QUESTÕES ABDOME E URINÁRIO

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1. Sinal de Murphy relaciona-se a:
(A) Colecistite.
(B) Pielonefrite.
(C) Pancreatite.
(D) Ascite.
2. A presença de sinal de Courvoisier-Terrier é sugestiva de:
(A) Neoplasia de estômago.
(B) Neoplasia de cabeça de pâncreas.
(C) Neoplasia de esôfago.
(D) Neoplasia de rim.
3. Em que situação, dentre as abaixo citadas, o sinal de Blumberg costuma ser mais caracteristicamente encontrado?
(A) Obstrução intestinal.
(B) Pancreatite.
(C) Isquemia mesentérica.
(D) Perfuração de úlcera gástrica.
4. Relacione as duas colunas.
1. Hematoquesia a. Doença diverticular de cólon
2. Melena b. Varizes de esôfago
3. Pirose c. Doença esofágica de refluxo
(A) 1a 2b 3c
(B) 1c 2a 3b
(C) 1b 2c 3a
(D) 1a 2c 3b
5. Dentre as causas mais importantes na gênese da úlcera péptica são citados:
I. Uso de antiinflamatórios não-esteróides
II. Predisposição genética
III. Infecção por Helicobacter pylorii
(A) I e II
(B) I e III
(C) II e III
(D) I, II e III
6. Em qual dos seguintes diagnósticos é mais provável se encontrar presente o sinal do obturador?
(A) Pancreatite aguda
(B) Apendicite aguda
(C) Úlcera perfurada
(D) Colecistite aguda
7. A manobra de Schuster é utilizada para:
(A) Palpação do fígado
(B) Palpação do rim direito
(C) Palpação do baço
(D) Palpação da vesícula biliar
8. Paciente idoso vem à emergência com febre, náuseas e vômitos, leucograma infeccioso e dor à palpação e descompressão súbita em fossa ilíaca esquerda. A hipótese mais provável é:
(A) Pancreatite aguda
(B) Colecistite aguda
(C) Gastrite erosiva
(D) Diverticulite
(E) Apendicite
9. Está incorreto afirmar-se sobre o exame de baço que:
(A) As manobras palpatórias de baço devem ser mais superficiais do que às do rim
(B) A palpação do baço pode ser realizada pelo lado esquerdo do paciente
(C) Percussão com submacicez no espaço de Traube indica esplenomegalia
(D) O baço palpável pode passar despercebido ao se iniciar a palpação muito alta sob o rebordo costal
(E) Um baço de tamanho normal pode ser eventualmente palpado até 5cm abaixo do rebordo costal esquerdo
10. Correlacione a coluna da esquerda com a da direita.
1. Sinal de Murphy a. Psoíte
2. Sinal de Blumberg b. Peritonite
3. Sinal do obturador. c. Colecistite
(A) 1a 2b 3c
(B) 1b 2c 3a
(C) 1c 2a 3b
(D) 1c 2b 3a
(E) 1b 2b 3c
11. A tríade de Charcot consiste em ________________ e é característica de ________________.
(A) Dor em hipocôndrio direto, cianose, febre com calafrios; úlcera duodenal
(B) Dor em hipocôndrio esquerdo, icterícia, febre com calafrios; pancreatite
(C) Dor em hipocôndrio direito, icterícia, febre com calafrios; colecistite aguda
(D) Dor em epigástrio, icterícia, febre com calafrios; pancreatite
(E) Dor em hipocôndrio direito, icterícia, febre com calafrios; colangite
12. São manifestações de hemorragia digestiva alta:
(A) Hematêmese e hematoquezia
(B) Hematêmese e hemoptise
(C) Hematêmese e melena
(D) Hemoptise e melena
(E) Hematoquezia e hemoptise
13. Macicez no espaço de Traube indica provável:
(A) Hepatomegalia
(B) Ascite pequena
(C) Esplenomegalia
(D) Hipertrofia ventricular esquerda
(E) Obstrução urinária aguda
14. Hematoquesia:
(A) Sangramento nasal
(B) Sangramento digestivo baixo
(C) Sangramento gengival
(D) Sangramento bucal
15. Pirose:
(A) Azia
(B) Náusea pós-prandial
(C) Náusea ao cheiro de alimentos
(D) Vômitos imediatos
16. Na palpação do fígado, a presença de um órgão aumentado de volume, com grandes nódulos de consistência pétrea e indolor sugere:
(A) Cirrose macronodular
(B) Cirrose de Laennec (alcoólica)
(C) Fígado neoplásico
(D) Fígado congesto
17. A manobra de Schuster serve para:
(A) Palpação do rim
(B) Palpação do fígado
(C) Palpação da aorta
(D) Palpação de baço
18. A presença de dor, durante a inspiração, quando a ponta dos dedos ou a mão é colocada sob o gradeado costal direito é conhecido como:
(A) Sinal de Courvoisier-Terrier
(B) Sinal de Murphy
(C) Sinal de Trousseau
(D) Sinal de Levine
19. Com relação ao sinal descrito na questão anterior, ele se relaciona a:
(A) Cólica ureteral
(B) Pancreatite aguda
(C) Colecistite
(D) Hepatite crônica
20. A peritonite aguda por perfuração de víscera oca, estômago, por exemplo, costuma causar todos,exceto:
(A) Contratura da musculatura abdominal
(B) Dor à descompressão do abdome
(C) Peristaltismo aumentado
(D) Abdome em tábua
21. A causa mais comum das abaixo citadas de hemorragia digestiva alta (hematêmese e melena) é:
(A) Varizes de esôfago
(B) Doença clorídrico péptica (úlcera, gastrites)
(C) Síndrome de Mallory-Weiss
(D) Varizes de fundus gástrico
22. O sinal de dor à descompressão súbita do abdome na palpação profunda é chamado de sinal de:
(A) Blumberg
(B) Weber
(C) Osler
(D) Trousseau
23. Um paciente com icterícia intensa apresenta vesícula biliar palpável, este sinal, conhecido como Sinal de Courvoiser-Terrier, costuma estar associado a:
(A) Coledocolitíase
(B) Obstrução neoplásica extrínseca de via biliar
(C) Litíase do ducto cístico
(D) Colecistite
24. Sinal de Murphy costuma estar presente em:
(A) Colecistite
(B) Urolitíase
(C) Pancreatite
(D) Gastroenterite
25. Um menino de 9 anos apresenta-se com queixa de dor abdominal. Conta que há 24 horas iniciou com dor na região umbilical, febre e náuseas/vômitos. Posteriormente, a dor passou a se localizar na fossa ilíaca direita e o paciente não conseguia esticar o membro inferior direito. No exame físico, observou-se que o paciente apresentava dor à descompressão do abdome na fossa ilíaca direita. A este sinal dá-se o nome de:
(A) Sinal do obturador
(B) Sinal de Gordon
(C) Sinal de Blumberg
(D) Sinal de Romberg
26. Um paciente com pancreatite apresenta uma grande área de sufusão hemorrágica (equimose) na região periumbilical. Este sinal é conhecido como:
(A) Sinal de Homan
(B) Sinal de Janaway
(C) Sinal de Osler
(D) Sinal de Cullen
27. Um paciente de 45 anos previamente hígido apresenta hematêmese e melena. Das causas de hemorragia digestiva, qual seria a mais provável no presente caso das listadas abaixo?
