Ascaridíase: Sintomas e Transmissão

Prévia do material em texto

ASCARIDÍASE
@MUNDODAPARASITOLOGIA
Ascaris lumbricoides
O QUE É?
A ascaridíase é uma doença infecciosa causada pelo 
desenvolvimento do parasita Ascaris Lumbricoides, também 
conhecido popularmente como lombriga ou bicha, no 
intestino, causando sintomas como desconforto abdominal, 
dificuldade para defecar ou enjoo  
No entanto, este parasita também pode se desenvolver no 
coração, pulmão, vesícula biliar ou fígado, especialmente se o 
tratamento para o parasita no intestino não for iniciado, 
permitindo que se espalhe pelo corpo. A forma de contágio 
da ascaridíase ocorre através da ingestão dos ovos do parasita 
em água ou alimentos contaminados. 
 No mundo inteiro, cerca de 20 mil pessoas infectadas (em 
sua maioria crianças) morrem todos os anos porque os 
vermes bloqueiam o intestino ou os ductos biliares (tubos que 
ligam o fígado e a vesícula biliar ao intestino delgado). 
@MUNDODAPARASITOLOGIA
MORFOLOGIA
vermes
ovos
ovo infértil B
@MUNDODAPARASITOLOGIA
TRANSMISSÃO
A infecção começa quando uma pessoa engole ovos 
(contendo as larvas L3) de Ascaris, muitas vezes em 
alimentos contaminados. Os alimentos são contaminados 
pelo contato com o solo que foi contaminado por fezes 
humanas contendo os ovos. Os ovos de Ascaris são muito 
resistentes e podem sobreviver na terra durante anos. 
Uma vez ingeridos, os ovos de Ascaris maturam e liberam 
as larvas no intestino. Cada larva migra através da parede 
do intestino delgado e é conduzida pelos vasos linfáticos e 
pela corrente sanguínea aos pulmões. Depois de estarem 
no interior dos pulmões, as larvas passam para os sacos de 
ar (alvéolos), deslocando-se para o aparelho respiratório, 
vão para a garganta, e são engolidas. A larva matura no 
intestino delgado, onde permanece como verme adulto. 
Esse processo leva de 2 a 3 meses.  
@MUNDODAPARASIITOLOGIA
EXPLICANDO O CICLO
Os ovos eliminados nas fezes contêm embriões de Ascaris em 
seu interior. Após alguns dias em um ambiente propício, 
ainda dentro do ovo, o embrião transforma-se em larva, que, 
após passar por 2 mudas, torna-se apta a infectar quem a 
ingerir. 
Portanto, o ovo do áscaris só é capaz de infectar o ser humano 
se contiver larvas maduras em seu interior, chamadas larvas 
L3, processo que leva de 2 a 4 semanas para ocorrer. Se as 
larvas dentro do ovo ainda estiverem em fase L1 ou L2, o 
verme não é capaz de sobreviver no trato digestivo, sendo 
improvável a contaminação de quem o ingeriu. 
Os ovos infectantes ingeridos liberam as larvas L3 no 
duodeno, primeira parte do intestino delgado. Após tornarem- 
se livres, as larvas L3 atravessam a parede do intestino 
delgado e alcançam a corrente sanguínea, onde , dentro de 4 a 
5 dias, migrarão para figado, coração e, finalmente, pulmões. 
@MUNDODAPARASITOLOGIA
Nos pulmões, as larvas L3 sofrem mais 2 mudas ao longo 
de 10 dias e transformam-se em larvas L5. Após estarem 
maduras, as larvam migram para o sistema respiratório 
superior, até próximo à cavidade oral, podendo ser 
expelidas pela boca através da tosse ou deglutidas, voltando 
para o sistema digestivo. Novamente no intestino delgado, 
a larva L5 sofre sua última muda, tornando-se um verme 
adulto. 
Um verme adulto costuma viver de 1 a 2 anos dentro do 
trato gastrointestinal. Os Ascarisadultos não se multiplicam 
dentro dos intestinos. Os ovos das fêmeas precisam ser 
eliminados no ambiente para desenvolverem larvas viáveis. 
Por isso, o número de vermes em uma pessoa só aumenta 
se ela ingerir novos ovos ao longo da sua vida. Caso não 
haja nova contaminação, após 2 anos, todos os vermes 
morrem e o paciente deixa de estar contaminado. 
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico da ascaridíase é habitualmente feito através 
da identificação de ovos de Ascaris lumbricoides nas fezes. 
O problema do exame parasitológico de fezes é que os 
primeiros ovos só aparecem nas fezes cerca de 40 dias 
depois do paciente ter se contaminado. Portanto, em fases 
precoces, como durante a infecção pulmonar, o exame de 
fezes costuma ser negativo. 
Em casos de eliminação do verme pela boca ou fezes, o 
mesmo deve ser recolhido e levado para reconhecimento 
do médico. 
SINTOMAS
Na maioria dos casos, a infecção pelo Ascaris lumbricoides 
é assintomática. Todavia, pacientes com número elevado de 
vermes em seu trato gastrointestinal podem apresentar 
sintomas na fase de migração da larva ou durante a fase 
adulta do verme. 
@MUNDODAPARASITOLOGIA
As manifestações clínicas mais comuns da ascaridíase são: 
 
Manifestações pulmonares: Um quadro inflamatório dos 
pulmões (pneumonite) durante a breve passagem das larvas 
pelo sistema respiratório é bastante comum. Manifestações, 
como tosse seca, bronquite, febre e dor torácica são 
chamadas de síndrome de Loeffler. Durante os episódios de 
tosse, é possível que o paciente expila uma ou mais larvas de 
áscaris pela boca.
 
Manifestações gastrointestinais: São: dor abdominal, 
náuseas, vômitos, diarreia, distensão abdominal e perda de 
peso. Crianças contaminadas podem apresentar desnutrição e 
atraso no crescimento, devido à redução na absorção de 
nutrientes importantes pelo intestino. Eliminação de vermes 
adultos nas fezes também pode ocorrer. Em casos de grande 
infestação de vermes, um “bolo” de áscaris pode causar 
obstrução intestinal, sendo necessária intervenção cirúrgica 
ou endoscópica para a remoção dos vermes.
PROFILAXIA
O saneamento básico é a primeira e principal prevenção 
contra a verminose. Depois da contaminação é necessário o 
tratamento de todos os infectados. Deve ser dado o destino 
correto para as fezes, não é recomendado o uso delas como 
adubo (fato que ocorre mais em países de terceiro mundo), 
ter cuidado no preparo de alimentos fazendo uma boa 
lavagem, higiene pessoal adequada, filtragem da água. 
Um medicamento usado para tratar infecções por vermes 
(medicamento anti-helmíntico). Para tratar uma pessoa com 
ascaridíase, o médico prescreve albendazol, mebendazol ou 
ivermectina, os quais são tomados por via oral. No entanto, um
vez que esses medicamentos podem lesionar o feto, eles não 
devem ser administrados a mulheres grávidas.
TRATAMENTO
@MUNDODAPARASITOLOGIA