VALVOPATIAS - MAPA CONCEITUAL

Prévia do material em texto

VALVOPATIAS 
Possuímos quatro válvulas cardíacas, composta de folhetos chamados de cúspides, 
São elas: 
 Valvula Mitral 
 Válvula Aórtica 
 Válvula Tricúspide 
 Válvula Pulmonar 
 
O coração possui quatro câmaras: 2 átrios – 2 ventrículos 
Cada ventrículo possui uma válvula de entrada e outra de saída, que normalmente 
conduzem o sangue em apenas um único sentido. 
• Tricúspide – entre átrio e ventrículo direito 
• Pulmonar – entre ventrículo direito e artérias pumonares 
• Mitral – entre átrio e ventrículo esquerdo 
• Aórtica - entre ventrículo esquerdo e artéria aorta 
 
 
 
Etiologia 
• Mais Comum: febre reumática (múltiplas infecções repetitivas da garganta e 
faringe) 
• Envelhecimento com depósito de cálcio sobre as válvulas 
• Hipertensão que favorece a agressão ao tecido valvular devido a força de 
impulsão que o sangue faz sobre a válvula aórtica 
• Origem congênitas 
• As válvulas podem ser acometidas por vários tipos de doenças que promovem 
sua degeneração e o mau funcionamento. As patologias são conhecidas como 
insuficiência e estenose das válvulas 
 
 
• Insuficiência: falha no fechamento das válvulas proporcionando o escape de 
sangue por elas 
• Estenose: estreitamento da abertura das válvulas impedindo o fluxo normal de 
sangue por elas 
Insuficiência Mitral 
• Etiologicamente, a insuficiência mitral pode ser classificada em primária 
(resultante de deformidade estrutural valvar) ou secundária, quando relacionada 
a outra doença cardíaca 
• 70 a 80% dos adultos apresentam regurgitação mitral fisiológica, mas apenas 
18.000 cirurgias para insuficiência mitral são realizadas por ano. 
• A cardiopatia reumática é a causa de insuficiência mitral grave em 33% dos 
casos 
• Fadiga, fraqueza, dispneia aos esforços e ortopneia são as queixas mais 
importantes nos pacientes com IM crônica grave (sinais de baixo débito 
resultado de grande volume regurgitante) 
• Em pacientes com IM aguda grave o edema pulmonar agudo é comum 
Estenose Aórtica 
• Dificuldade de saída do fluxo sanguíneo pela valva aórtica 
• Congênita ou adquirida (reumática, calcificadas) 
• É a doença valvar aórtica adquirida mais frequente e está presente em 4,5% da 
população acima de 75 anos 
• Aproximadamente 80% dos pacientes adultos com estenose aórtica sintomáticas 
são do sexo masculino 
• Os principais sintomas são: 
Dispnéia que resulta da elevação da pressão capilar pulmonar; 
Angina que reflete o desequilíbrio entre o aumento nas necessidades de 
oxigênio do miocárdio e a redução de oxigênio disponível; 
Síncope por diminuição da PA causada por uma queda súbita do DC ou arritmia 
Paciente não apresenta sintomas até obstrução grave! 
Insuficiência Aórtica 
• Ocorre má coaptação das cúspides aórticas, o que permite o refluxo de parte do 
volume sistólico para o interior do ventrículo esquerdo 
• A insuficiência aórtica geralmente se desenvolve de maneira lenta e 
insidiosa, com uma morbidade muito baixa e durante uma longa fase é 
assintomática 
• Em 66% dos pacientes a lesão tem origem reumática, resultando em 
espessamento, deformação e encurtamento das cúspides da valva aórtica, 
modificações essas que impedem a adequada abertura durante a sístole e o 
fechamento durante a diástole 
- Endocardite infecciosa 
- Dispneia aos esforços, ortopneia, palpitação e dor torácica (aumento do VE) 
Estenose Tricúspide 
• A estenose tricúspide é uma valvopatia rara, tendo como principal etiologia a 
doença reumática. Outra característica é a associação frequente com 
valvopatia mitral 
- Manifetações clínicas: baixo débito, fadiga, hepatomegalia, aumento do abdome e 
anasarca 
Insuficiência Tricúspide 
• Entre os principais responsáveis pela insuficiência tricúspide estão a sobrecarga 
ventricular direita decorrente de Hipertensão Pulmonar e a insuficiência 
cardíaca esquerda 
- sintomas de baixo débito 
Estenose Pulmonar 
• Nos casos mais graves, as manifestações costumam evidenciar-se logo após o 
nascimento (congênitas) 
• As manifestações mais frequentes são o edema dos membros inferiores, 
debilidade e cansaço muscular, sensação de falta de ar, angina de peito e 
episódios de síncope 
Insuficiência Pulmonar 
• -A principal etiologia de insuficiência pulmonar em adultos é a hipertensão 
pulmonar, que pode ser primária ou secundária 
- Endocardite infecciosa 
- Dispneia, cianose, retenção hídrica, edema periférico (anasarca) 
Tratamento Cirúrgico 
• Válvula biológica: produzida por tecido animal. Durabilidade menor e não há 
necessidades de usar anticoagulantes 
• Válvulas metálicas: atualmente feitas de carbono pirolítico. Durabilidade 
extensa e menor risco, porém, pode ocorrer formação de coágulos, sendo 
necessário a utilização de anticoagulantes 
 PÓS OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA 
-Redução: 
-CRF 
-VEF1 
-Expansão torácica 
FATORES DE RISCO PARA COMPLICAÇÕES PULMONARES 
• DOR 
• EDEMA PULMONAR 
• CONFUSÃO MENTAL 
• ATELECTASIA 
• PARALISIA DO NERVO FRÊNICO 
• PNEUMONIA 
 
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO 
-OXIGENOTERAPIA SUPLEMENTAR 
-UTILIZAÇÃO DE RECURSOS FISIOTERAPÊUTICOS 
-UTILIZAÇÃO DE TÉCNICAS FISIOTERAPÊUTICAS