(A) Neoplasia de estômago
(B) Varizes de esôfago
(C) Esofagite
(D) Úlcera péptica
28. Hematoquesia refere-se a:
(A) Sangramento digestivo baixo
(B) Sangramento digestivo alto
(C) Fezes enegrecidas
(D) Sangramento de esôfago
29. O sintoma preponderante na doença de refluxo é
(A) Hemorragia digestiva
(B) Disfagia
(C) Odinofagia
(D) Pirose
30. Estudos epidemiológicos indicam que a doença ulcerosa péptica é a causa do maior número de episódios de sangramento digestivo alto. Qual a segunda causa?
(A) Varizes de esôfago
(B) Síndrome de Mallory-Weiss
(C) Neoplasia de esôfago
(D) Neoplasia de estômago
31. Sinal de Courvoisier-Terrier está comumente relacionado a:
(A) Úlcera perfurada
(B) Coledocolitíase
(C) Tumor de cabeça de pâncreas
(D) Colecistite aguda
32. Ao exame físico abdominal, auscultaram-se ruídos metálicos. Isto significa que o paciente tem:
(A) Aumento da peristalse intestinal por uma diarréia
(B) Diminuição da peristalse por apendicite
(C) Sinais de irritação peritonial
(D) Uma obstrução intestinal
(E) Diminuição da peristalse intestinal por uma diarréia
33. Qual dos (as) pacientes abaixo tem maior probabilidade de apresentar a Tríade de Charcot?
(A) Senhora de meia-idade com história prévia de colelitíase
(B) Adolescente com dor na fossa ilíaca direita
(C) Idoso com dor em fossa ilíaca esquerda
(D) Adulto jovem com hematêmese e melena
(E) Idoso com dor abdominal pós-prandial
Responda as questões 34 e 35 com base nas alternativas abaixo:
(A) Colelitíase
(B) Diverticulose
(C) Isquemia mesentérica(D) Pancreatite crônica
(E) Úlcera duodenal perfurada
34. Paciente de 75 anos, cardiopata isquêmico, vem apresentando marcada perda de peso, dor na região mesogástrica 30 minutos após as refeições e sitiofobia. Ao exame, apresenta sopro abdominal.
35. Paciente masculino de 40 anos, alcoolista, apresentando história de dor epigástrica episódica intensa, perda de peso, esteatorréia e diabete melito.
36. Parada brusca da inspiração ao se colocar a mão sob o gradil costal direito no ponto lateral do músculo reto abdominal, ou enquanto se palpa a borda inferior do fígado descreve:
(A) Sinal de Blumberg
(B) Sinal de Rovsing
(C) Sinal de Joubert
(D) Sinal de Murphy
(E) Sinal de Cullen
37. Sinal de Blumberg:
(A) Pode ser visto em apendicite aguda
(B) Pode ser considerado um sinal de irritação peritoneal
(C) apenas a está correta
(D) apenas b está correta
(E) a + b estão corretas
(Essa é, definitivamente, a questão mais bizarra de todas as provas)
38. Um paciente dá entrada na sala de emergência com dor localizada em faixa na região abdominal superior de grande intensidade e de característica contínua. Refere uma grande ingestão de alimentos e de álcool no dia anterior. Observa-se que o paciente encontra-se deitado em posição fetal e prefere que não se toque nele. O abdômen apresenta defesa, mas não contratura. Qual a causa mais provável da dor?
(A) Colecistite aguda
(B) Gastroenterite aguda
(C) Pancreatite
(D) Cólica ureteral
39. Quais dos sintomas abaixo implicam obrigatoriamente em toque retal como parte do exame físico?
(A) Cólica
(B) Diarréia
(C) Tenesmo
(D) Melena
(E) Sinal de Blumberg
40. O sinal de Rovsing é sugestivo de apendicite aguda, a qual se diagnostica por meio de uma manobra semiológica que provoca:
(A) Dor à extensão do quadril direito.
(B) Aumento da dor à tosse provocada.
(C) Dor à rotação interna do quadril direito.
(D) Dor no quadrante inferior direito à palpação do esquerdo.
(E) Dor à punho-percussão renal direita.
41. A diarréia secretora é característica da:
(A) Shigelose.
(B) Intolerância à lactose
(C) Cólera
(D) Amebíase
(E) Síndrome do cólon irritável
42. O sintoma mais importante da pancreatite aguda é:
(A) Dor intensa na região epigástrica.
(B) Náuseas e vômitos.
(C) Diarréia.
(D) Febre elevada.
(E) Cefaléia.
43. São complicações da pancreatite crônica, exceto:
(A) Ascite pancreática.
(B) Derrame e tamponamento pericárdico.
(C) Obstrução do colédoco.
(D) Trombose da veia esplênica.
(E) Úlcera péptica.
44. A tríade de Charcot é a manifestação mais comum de:
(A) Colecistite aguda.
(B) Pancreatite.
(C) Cirrose.
(D) Coledocolitíase.
(E) Colite ulcerativa.
45. Na hemorragia digestiva, que se manifesta por hematêmese, o sítio de sangramento deve estar localizado entre a boca e outro ponto, indicado em uma das opções. Assinale-a.
(A) Estômago
(B) Bulbo duodenal
(C) Íleo
(D) Jejuno distal
(E) Ângulo duodenojejunal
46. Assinale e resposta correta no que diz respeito ao sangramento digestivo alto associado ao uso de antiinflamatórios não esteróides (AINES).
(A) O risco de sangramento não aumenta na população idosa.
(B) Os efeitos nocivos dos AINES são sistêmicos, com exceção do AAS que atua também por via tópica.
(C) O uso contínuo de AINES não é fator de risco independente para sangramento digestivo alto.
