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SISTEMA HEMATOLÓGICO
Principais patologias e cuidados
clínicos
Anemia
• Deficiência de hemácias, de hemoglobina
no sangue ou diminuição do HT no
sangue.
• Causas: Insuficiência de glóbulos
vermelhos, defeito congênito na síntese de
hemoglobina, deficiência nutricional, tumor
na medula óssea, perda sanguínea
crônica.
Tipos de Anemia
• Anemia ferropriva ou hipocrônica: causada
pela ausência de ferro no organismo
devido a perdas sanguíneas crônicas,
gestações múltiplas, ingestão inadequada
de ferro, verminose.
• Anemia perniciosa ou megaloblástica:
deficiência de vitamina B12 por distúrbios
de absorção pela mucosa gástrica.
Tipos de Anemia
• Anemia Aplásica: dificuldade da medula
óssea de produzir um número suficiente
de células geradoras de hemácias. Pode
ser congênita ou causada por metais
pesados, inseticidas, medicações em
excesso e infecções virais. Ocorre
também leucopenia e plaquetopenia.
Tipos de Anemia
• Anemia Falciforme: anemia grave e
crônica, de caráter genético, causa defeito
na hemoglobina e alteração da hemácia,
facilitando a formação de trombose e
dificultando o transporte de oxigênio.
Causa dores articulares, edema de mãos
e pés, palidez, fraqueza e febre.
Tipos de Anemia
• Anemia hemolítica autoimune: ocorre por
destruição das hemácias, causada por
incompatibilidade sanguínea, septicemia,
etc. Os sintomas são: palidez, cabelos e
unhas opacos, alopecia, dispneia,
taquicardia, anorexia, amenorreia,
cansaço, apatia, parestesia, mialgia,
dificuldade de atenção e nervosismo.
Anemia - Cuidados de
Enfermagem
• Esclarecer sobre as causas da doença
• Manter repouso relativo, evitar exercícios
intensos
• Observar aparecimento de hematomas e
petéquias
• Observar anorexia e estimular alimentação
rica em proteínas e ferro
• Evitar ingerir ferro associado a leite e
derivados, mas ingerir com vitamina C
Anemia - Cuidados de
Enfermagem
• Observar aspecto das eliminações para
detectar sangramentos
• Observar SSVV
• Evitar lesões cutâneas e injeções IM
• Administrar medicamentos prescritos:
sulfato ferroso, vitaminas B6 e B12,
vitamina C
• Administrar hemocomponentes no caso de
anemia profunda
Leucemia
• Aparecimento de leucócitos imaturos
anormais no sangue circulante,
comprometendo o fígado, o baço e outros
órgãos. Em leucemias agudas ocorre a
presença de leucopenia.
• Causas: desconhecida, acredita-se que
pode ser causada por vírus agentes
químicos e predisposição genética.
Leucemia
• Sintomas: início súbito com presença de
infecções, abscessos, febre e
enfartamento ganglionar. Os leucócitos
infiltram-se nos tecidos causando mialgia
e artralgia. Aparecem também sinais de
hemorragia na gengiva, edema, caquexia
e hepatoesplenomegalia.
• Complicações: hemorragias, infecções,
comprometimento do SNC e óbito.
Leucemia - Tratamento
• Corticosteroides, hidratação, antibióticos;
• Quimioterápicos: medicamentos que
destroem as células;
• Transfusão de sangue, glóbulos e
plaquetas;
• Manutenção do estado geral com soros e
dieta adequada;
• Transplante de medula óssea.
Leucemia - Cuidados de
Enfermagem
• Orientar sobre efeitos das medicações,
observar o aparecimento dos mesmos.
• Ofertar apoio psicológico.
• Promover higiene corporal rigorosa,
cuidados com a pele e mucosas, manter
ambiente limpo e arejado.
• Observar tendência à hemorragia, pela
presença de petéquias e equimoses.
• Utilizar agulas finas para punções venosas
e injeções IM.
Leucemia - Cuidados de
Enfermagem
• Realizar clister se necessário com baixa
pressão, a fim de evitar rompimento de
capilares sanguíneos.
• Controle dos SSVV.
• Observar e anotar as queixas de dor e
oferecer medidas de conforto.
Hemofilia
• Deficiência ou ausência do fator de
coagulação. É de causa genética familiar,
sendo mais comum em homens.
• Sintomas: hemorragias incontroláveis,
hematomas, hemartrose, gengivorragias,
sangramento trato gastrintestinal,
hematúria.
• Doença ligada ao cromossomo sexual X,
as filhas de um homem hemofílico sempre
serão portadoras.
Hemofilia - Cuidados de
Enfermagem
• Manter reposuo absoluto e administrar
transfusão de sangue com os fatores de
coagulação.
• Observar sinais de sangramento.
• Aplicar compressas de gelo nos locais de
hemorragia.
• Cuidado na higiene oral.
• Evitar medicações irritantes ao trato
gastrintestinal e medicação parenteral.
