AULA13-Obstrução de Via Aérea Por Corpo Estranho OVACE

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Obstrução de vias aéreas por corpo estranho 
(OVACE) 
Responsável: Profº Dr. Francisco de Salles Collet 
OBJETIVOS 
Ao final desta aula, o participante deverá ser capaz de: 
 
 
• Reconhecer a obstrução das vias aéreas em uma 
vítima adulta consciente e inconsciente; 
• Descrever as manobras de desobstrução de vias 
aéreas por corpo estranho para vítimas adultas 
conscientes e inconscientes. 
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
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DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
Vias aéreas 
Conceito 
 
• São estruturas anatômicas 
condutoras, responsáveis 
pela passagem e transporte 
do ar até os pulmões . 
 
• São divididas em: 
– Superior 
– Inferior 
 
 
 
Noção básica de 
anatomia e fisiologia das 
VAS 
Cavidades 
oral e nasal 
Faringe, Laringe 
Pulmão 
Direito 
Pulmão 
Esquerdo 
VIAS AÉREAS 
SUPERIORES E 
INFERIORES 
Fonte: Google Imagens 
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
Vias aéreas 
Composição 
Traqueia 
Fonte: Google Imagens 
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
Respiração 
Fonte: Google Imagens 
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
Respiração 
Presença de corpo estranho na 
via aérea. 
American Heart Association. BLS for Healthcare Providers, 2006. 
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
OVACE 
ou 
Engasgamento ? 
Fonte : Google imagens 
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
OVACE 
Causas 
 
• Pilhas; 
• Moedas; 
•Dentaduras; 
• Caroços; 
• Alimentos e água; 
• Vômitos, secreções; 
• Sangramentos. 
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
• Reações alérgicas; 
• Infecções das vias aéreas; 
• Queda da língua. 
Obstrução 
Outras causas 
LEVE GRAVE 
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DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
OVACE Vítimas Conscientes 
Formas de apresentação 
http://www.google.com.br/images 
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
OVACE Vítimas Conscientes 
Forma Leve 
 
• Boa troca de ar; 
• Consegue tossir; 
• Consegue falar; 
• Chiado no peito entre os acessos 
de tosse. 
•Encoraje a vítima a continuar 
tossindo; 
•Fique ao lado da vítima e 
monitore suas condições. http://www.google.com.br/images 
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
OVACE Vítimas Conscientes 
Abordagem da forma leve 
 
•Confirme se a vítima consegue 
tossir e/ou falar. Pergunte: 
 
“Você está engasgado?” 
 
 
 
 
 
 
 
 
, 
• Troca de ar muito prejudicada; 
• Ansiedade; 
• Tosse muito fraca ou “silenciosa”; 
• Chiado alto durante a inspiração; 
• Extrema dificuldade para respirar 
tossir e falar; 
• Cianose labial ; 
• Sinal universal de asfixia 
• Parada respiratória. 
OVACE Vítimas Conscientes 
Forma Grave 
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
Sinal Universal de Afixia 
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
OVACE Vítimas Conscientes 
Abordagem da forma grave 
 
1. Aproxime-se e pergunte: 
“Você está engasgado?” 
 
 
2. Sinais de forma grave : 
Manobra de Heimlich 
(compressões abdominais) 
(Para vítimas responsivas 
acima de 1 ano de idade) 
Manobra de Heimlich 
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
OVACE Vítimas Conscientes 
Abordagem da forma grave 
Manobra de Heimlich 
(compressões abdominais) 
•Posicione-se atrás da vítima; 
• Mantenha as pernas afastadas; 
• Passe os braços por baixo das axilas da 
vítima ao longo da cintura; 
•Feche uma das mãos e encoste-a no centro 
do abdome da vítima; 
• Posicione a outra mão sobre a primeira; 
• Golpeie o abdome com movimentos de para 
dentro e para cima. 
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
OVACE Vítimas Conscientes 
Abordagem da forma grave 
 
 
Manobra de Heimlich 
(compressões abdominais) 
 
Para a vítima obesa ou em 
gravidez adiantada realizar 
compressões torácicas 
semelhantes a RCP. 
Manobra de Heimlich para 
vítimas obesas ou grávidas 
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
OVACE Vítimas Inconscientes 
Abordagem 
 
Se a vítima evolui para a 
inconsciência: 
 
•Dar suporte e apoiar no chão 
em decúbito dorsal horizontal; 
 
•Comunicar a inconsciência; 
 
•Iniciar 30 compressões 
torácicas; 
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
OVACE Vítimas Inconscientes 
Abordagem 
Se a vítima evolui para a 
inconsciência: 
 