(D) A hemorragia digestiva alta ocorre com maior freqüência nos pacientes portadores de Helicobacter pylori.
(E) A ingesta concomitante de alimentos reduz o potencial de agressão dos AINES.
47. A causa mais frequente de diarréia crônica no adulto é a:
(A) Doença intestinal inflamatória.
(B) Colite colagenosa.
(C) Doença celíaca.
(D) Síndrome do intestino irritável.
(E) Pancreatite crônica.
48. Colecistite aguda pode produzir as seguintes complicações, exceto:
(A) Empiema
(B) Perfuração
(C) Gangrena
(D) Fístula colecistoentérica
(E) Pseudocisto
49. Associar o diagnóstico provável com os achados físicos encontrados, assinalando a alternativa correta:
(1) Úlcera péptica perfurada (a) Rigidez abdominal, RHA diminuídos, timpanismo
supra-hepático presente
(2) Peritonite (b) RHA ausentes, tosse, Blumberg presente, rigidez ou
defesa
(3) Obstrução intestinal (c) Severa distensão abdominal, peristaltismo visível, dor
difusa sem Blumberg
(4) Íleo paralítico (d) Distensão abdominal, RHA ausentes, sem dor local
(5) Sangramento digestivo (e) Choque, palidez, distensão abdominal, melena
(A) 1c, 2e, 3b, 4a, 5d
(B) 1a, 2c, 3e, 4d, 5b
(C) 1a, 2b, 3c, 4d,5e
(D) 1c, 2b, 3d, 4e, 5d
(E) 1d, 2b, 3e, 4d, 5c
50. Na doença do refluxo gastro-esofagiano, pode-se dizer que ocorre:
(A) Dor torácica, simulando dor anginosa;
(B) Obrigatoriamente, a presença de hérnia hiatal;
(C) Dor periumbilical;
(D) Colecistite;
(E) Taquicardia, com alterações no ECG.
51. Paciente de 38 anos, com história de úlcera duodenal, relata surgimento súbito de “dor em punhalada” na região epigástrica que se irradia difusamente para todo o abdômen. Ao exame físico, encontra-se com abdômen em tábua e sinal de Joubert positivo. De acordo com a história clínica e exame você diria que se trata muito provavelmente de:
(A) Pancreatite aguda
(B) Colecistite aguda
(C) Apendicite aguda
(D) Úlcera duodenal perfurada
(E) Nenhuma das acima
52. Menino de 12 anos inicia com dor epigástrica, vômitos e febre. Após algumas horas a dor localiza-se em fossa ilíaca direita. Ao exame físico, apresenta sinal de Blumberg positivo sobre o ponto de MacBurney. Sua suspeita seria de:
(A) Apendicite aguda
(B) Colecistite aguda
(C) Pancreatite aguda
(D) Úlcera perfurada
(E) Nenhuma das acima
53. Paciente de 48 anos, feminina, obesa, com história de dores recorrentes em hipocôndrio direito inicia com dor epigástrica que irradia para o hipocôndrio direito e região lombar direita acompanhada de vômitos. Chega a emergência após 5 horas do início da dor apresentando febre e ao exame físico com sinal de Murphy positivo. Trata-se provavelmente de:
(A) Apendicite aguda
(B) Colangite
(C) Pancreatite aguda
(D) Coledocolitíase
(E) Colecistite aguda
54. Paciente de 50 anos, feminina, com história de colelitíase, inicia com intensa dor no andar superior do abdômen, em faixa, constante, acompanhada de vômitos e discreta icterícia e colúria. Na emergência apresenta-se taquicárdica, com dor à palpação de epigástrio e hipocôndrio esquerdo, diminuição dos ruídos hidroaéreos, distensão abdominal discreta e sinal de Cullen e de Gray-Turner positivos. Trata-se provavelmente de:
(A) Pancreatite aguda necro-hemorrágica
(B) Isquemia mesentérica
(C) Colecistite aguda
(D) Obstrução intestinal
55. Paciente de 70 anos com história de icterícia, colúria e acolia há 2 meses, acompanhado de intenso prurido, anorexia e emagrecimento de 10 kg neste período. Ao exame físico, apresenta sinal de Curvoisier-Terrier positivo. Sua suspeita seria de:
(A) Neoplasia gástrica
(B) Neoplasia de cabeça de pâncreas ou de via biliar
(C) Fígado metastático
(D) Colecistite aguda
(E) Pancreatite aguda
56. Um menino de 12 anos é trazido ao hospital por apresentar dor em região periumbilical. Na primeira avaliação, o paciente apresentava defesa voluntária à palpação e uma forte dor em fossa ilíaca direita quando a fossa ilíaca esquerda era palpada. Na reavaliação, após duas horas, o abdômen estava em tábua, com ausência de ruídos hidroaéreos. Pelo quadro descrito, pode-se afirmar que:
I. O paciente apresenta sinal de Blumberg
II. O paciente apresenta sinal de Rovsing
III. O paciente apresenta sinal de Kehr
IV. Uma forte hipótese diagnóstica é apendicite aguda, sendo o sinal do psoas e o sinal do obturador duas manobras importantes para complementar a avaliação semiológica.
Das afirmativas acima, quais são corretas?
(A) I e II
(B) I e III
(C) II e IV
(D) I, II e IV
(E) I, II, III e IV
(Sinal de Kehr: dor em ombro esquerdo após compressãodo quadrante superior esquerdo, com o paciente em posição de Trendelenburg).
57. A presença de uma massa pulsante na palpação do abdome de um homem de 60 anos é muito sugestiva de:
(A) Aneurisma de aorta.
(B) Tumor de intestino transverso.
(C) Tumor de rim direito.
(D) Volvo intestinal.
58. A extensão do fígado normal em um adulto médio, medida entre a borda superior (obtida pela percussão) e a borda inferior (obtida por palpação) está em torno de:
(A) 6cm
(B) 15cm
(C) 20cm
(D) 22cm
(E) 11cm
59. Um paciente com cirrose descompensada pode apresentar ao exame físico os seguintes achados, exceto:
(A) Eritema palmar
(B) Ginecomastia
(C) Aranhas vasculares
(D) Edema de membros inferiores e ascite
(E) Edema de membros superiores, turgência jugular e circulação venosa colateral descendente no tórax
60. O aparecimento de cabeça de medusa no abdome significa:
(A) Existe hipertensão porta.
(B) Pode ser acompanhado de hemorróidas.
(C) Pode ser acompanhado por varizes de esôfago.