Linfoma
• É uma doença maligna de causa
desconhecida que se origina no sistema
linfático. Pode ocorrer em quase toda
massa do tecido linfoide: baço, medula
óssea etc.
• Sintomas: aumento indolor dos linfonodos
em um lado do pescoço, prurido
generalizado e aumento dos demais
linfonodos, anemia progressiva, perda de
peso, hipotensão arterial, dispneia,
icterícia obstrutiva.
Linfoma - Tratamento
• Radioterapia
• Quimioterapia
• Cirurgia com retirada total do grupo de
gânglios afetados
Púrpura Trombocitopênica
• Anticorpos antiplaquetários são
produzidos por motivos desconhecidos e
encurtam a vida das plaquetas.
• Sintomas: petéquias, sangramento pelas
mucosas, plaquetopenia, hemorragia
intensa que pode causar óbito.
• Tratamento: corticosteroide,
esplenectomia, transfusão de plaquetas,
repouso no leito.
Púrpura Trombocitopênica -
Cuidados de Enfermagem
• Orientar o paciente a evitar traumatismos.
• Procurar tratamento médico quando
ocorrer hemorragias.
• Evitar as injeções intramusculares.
• Não utilizar escova de dentes muito dura.
Transfusão de sangue e
hemocomponentes
• Sangue Total: indicado para pacientes
com sangramento que tenham perdido
mais de 25% do seu volume sanguíneo
total e que possam desenvolver choque
hemorrágico, promove capacidade de
transporte de oxigênio e promove
expansão de volume.
Transfusão de sangue e
hemocomponentes
• Concentrado de hemácias: indicado para
pacientes que necessitem aumentar sua
capacidade de transporte de oxigênio
(anemia), não deve ser alternativo para
anemia ferropriva, anemia megaloblástica
e anemia hemolítica autoimune, a menos
que ameace a vida do paciente.
Transfusão de sangue e
hemocomponentes
• Concentrado de Plaquetas: para prevenir
ou controlar a hemorragia em pacientes
com trombocitopenia ou trombocitopatia.
(plaquetas < 10.000/mm³).
• Plasma: indicado para coagulopatia
congênita ou adquirida, relacionado ao
fator de coagulação.
Transfusão de sangue e
hemocomponentes
• Albumina plasmática: indicada para
pacientes que requerem expansão de
volume.
• Crioprecipitado: indicado para deficiência
de fibrinogênio congênita ou adquirida.
• A conservação dos hemoconcentrados é
feita a 4°C por 21 a 35 dias.
Complicações das Transfusões
• Febre sem hemólise: reação de
sensibilidade aos leucócitos do doador.
• Hemólise aguda: devido incompatibilidade
sanguínea, causa cefaleia, lombalgia,
precordialgia, dispneia, ansiedade,
sudorese, rubor facial, choque, reações
imediatas. Interromper imediatamente,
enviar hemocomponente para análise,
notificar médico, manter monitorização.
Complicações das Transfusões
• Reações alérgicas: podem desenvolver
urticárias, prurido generalizado,
broncoespasmo. Interromper a transfusão
e administrar anti-histamínico.
• Sobrecarga circulatória: pode causar
edema pulmonar caso velocidade de
infusão seja rápida demais.
• Sangramento excessivo: pode ocorrer
devido à diminuição do número de
plaquetas ou fatores de coagulação.
Cuidados de enfermagem
• Conferir dados de identificação (nome,
quarto, leito, volume, grupo sanguíneo e
data de validade).
• Manter o hemocomponente na
temperatura ambiente.
• Verificar a temperatura do paciente antes,
durante e após a administração do
hemocomponente.
• Verificar SSVV antes e depois.Cuidados de enfermagem
• Utilizar equipos descartáveis e com filtro.
• Puncionar veia periférica calibrosa.
• Controlar o gotejamento para cada
unidade em 2 a 4 horas.
• Manter o paciente sob monitorização
durante e até 30 minutos após o término
da infusão.
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	2 - Anemia 
	3 - Tipos de Anemia
	4 - Tipos de Anemia
	5 - Tipos de Anemia
	6 - Tipos de Anemia
	7 - Anemia - Cuidados de Enfermagem
	8 - Anemia - Cuidados de Enfermagem
	9 - Leucemia 
	10 - Leucemia
	11 - Leucemia - Tratamento 
	12 - Leucemia - Cuidados de Enfermagem
	13 - Leucemia - Cuidados de Enfermagem 
	14 - Hemofilia 
	15 - Hemofilia - Cuidados de Enfermagem 
	16 - Linfoma 
	17 - Linfoma - Tratamento 
	18 - Púrpura Trombocitopênica 
	19 - Púrpura Trombocitopênica - Cuidados de Enfermagem 
	20 - Transfusão de sangue e hemocomponentes 
	21 - Transfusão de sangue e hemocomponentes 
	22 - Transfusão de sangue e hemocomponentes
	23 - Transfusão de sangue e hemocomponentes 
	24 - Complicações das Transfusões 
	25 - Complicações das Transfusões
	26 - Cuidados de enfermagem
	27 - Cuidados de enfermagem