•Abrir vias aéreas e observar 
cavidade oral; 
•Retirar manualmente o que 
pode ser observado; 
•Executar 2 ventilações de 1 
segundo cada; 
• Prosseguir com a RCP; 
• Reavaliar a cada 2 minutos. 
OVACE Vítimas Inconscientes 
Abordagem da vítima que evolui para inconsciência 
 
•Dar suporte e apoiar no chão em decúbito dorsal horizontal; 
•Comunicar a inconsciência, solicitar DEA e avisar a Regulação; 
•Iniciar 30 compressões torácicas ; 
•Abrir vias aéreas e observar cavidade oral; 
•Retirar manualmente o que pode ser observado; 
•Executar 2 ventilações de 1 segundo cada; 
•Prosseguir com as compressões RCP 30:2; 
• Observar cavidade oral sempre antes de ventilar; 
•Reavaliar responsividade, vias aéreas, respiração a cada 2min. 
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
E se socorrista chegar na cena e já encontrar a 
vítima não-responsiva porém com história de 
OVACE contada por familiares ? 
Avaliar responsividade e respiração 
Na vítima não responsiva com respiração ausente, 
lenta ou agônica: Suspeitar de PCR 
Solicitar DEA 
Verificar a presença de pulso central 
Abrir vias aéreas e realizar 1 ventilação a cada 5 a 6 seg 
Se o ar não passa, tente reposicionar e ventile (até 2 x) 
Execute 30 compressões e tente 2 ventilações 
Se pulso central presente, caracteriza-se a Parada 
respiratória 
Avaliar responsividade e respiração 
Na vítima não-responsiva com respiração ausente, 
lenta ou agônica: Suspeitar de PCR 
Solicitar DEA 
Verificar a presença de pulso central 
Se pulso central presente, caracteriza-se a Parada 
respiratória 
Abrir vias aéreas e realizar 1 ventilação a cada 5 a 6 seg 
Se o ar não passa, tente reposicionar e ventile (até 2 x) 
Execute 30 compressões e tente 2 ventilações 
Avaliar responsividade e respiração 
Na vítima não responsiva com respiração ausente, 
lenta ou agônica: Suspeitar de PCR 
Solicitar DEA 
Verificar a presença de pulso central 
Se pulso central presente, caracteriza-se a Parada 
respiratória 
Abrir vias aéreas e realizar 1 ventilação a cada 5 a 6 seg 
Se o ar não passa, tente reposicionar e ventile (até 2 x) 
Execute 30 compressões e tente 2 ventilações 
Avaliar responsividade e respiração 
Na vítima não responsiva com respiração ausente, 
lenta ou agônica: Suspeitar de PCR 
Solicitar DEA 
Verificar a presença de pulso central 
Se pulso central presente, caracteriza-se a Parada 
respiratória 
Abrir vias aéreas e realizar 1 ventilação a cada 5 a 6 seg 
Se o ar não passa, tente reposicionar e ventile (até 2 x) 
Execute 30 compressões e tente 2 ventilações 
Avaliar responsividade e respiração 
Na vítima irresponsiva com respiração ausente, 
lenta ou agônica: Suspeitar de PCR 
Solicitar DEA 
Verificar a presença de pulso central 
Se pulso central presente, caracteriza-se a Parada 
respiratória 
Abrir vias aéreas e realizar 1 ventilaçãoa cada 5 a 6 seg 
Se o ar não passa, tente reposicionar e ventile (até 2 x) 
Execute 30 compressões e tente 2 ventilações 
Avaliar responsividade e respiração 
Na vítima irresponsiva com respiração ausente, 
lenta ou agônica: Suspeitar de PCR 
Solicitar DEA 
Verificar a presença de pulso central 
Abrir vias aéreas e realizar 1 ventilação a cada 5 a 6 seg 
Se o ar não passa, tente reposicionar e ventile (até 2 x) 
Se pulso central presente, caracteriza-se a Parada 
respiratória 
Execute 30 compressões e tente 2 ventilações 
Avaliar responsividade e respiração 
Na vítima irresponsiva com respiração ausente, 
lenta ou agônica: Suspeitar de PCR 
Solicitar DEA 
Verificar a presença de pulso central 
Execute 30 compressões e tente 2 ventilações 
Se pulso central presente, caracteriza-se a Parada 
respiratória 
Abrir vias aéreas e realizar 1 ventilação a cada 5 a 6 seg 
Se o ar não passa, tente reposicionar e ventile (até 2 x) 
ASPECTOS ESSENCIAIS 
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO 
• Causas de OVACE; 
• Reconhecimento da obstrução das vias aéreas em uma 
vítima adulta consciente e inconsciente; 
• Descrição as manobras de desobstrução de vias aéreas 
por corpo estranho para vítimas adultas conscientes e 
inconscientes.