(D) Todos acima
(E) Nenhum acima
61. Na manobra de Schuster – palpação do baço – o paciente deverá:
(A) Estar em decúbito dorsal.
(B) Estar em decúbito lateral esquerdo.
(C) Estar em decúbito lateral ventral.
(D) Estar em decúbito lateral direito.
(E) Nenhum acima.
62. Sangramento de estômago costuma se manifestar por:
(A) Hematêmese e melena
(B) Hematoquesia e enterorragia
(C) Epistaxe e hemoptise
(D) Hematoma e petéquia
63. Um paciente com icterícia apresenta prurido intenso. Qual seria uma boa interpretação para este sintoma?
(A) Icterícia por hemólise, a hemoglobina é altamente pruriginosa na pele.
(B) Icterícia obstrutiva, os sais biliares são os causadores do prurido.
(C) Qualquer tipo de icterícia pode levar a prurido, uma vez que as bilirrubinas são geradoras de prurido.
(D) Possivelmente não se trate de icterícia, mas de carotenemia, pois os carotenos costumam causa prurido.
64. O que significa Sinal de Couvoisier-Terrier?
(A) Icterícia e vesícula palpável.
(B) Vesícula dolorosa à palpação.
(C) Nódulo periumbelical em paciente com neoplasia de estômago.
(D) Presença de equimoses nos flancos decorrentes de hemorragia intraperitoneal.
65. Diarréia com fezes muco-pio-sanguinolentas são encontradas nas seguintes condições:
I. Amebíase.
 II. Síndrome do cólon irritável.
III. Retocolite ulcerativa.
(A) I e II.
(B) I e III.
(C) II e III.
(D) I, II e III.
66. Sinal de Blumberg refere-se a:
(A) Obstrução intestinal.
(B) Irritação peritoneal.
(C) Sangramento digestivo.
(D) Colecistite.
67. São sinais de doença hepática, além das manifestações mais comuns:
I. Atrofia testicular, xantelasmas, diminuição dos pelos pubianos.
II. Disgrafia, flapping, tremor.
III. Derrame pleural à direita, edema de parótidas, psicose de Korsakoff.
(A) I e II.
(B) I e III.
(C) II e III.
(D) I, II e III.
68. São causas de hematoquesia:
I. Doença diverticular de cólons.
II. Angiodisplasia .
III. Hemorróidas.
(A) I e II.
(B) I e III.
(C) II e III.
(D) I, II e III.
69. Qual a causa mais comum de sangramento digestivo alto na população em geral?
(A) Gastrite hemorrágica.
(B) Varizes de esôfago.
(C) Síndrome de Mallory-Weiss.
(D) Úlcera péptica.
70. Sinal do piparote é usado para:
(A) Avaliação do fígado.
(B) Avaliação do Baço.
(C) Avaliação de ascite.
(D) Avaliação do rim esquerdo.
71. Odinofagia significa:
(A) Disfagia a líquidos.
(B) Disfagia exclusiva a sólidos.
(C) Disfagia seguida de sangramento.
(D) Dor na deglutição.
72. Correlacione:
1) Abdômen em tábua ( ) Icterícia e Vesícula biliar palpável
2) Sinal de Joubert ( ) Perda da macicez hepática
3) Sinal de Blumberg ( ) Dor à descompressão
4) Ponto de Macburney ( ) Intensa contratura da musculatura abdominal
5) Sinal de Murphy ( ) Dor em HD e incapacidade de inspiração profunda
6) Sinal de Cullen e de Gray Turner ( ) Equimoses periumbilical e em flancos
7) Sinal de Curvoisier-Terrier ( ) Ponto apendicular
73) Sobre os tipos de abdômen, assinale a alternativa correta
a) Abdome globoso ou protuberante é quando há um predomínio no diâmetro antero-posterior sobre o transversal, típico de gravidas
b) Abdome escavado ou retraído é possível observar os arcos costais, as espinhas ilíacas e a sínfise púbica, tipo de pacientes emagrecidos, caquéticos e desidratados 
c)abdome pendular é uma fraqueza da musculatura do andar inferior do abdome, associado à obesidade.
d)abdome em ventre de batráquio é um abaulamento nas regiões laterais e inferior típico de ascite em fase de regressão, aumento do diâmetro antero-posterior 
e) abdome piriforme ocorre aumento do volume, com o abdome armado, comum em gravidas, praticamente aumenta no diâmetro transversal
74) Durante o exame físico do abdome, deve-se fazer inspeção, ausculta, palpação e percussão, isso com o paciente em decúbito dorsal para uma melhor avaliação. Em relação a doença hepática crônica, assinale a alternativa que possui todos os sintomas encontrados nessa doença.
a) Eritema palmar, Ginecomastia e Pancreatite 
b) Atrofia testicular, Ictericia, Baqueamento digital e Confusão mental
c) Contratura de Dupuytren, aumento da glândula tireoide, encefalopatia hepática 
d) aranha vascular, Flapping, icterícia e aumento das glândulas parótidas
e) Baqueteamento digital, rarefação de pelos, eritema palmar e cirrose
75) Durante a inspeção do abdome é visto a presença de cicatrizes, marque a alternativa correta.
a) a cicatriz umbilical apresenta forma plana ou levemente retraída, sendo ela normocentrada
b) Infecções do umbigo, onfalites, frequentes em crianças podem acompanhar de secreção serosa ou seropurulenta
c)a cicatriz de kocher é típica de colecistotectomia encontrada no flanco esquerdo
d) a cicatriz de mcburney é encontrada quando o paciente passa pelo processo cirugico para retirada do apêndice, localizada na fossa ilíaca esquerda 
e) a cicatriz de pfannestiel é típica de mulheres que tiveram filhos através de uma cesariana 
76) Durante a inspeção do abdome pode ser notado alterações como abaulamentos ou retrações que podem ser derivadas de varias patologias, em relação as doenças que alteram a forma do abdome, responda a alternativa excludente.
a) Em condições normais o abdome tem uma forma regular e simétrica, sendo observada comum apenas leve proeminência na sua parte media e inferior que não indica anormalidade
b) presença de abaulamento pode ser por tumor, cisto , útero gravídico, hérnias na parede abdominal, visceromegalias como esplenomegalia e hepatomegalia 
c) as hérnias inguinais e crurais tornam-se evidentes quando o paciente força sua própria mão, posicionada na boca para impedir a eliminação do ar, sendo essa reconhecida como a manobra de valsalva
d) a diastese dos músculos reto-abdominais é mais encontrada em mulheres que são a luz a bebê acima do peso, sendo mais perceptível logo após o parto, facilmente analisada quando os músculos estão tensionados, sendo feita a manobra de valsalva 
e) para tornar o abdome assimétrico e irregular pode ser por varias patologias sendo as mais encontradas retenção urinaria, tumores renais, tumores pancreáticos, linfomas, aneurisma da aorta abdominal, megacolon chagásico, hepatomegalia, esplenomegalia, útero gravido.
