prova prática de bioquimica

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UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA 
DISCIPLINA : BIOQUIMICA CLINICA 
 
PROVA PRÁTICA 
 
ALUNO MATRÍCULA 
DISCIPLINA BIOQUIMICA CLINICA DATA DA PROVA 25/11/19 
PROFESSOR CINTHYA QUARESMA TIPO DE PROVA PROVA PRÁTICA 
TURMA FARMACIA 
CÓDIGO DA 
TURMA 7NMA NOTA 
 
 
 
 
 
 
CASOS CLINICOS 
CASO CLÍNICO 01 – Paciente de 76 anos de idade, sexo masculino, branco, com falência renal crônica e 
hipertensão de longa data, foi internado para realização de cirurgia não-cardíaca. O paciente passou por um 
período de hipotensão intraoperatória que se estendeu para o período pós-operatório e necessitou de 
tratamento com agentes pressóricos. Várias horas depois a rotina do pós-operatório mostrou alterações no 
eletrocardiograma (ECG) entretanto o paciente não tinha nenhuma dor no peito, dispnéia ou qualquer outro 
sintoma. O primeiro resultado de dosagem de enzimas cardíacas (CK, CK-MB, troponina I) foi consistente 
com um novo infarto do miocárdio. O paciente permaneceu assintomático e seu ECG continuou a apresentar 
as mesmas alterações. Dosagens repetidas das enzimas cardíacas confirmaram a presença de infarto do 
miocárdio. 
DIA | HORA CK (normal 0-
200 IU/L) 
CK-MB 
(Normal <7 IU/L 
Troponina I 
(Normal 
<1,5ng/ml) 
1 00:15 1494 33,9 66,6 
2 10:40 1544 54,2 83,1 
3 17:24 2286 64,5 125,7 
4 23:40 2536 65,4 141,7 
 
Questões 
1)Qual a importância do uso de marcadores bioquímicos no diagnóstico do IAM em relação ao 
eletrocardiograma e aos sinais clínicos? 
1. Comente sobre as isoenzimas da creatino-quinase. 
2. Explique como a análise de uma isoenzima da creatino-quinase poderia ser útil no 
diagnóstico desta doença. 
ATENÇÃO: 
 - A avaliação somente poderá ser entregue depois de decorridos 50min de seu início. 
- Utiliz - Caneta esferográfica azul ou preta. Provas entregues escritas a lápis NÃO serão corrigidas. 
 - Será atribuída nota zero ao aluno que devolver sua prova em branco, independentemente de ter assinado a Ata de Prova. 
- Ao aluno flagrado utilizando meios ilícitos ou não autorizados pelo professor para responder a avaliação será atribuída 
nota. zero e, mediante representação do professor, responderá a Procedimento Administrativo Disciplinar, com base no Código de 
Ética. 
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3. Qual a relação do aumento da concentração da creatino-quinase e da lactato-
desidrogenase com o dano causado ao miocárdio? 
4. Comente sobre a importância da troponina no diagnóstico e acompanhamento do IAM, 
comparando com outros marcadores bioquímicos. 
5. O que seria um marcador bioquímico ideal do IAM? 
CASO CLÍNICO 02 J.A.M., 37 anos, masculino, deu entrada na emergência do Hospital 
Universitário sentindo dor precordial de forte intensidade, com irradiação para o membro superior 
esquerdo e região mandibular esquerda. O exame eletrocardiográfico foi sugestivo de infarto agudo 
do miocárdio (IAM). Ao entrevistar o paciente, você pode constatar que havia história importante 
de cardiopatia na família (pai e um irmão com história de IAM e dislipidemia). Durante o exame 
físico você observou xantomas nos tendões de Aquiles e nos tendões extensores da mãos; 
xantelasmas ao redor das pálpebras, além da presença de arco corneal senil bilateralmente. Os 
exames laboratoriais solicitados apresentaram os seguintes resultados: 
 
triglicerídeos -> 150 mg/dl (normal: até 200 mg/dl) 
colesterol total -> 550 mg/dl (normal: até 200 mg/dl) 
HDL – colesterol -> 32 mg/dl (normal: 35 – 55 mg/dl) 
LDL – colesterol -> 488 mg/dl (normal: até 159 mg/dl) 
VLDL – colesterol -> 40 mg/dl (normal: até 36 mg/dl) 
Aspecto do soro -> límpido (normal: límpido) 
CK-MB (creatino kinase) -> muito aumentada 
 
01.Explique a possível causa da hipercolesterolemia neste caso. 
02.Qual tipo de diabetes mellitus tem maior chance de evoluir com um quadro semelhante ao do 
paciente em questão (dislipidemia)? Por quê? 
1. Este paciente apresentou infarto agudo do miocárdio (IAM)? Se afirmativo, correlacione o 
desenvolvimento do IAM com o quadro de hipercolesterolemia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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