanguíneos humanos são: 
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Portador Recebe de Doa para 
A+ A+, A- , O+ e O- A+ e AB+ 
A- A- e O- A-, A+, AB+ e AB- 
B+ B+, B-, O- e O+ B-, B+, AB+ e AB- 
B- B- e O- B -, B+, AB+ e AB- 
AB+ A+, A-, B+, B-, AB+, AB-
, O+ e O- 
AB+ Receptor 
universal 
AB- A-, B-, AB- e O- AB- 
O+ O+ e O- A+, B+, AB+ e O+ 
O- O- A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, 
O+ e O- 
Doador 
universal 
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Eritroblastose 
fetal ou DHRN 
Mãe Rh negativo 
Feto Rh positivo 
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 Doença que acomete o feto quando uma mulher de sangue 
com Rh- gera um filho com Rh+ (vindo de um pai com Rh+). 
 
 Durante a primeira gravidez e no momento do parto, a mãe 
produz anticorpos anti-Rh. 
A ERITROBLASTOSE 
FETAL consiste na 
destruição das hemácias 
do feto Rh positivo por 
anticorpos específicos 
da mãe Rh negativos. 
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Eritroblastose 
fetal 
Nestes casos, pequenos vasos da 
placenta se rompem e há passagem de 
sangue do filho para a mãe. Em 
resposta, o sangue da mãe passa a 
produzir anticorpos anti-Rh. Numa 
próxima gravidez, se o filho for Rh+, 
os anticorpos maternos irão atacar as 
hemácias do feto, provocando a 
doença. 
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Portanto, se o primeiro feto for Rh+ e a mãe não tomar o soro (anti-Rh), que 
destrói as hemácias Rh+ fetais, o segundo feto, ao nascer com Rh+, pode ser 
acometido por uma anemia, ter produção excessiva de bilirrubina, acarretando 
pele amarelada (icterícia), danos cerebrais e até morte. 
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• A doença hemolítica por incompatibilidade de Rh 
varia de leve à grave. 
• Os sintomas vão desde anemia e icterícia leves à 
deficiência mental, surdez, paralisia cerebral, 
fígado e baço aumentados, icterícia, anemia gravese morte durante a gestação ou após o parto. 
• Recém-nascido portador da enfermidade tem uma 
cor amarelada, porque a hemoglobina das hemácias 
destruídas é convertida em bilirrubina pelo fígado e 
seu acúmulo provoca um quadro de icterícia na 
criança. 
Sintomas 
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• A prevenção é o melhor tratamento para a doença por incompatibilidade 
de RH e deve começar antes mesmo de a mulher engravidar. 
 
• Tão logo seja confirmada a gravidez, de uma mulher Rh- com parceiro 
Rh+ deve-se realizar o exame de Coombs indireto para detectar a 
presença de anticorpos anti-Rh no sangue. 
 
• Após 72 horas do parto do primeiro filho, nos casos de incompatibilidade 
sanguínea por fator RH, a mulher deve tomar gamaglobulina 
injetável para que os anticorpos anti-Rh sejam destruídos. Desse 
modo, os anticorpos presentes em seu sangue não destruirão o sangue do 
próximo filho. 
TRATAMENTO ERITROBLASTOSE 
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 O primeiro filho pode ter eritroblastose 
fetal? 
Pai 
Rh+ 
 
Mãe 
Rh- 
 
Transfusão errada 
Rh+ 
1º filho Rh+ 
Eritroblastose fetal 
 
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 Agora é a sua vez!!! 
 
 1. Roberta tem sangue A+. Ela pode receber sangue de quais tipos 
sanguíneos, considerando sistema ABO e fator Rh? 
 
 Resposta: A+, A-, O+ e O- 
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 2. Que tipo de sangue é conhecido por receber 
todos os tipos sanguíneos? 
 
 Resposta: 
AB+ (pois pode receber de A-, A+, AB+, 
AB-, B+, B-, O+ e O-). 
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 3. Depois de um acidente grave, um paciente dá entrada 
em um hospital. Os médicos verificam que não dá tempo 
classificar o sangue do paciente, mas sabem que ele 
precisa de uma transfusão urgentemente. Que sangue é 
escolhido de imediato? 
 
 Resposta: 
 
O- ( conhecido por ser doador universal) 
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4. O sistema Rh em seres humanos é controlado por um gene com dois 
alelos, dos quais o alelo dominante Ré responsável pela presença do 
fator Rh nas hemácias, e, portanto, fenótipo Rh+. O alelo recessivo r 
é responsável pela ausência do fator Rh e fenótipo Rh–. 
 
Com base no heredograma, determine os genótipos dos indivíduos 1, 
2, 3, 4, 5 e 6, respectivamente. 
 
a) RR, Rr, Rr, RR, Rr, RR. 
 
b) Rr, Rr, rr, Rr, Rr, rr. 
 
c) Rr, Rr, Rr, rr, RR, Rr. 
 
d) Rr, Rr, rr, RR, Rr, rr. 
 
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 Resposta: 
 
 
Bons estudos! 
Amanda Souza