77) Paciente previamente hígido ate há 6 messes, quando apresentou edema de membros inferiores e ascite importante. Apresentou varias passagem aos prontos socorros de outros serviços, sendo realizadas paracenteses de alívios, sempre com recorrência do caso. Foi encaminhado para hospital geral e lá feito o exame físico no paciente, onde foi encontrado a presença de circulação colateral superficial, edemade membros inferiores com presença do sinal de cacifo, além de icterícia e esplenomegalia. Sobre os achados clínicos, responda a alternativa correta.
a) a circulação colateral superficial pode ser de dois tipos, tipo porta localizada ao redor do umbigo, com fluxo para cima, sendo ela a mais frequente ou tipo cava inferior, sendo o fluxo radial, observados no andar inferior do abdômen e suas regiões laterais 
b) Por apresentar icterícia, fica evidente que o paciente apresenta uma hipertensão portal do tipo intra-hepatica.
c) Cada tipo de hipertensão portal é dividida de acordo com a localização em que proporcinou o aumento da resistência, podendo ser pre-hepatica, intra-hepatica, sendo ela dividida em pre-sinusoidal e pos-sinusoidal, e pós-hepatica
d) A hipertensão portal tipo pre-hepatica é típica de trombose de veia porta ou esplênica, sendo típica a presença de ascite nessa doença.
e) a esplenomegalia ocorre dedico a estase venosa que vai ocorrer no território da veia porta 
78) Sobre Hipertensão Portal, correlacione as lacunas, a seguir:
A- Pré- Hepática ( ) Sindrome Budd-Chiari
B- Pré- Sinusoidal ( ) Cirrose Hepática 
C- Sinusoidal ( ) Doença Veno-Oclusiva do Fígado 
D- Pós- Sinusoidal ( ) Esquistossomose e Doenças Cardíacas 
E- Pós- Hepática ( ) Trombose da Veia Porta ou V. Esplênica 
 ( ) Fibrose Hepática Congênita 
79) Durante o exame físico do abdômen, é realizado a ausculta primeiro que palpação para não ocorrer alterações e consequentemente mudança nos ruídos hidroaéreas . Sobre a ausculta, marque a alternativa errada.
a) borborigmos é quando os ruídos hidroaéreos se tronam mais intensos em função do aumento do peristaltismo, como em casos de diarreia e de oclusão intestinal
b) além de ruídos intestinais, ou seja, aqueles dependentes dos movimentos da mistura liquido-gasosa, a ausculta do abdômen pode revelar ruídos vasculares, atritos e ruídos obstétricos 
c) Se o paciente não apresentar ruídos hidroaéreos pode ser um casos de íleo paralitico ou obstrução intestinal 
d) Pode-se ouvir também sopros sistólicos ou sistodiastolicos indicativos de estreitamento da luz do vaso ou também sopro placentário do 5° mês de gestação
e) O ruído hidroaéreo é a passagem de liquido na víscera oca, se faz a ausculta nas 9 regiões do abdômen por 2 minutos em cada, sendo o normal possuir 5 a 30 ruídos. 
80) Durante a inspeção também é realizado se existe a presença de movimentos. De acordo com os movimentos que podem ser encontrados no abdômen, marque a alternativa correta.
a) Quando há hipertrofia do VD, podem surgir pulsações na região epigástrica e mesogastrica
b) Nos processos inflamatórios do peritônio que se acompanham de rigidez da parede abdominal, é comum desaparecer os movimentos respiratórios que caracterizam a respiração toracoabdominal.
c) em pessoas magras, as vezes são vistas ondas peristálticas, movimentos rotatórios, que indicam alguma anormalidade
d) os aneurismas da aorta abdominal provocam pulsações nas áreas correspondentes à dilatação, podendo irradiar para o dorso e para o ombro.
81) Queixas comuns na pratica medica são aquelas relacionadas a comprometimento do aparelho digestivo, podendo ser citada, como exemplo, a diarreia, quadro frequente na prática de generalistas, pediatras, clínicos e gastroenterologistas, entre outros. Sabendo que a diarreia pode ser proveniente do acometimento de vários órgãos do aparelho digestivo, marque a opção que contenha as mais prováveis estruturas acometidas, em um paciente que tenha ao mesmo tempo, esteatorreia e restos alimentares nas fezes:
a) duodeno ou colón
b) pâncreas ou jejuno
c) íleo ou colón sigmoide 
d) pâncreas ou colón ascendente 
e) íleo ou colón ascendente 
82) A dosagem no sangue e bilirrubina, pigmento da bile, serve para avaliar o funcionamento do fígado. Sobre esse pigmento, assinale a alternativa correta.
a) A neoplasia de cabeça do pâncreas e a coledocolitiase levam ao aumento, predominantemente, de bilirrubina indireta 
b) a fração indireta da bilirrubina é filtrada pelos rins, estando presente na urina
c) as bilirrubinas são resultantes do metabolismo do heme, formando, principalmente a partir da degradação da hemoglobina no baço
d) a fração direta da bilirrubina é transportada no sangue ligada à albumina, e caracteristicamente encontra-se elevada nos casos de hemólise
e) a fração indireta da bilirrubina, formada a partir da conjugação feita no hepatócito, é uma molécula hidrossolúvel.
83) A Ictericia é caracterizada pelo aumento da bilirrubina no organismo, que se manifesta pela coloração amarelada das conjuntivas, das mucosas, da pele e dos líquidos orgânicos. A respeito dessa patologia, marque a alternativa incorreta.
a) Quando o paciente apresenta o sinal de Courvoisier, típico da palpação da vesícula biliar, que se encontra palpável e indolor, está associado a câncer da cabeça do pâncreas, que impede a passagem do liquido biliar e vai ocorrer um acumulo na vesícula.
b) A bilirrubina conjugada ou direta é a causa mais frequente de icterícia, o paciente vai apresentar constantemente colúria, porque a bilirrubina conjugada é filtrada pelos rins.
c) As hiperbilirubinemias indiretas é decorrente do aumento de bilirrubina indireta, sendo encontrado no hemograma a presença de anemia hemolítica. É típica da síndrome de gilbert e rotor.
d) a icterícia pode ser classificada quanto a localização, sendo a intra-hepatica ou hepatocelular proveniente das alterações do metabolismo hepático de captação, conjugação ou excreção
e) A síndrome de crigler najjar tipo I e tipo II, doença hepatocelular, icterícia neonatal fisiológica, síndrome de gilbert, são alterações da bilirrubina não conjugada.
84)Durante o exame físico é realizada a palpação superficial e profunda do abdômen, para descobrir alterações e anormalidades que possam ser encontradas. Sobre a palpação, assinale a alternativa incorreta.
a) A técnica de lemos torres é uma das técnicas para palpar o fígado, usada para a avaliação da localização e da borda do órgão
b) Se for o caso de um fígado cirrótico, é observado um fígado duro, de superfície irregular, com nodulações.
c) Na colelitíase e na colecistite crônica a vesícula é palpável, sendo frequente o paciente acusar dor quando se faz a compressão sob a reborda costal direita durante a inspiração profunda, sinal de Blumberg.
d) O baço não é palpável, caso ele seja é esplenomegalia, diferente do fígado que pode ser palpável e não ser hepatomegalia
e) Durante a palpação do fígado pode encontrar o refluxo hepatojugular, encontrado em paciente possua alguma alteração no ventrículo direito, como a insuficiência cardíaca direita, estenose da tricúspide e hipertensão pulmonar muito severa, ocorrendo o refluxo de sangue para o fígado.
85) Assinale os sinais propedêuticos do abdômen que podem ser executados para diagnosticar uma apendicite.
a) Sinal de Rovsing, sinal do Psoas, Sinal de Grey-turner
b) Sinal de Lapinsky, Sinal de Blumberg, Sinal de Cullen
c) Sinal de Murphy, Sinal de Couvousier-terrier, Sinal de Rovsing
d)Sinal do obturador, Sinal do Psoas, Sinal de Lapinsky
e) Sinal de Blumber, Sinal de Rovsing, Sinal de Mcburney
86) Paciente 50 anos, etilista há 30 anos, procurou PSO queixando-se de aumento do volume abdominal, há cerca de 2 meses. Ao realizar o exame físico do abdômen, o generalista suspeitou de ascite de pequeno volume e solicitou ultrassonografia abdominal. Nessa situação, qual o primeiro sinal detectado no exame físico?
a) Abaulamento do fundo de saco de douglas
b) macicez móvel
c) semicírculo de skoda
d) sinal de piparote
e) aumento de ruidos hidroaéreos 
87)varias enfermidades causam dor abdominal, que por vezes, se apresenta de forma aguda e necessita de conduta cirúrgica- denominada síndrome do abdome agudo. Essas doenças podem ser investigadas através da anamnese e do exame físico, pela pesquisa de sinais propedêuticos do abdômen agudo. A respeito desses sinais, marque a assertiva incorreta:
a) Na apendicite aguda, o abdômen em tabua pode estar presente na evolução grave da doença
b) O sinal de Couvousier-terrier significa vesícula dolorosa e palpável, no ponto cístico e pode traduzir a presença de um tumor de cabeça do pâncreas
c) O sinal de lapinsky é positivo na apendicite aguda
d) O sinal de Blumberg é positivo na peritonite aguda
e) O sinal de kobert é útil na avaliação de ulcera péptica perfurada 
88) A pancreatite é uma inflamação do pâncreas que pode apresentar de forma aguda ou crônica. Na sua forma aguda, os sinais clínicos que podem estar presentem no exame físico são:
a) Grey-turner, Culen e descompressão brusca positiva 
b) Lapinsky, Murphy e descompressão brusca positiva
c) Lasegue, Lapinsky e Culen
d) Blumberg, Culen e Murphy
89) Sobre os Sinais Propedêuticos, assinale a alternativa incorreta.
a) Sinal de Jobert é um sinal clinico que indica desaparecimento da macicez e aparecimento de timpanismo na loja hepática, sugestivo de pneumoperitônio.
b) Sinal de Cullen é caracterizado pela presença de equimoses na região periumbiliacal, sugestivo de hemorragia retroperitoneal que pode ser encontrado na pancreatite, gravidez ectópica rota e ruptura de aneurisma da aorta.
c) Sinal de Rovsing é quando o paciente refere dor em fossa ilíaca direita a partir da palpação da fossa ilíaca esquerda, realizando movimentos de ordenhar ou simples compressão do intestino grosso desde o sigmoide até o ceco retrogradamente.
d) Sinal de Blumberg é um sinal médico caracterizado por dor ou piora da dor à descompressão brusca em todo o abdômen. 
e) Sinal de Lapinsky dor a palpação da fossa ilíaca direta e esquerda quando o examinador ou o próprio paciente eleva o membro inferior direito ou o próprio medico eleva esse membro.
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QUESTÕES SISTEMA URINÁRIO
1. Qual das condições abaixo listadas é caracterizada pela proteinúria maciça?
(A) Síndrome nefrítica.
(B) Pielonefrite crônica.
(C) Síndrome nefrótica.
(D) Rins policísticos.
2. Um paciente de 71 anos apresenta-se com queixa de dificuldade miccional, jato fino e sensação de que a bexiga está sempre cheia. A primeira hipótese diagnóstica a ser considerada seria:
(A) Cistite.
(B) Pielonefrite crônica.
(C) Prostatismo.
(D) Bexiga neurogênica.
3. Uma criança de cincos anos acorda pela manhã e a mãe observa o aparecimento de edema facial, marcadamente bipalpebral. Tem edema generalizado, acometendo os membros inferiores e parede do abdômen. A urina não parece ter chamado a atenção, exceto pela redução de volume. Diante deste quadro, qual seria a alteração mais esperada das listadas abaixo?
(A) Proteinúria maciça
(B) Presença de cilindros hemáticos no exame de urina
(C) Hipertensão arterial sistêmica
(D) Hematúria
4. São manifestações da síndrome urêmica:
I. Anemia
II. Distúrbios da coagulação
III. Hirsutismo
(A) I e II
(B) I e III
(C) II e III
(D) I, II e III
5. São manifestações de cistite:
I. Ardência miccional
II. Febre
III. Hematúria
(A) I e II
(B) I e III
(C) II e III
(D) I, II e III
6. Em qual das seguintes condições a punho percussão positiva é mais provável de ser encontrada?
(A) Pielonefrite aguda
(B) Glomerulonefrite aguda
(C) Síndrome nefrótica
(D) Cistite aguda
7. Quais das seguintes manifestações é característica da síndrome nefrítica?
I. Proteinúria maciça
II. Hipertensão
III. Hematúria
(A) I e II
(B) I e III
(C) II e III
(D) I, II e III
8. Assinale a situação que pode causar edema devido à diminuição de pressão oncótica intravascular:
(A) Síndrome nefrótica
(B) Insuficiência renal primária
(C) Insuficiência cardíaca congestiva
(D) Obstrução da drenagem linfática de um membro inferior do paciente
(E) Fístula arterio-venosa
9. Uma mulher de 35 anos apresenta-se à emergência de um hospital com quadro de dor lombar direita de forte intensidade, com irradiação para a região suprapúbica, acompanhada de náuseas e vômitos, além de polaciúria e hematúria. Ao exame, verifica-se dor à palpação do hipocôndrio e região lombar direita, sem febre. Qual o diagnóstico mais provável?
(A) Pielonefrite aguda
(B) Carcinoma de rim
(C) Cistite
(D) Cólica renal
(E) Carcinoma de bexiga
10. Um homem de 22 anos procura seu médico por apresentar aumento moderadamente doloroso da hemibolsa escrotal à esquerda, percebida há cerca de dois dias. Alguns dias antes apresentara certa ardência miccional, disúria, acompanhada de pequena quantidade de secreção uretral. Ao exame, verifica-se aumento do volume da hemibolsa escrotal esquerda, com dolorimento à palpação. Qual o diagnóstico mais provável?
(A) Infecção urinária
(B) Epididimite aguda
(C) Varicocele
(D) Câncer de testículo
(E) Hidrocele
11. Um homem de 71 anos apresenta-se em um serviço de emergência com história de parada de eliminação de urina pela uretra. Refere diminuição progressiva do jato miccional no último ano. Ao exame, verifica-se massa suprapúbica. Qual o diagnóstico mais provável?
(A) Carcinoma de próstata
(B) Insuficiência renal aguda
(C) Hiperplasia benigna de próstata
(D) Carcinoma de bexiga
(E) Estenose de uretra
12. Na síndrome nefrótica o achado clínico mais proeminente é:
(A) Hipertensão arterial
(B) Oligúria
(C) Edema
(D) Hematúria
(E) Disúria
13. Paciente com 25 anos, masculino, branco, procura a emergência do HCPA por dor em cólica de início súbito em região lomba esquerda, com irradiação para a fossa ilíaca e região inguinal. Queixa-se também de náuseas e vômitos. Durante o exame o paciente apresenta-se agitado e irritado. Refere que não há posição que cause alívio de sua dor. Apresenta punho-percussão lombar positiva. Sem febre.Refere que quando urinou pela manhã, a urina estava com “cor de sangue”. Nega disúria. Ao exame comum de urina há hematúria importante, ausência de nitrito, leucócitos e bacteriúria. A urocultura foi negativa. Qual o diagnóstico mais provável:
(A) Dor músculo-esquelética
(B) Cólica renal
(C) Pielonefrite aguda
(D) Hepatite aguda
(E) Cistite
14. Quais das alterações abaixo listadas são mais características de uma síndrome nefrótica?
(A) Hiponatremia, hematúria e hipertensão arterial
(B) Uremia, hipertensão arterial e hematúria
(C) Proteinúria maciça, hipoproteinemia e edema
(D) Infecção prévia por estreptococo piogênico, hematúria e hipertensão arterial
15. Em relação a situações que podem causar edema por diminuição de pressão oncótica está(ão)correta(s):
I. Desnutrição severa
II. Síndrome nefrótica
III. Enteropatia perdedora de proteína
IV. Fístula arteriovenosa
(A) I e III
(B) I e II
(C) I, II e III
(D) II
(E) II e III
16. A qual das situações abaixo listadas a punho percussão lombar positiva está associada?
(A) Aneurisma de aorta abdominal
(B) Pielonefrite
(C) Cistite
(D) Rins policísticos
17. Num homem de 70 anos a presença de dificuldade miccional está mais comumente associada a:
(A) Cistite
(B) Uretrite
(C) Pielonefrite
(D) Hiperplasia prostática
18. A principal manifestação clínica, entre as listadas, na síndrome nefrótica é:
(A) Edema
(B) Hipertensão
(C) Hematúria
(D) Uremia
19. Mulher de 25 anos apresenta-se, logo após parto (prematuro, mas neonato normal), com quadro rapidamente progressivo de edema, oligúria e hipertensão. Observam-se também lesões de membros inferiores que foram descritas como “púrpura palpável”. Exame comum de urina demonstra presença de proteinúria, abundância de sedimento contendo eritrócitos, leucócitos, cilindros granulosos e hemáticos, e a creatinina é de 5g/dl. O quadro sindrômico desta paciente é característico de:
(A) Síndrome nefrótica
(B) Síndrome de insuficiência renal crônica
(C) Síndrome obstrutiva urinária
(D) Síndrome nefrítica(E) Síndrome de infecção urinária alta
20. Uma criança de 10 anos apresenta-se com história de uma infecção cutânea há mais de 1 mês. No dia da consulta ao acordar, a mãe notou a presença de edema bipalpebral e hematúria. Qual o achado de exame físico mais provável de estar presente?
(A) Hipertensão
(B) Dor à punho percussão lombar
(C) Sopro cardíaco
(D) Hemorragias cutâneas
21. Um paciente com 35 anos, sem história médica pregressa relata que há cerca de 2 horas iniciou com importante dor na região lombar direita de intensidade máxima, com início súbito já em intensidade plena. Diz que a dor é fixa e constante. Encontra-se agitado, não tendo posição de alívio. O sintoma se irradia em faixa, seguindo uma direção descendente e oblíqua da região dorsal para o testículo homolateral. Qual a manobra que provavelmente será positiva no exame físico deste paciente?
(A) Pesquisa do sinal de Murphy
(B) Pesquisa do sinal de Blumberg
(C) Punho percussão
(D) Manobra do obturador
22. Um homem de 70 anos apresenta polaciúria e disúria. Qual a pesquisa que deve ser realizada como próximo passo?
(A) Pesquisa do sinal de Blumberg
(B) Toque retal
(C) Exame laboratorial de urina
(D) Punho percussão
23. São complicações metabólicas da insuficiência renal aguda, exceto:
(A) Hipercalemia
(B) Hipomagnesemia
(C) Hiperfosfatemia
(D) Hipocalcemia
(E) Hiperuricemia
24. Qual dos sinais/sintomas abaixo não é encontrado em uma cistite?
(A) Dor miccional
(B) Hematúria
(C) Polaciúria
(D) Urgência miccional
(E) Febre
25. Um paciente de 70 anos apresenta quadro de dificuldade miccional, o jato de urina é fino e custa paraurinar, tendo que fazer grande esforço. O paciente apresenta globo vesical palpável 3 dedos acima do pube. Qual o procedimento mais correto no exame físico?
(A) Medida da extensão da bexiga palpável acima do pube
(B) Punho-percussão lombar
(C) Palpação profunda do abdome
(D) Toque retal
26. Qual a síndrome presente no paciente da questão anterior?
(A) Prostatismo
(B) Orquite
(C) Cistite
(D) Pielonefrite
27. Na síndrome nefrítica o achado clínico mais proeminente é:
(A) Hipertensão arterial
(B) Oligúria
(C) Edema
(D) Hematúria
(E) Todos os acima são comuns
28. Um menino de 7 anos se apresenta pela manhã com edema bipalpebral e pré-tibial, hematúria e cefaléia.Os pais o levam a uma sala de emergência onde fica em observação. Lá é observado que se encontra oligúrico, que o sedimento urinário tem hemácias e cilindros hemáticos em profusão, além de proteinúria. A PA está em 180/90 mmHg. Qual seria o diagnóstico mais provável?
(A) Pielonefrite aguda.
(B) Síndrome nefrótica.
(C) Síndrome nefrítica.
(D) Necrose tubular aguda.
29. Uma grávida no último trimestre apresenta manifestações de pré-eclâmpsia: hipertensão, edema e proteinúria. É colocada em repouso, mas passa a apresentar febre, dor lombar e polaciúria. A punho percussão é positiva à esquerda. Qual seria o diagnóstico mais provável?
(A) Manifestações compatíveis com a pré-eclâmpsia.
(B) Síndrome nefrótica.
(C) Cistite de grávida.
(D) Pielonefrite.
30.Correlacione as lacunas com os achados correspondentes:
A-Sindrome Nefritica
B-Sindrome Nefrotica
( ) Inflamação da membrana basal, dos podócitos ( ) Inflamação do mesangio
( )Hipercolesterolemia e Hipertriglicerolemia ( ) Hiperalbuminemia
( ) Hematuria e redução da taxa de filtração glomerular ( ) Queixa de oliguria/anuria
( )Tem edema, mas não tem hipertensão ( ) Presença de proteinúria maior que 3g/dia
31.Sobre as doenças dos rins e das vias urinarias, correlacione as lacunas:
1- Cistite
2- Pielonefrite Aguda
3-Prostatite
4- Insuficiência Renal Aguda
5-Litiase Urinaria 
( ) Caracteriza-se pelo aparecimento súbito de febre,calafrios,náuseas, e vômitos, prostação, taquicardia e hipotensão arterial.Pode ocorrer disúria, polaciúria,urgência e eliminação de urina turva.
( ) apresenta polaciúria, disuria, pode ter tenesmo, estranguria, dor hipogástrica e geralmente não tem febre.
( )Dor na região sacra e perianela, que se acompanha de desconforto retal e testicular, piuria e hematúria
( )caracterizada pelo rápido declínios da taxa de filtração glomerular, resultando em acumulo no sangue de produtos do metabolismo nitrogenado, ureia e creatinina. Ocorre redução menor que 0.5ml/h do debito urinário por pelo menos 6 horas.
( )Dor súbita, intensa, de forte intensidade, associada a vomito e náusea, em região lombar ou flanco, geralmente irradiando para região do abdome-hipogastrico, grandes lábios, região inguinal, bolsa escrotal.
32.Sobre os sinais e sintomas encontrados durante o exame urinário. Assinale a alternativa errada.
a) A incontinência urinaria é a eliminação involuntária da urina, sendo normal em crianças até 1 ano e meio , bexiga neurogênica, cistite e nos esforços, além de que nos idosos pode gerar hipertrofia prostática gerando incontinência paradoxal
b)A alteração da cor da urina para tom avermelhado pode ser por vários motivos entre eles, hematúria,hemoglobinúria, hemácia na urina, mioglobinuria, porfirinuria,pigmentos alimentares e medicamentosos
c)a disúria e estraguria é quando existe dor ao urinar, com sensação de queimor ou desconforto, ocorre em cistite, prostatite, uretrite, sendo que ambas não modificam o jato urinário
d) a hesitação ocorre quando há um intervalo maior para que apareça o jato urinário.Indica obstrução do trato de saída da bexiga, ou seja, paciente tem vontade de fazer xixi, mas tem dificuldade para o xixi sair, precisando fazer mais força.
33. Em relação ao sintoma de Dor encontrado no sistema urinário, responda as questões marcando a alternativa verdadeira.
a)A dor lombar e no flanco situa´se entre a 12° costela e a crista ilica, sendo ela profunda, com intensidade variável, fixa e persistente, que piora com posição ortostática ou fim do dia, típica de cistite e uretrite.
b) A dor em cólica renal ou nefretica é decorrente de obstrução do trato urinário com dilatação súbita da pelve renal ou ureter, que acompanha contrações da musculatura lisa.
c) Dor hipogástrica ou vesical é oxigenada no corpo da bexiga que geralmente é percebida na região suprapubica e pode irradiar para uretra e meato externo com uma sensação em pontada.
d)A dor perineal é decorrente da infecção aguda da próstata, sendo ela intensa e referida somente durante o toque retal.
34.Sobre os edemas encontrados nas doenças relacionados com o sistema urinário, marque a alternativa falsa.
a) A glomerulonefrite aguda, o edema é generalizado, região periorbitaria pela manha sendo mais intenso e no final do dia predominante nos MMII)
b) Sindrome nefrotica, é generalizado pode virar anasarca, pela manha edema facial e final do dis nos MMII e pode ocorrer ascite e derrame pleural.
c) O edema renal típico é edema periorbitario ao acordar pela manha e ao longo do dia esse edema vai diminuindo e ocorre edema nos membros inferiores.
d) A insuficiência renal aguda e crônica acompanham edema, e a pielonefrite difere das outras por possuir edema restrito a MMII pela manha.
35.Sobre o Exame físico no aparelho do sistema urinário, marque a errada.
a)Durante a Punho-Percussão é feita uma batida com a mão fechada, utilizando o lado ulnar, no dorso do paciente no ângulo costovertebral (12° arco costal com as vertebras).
b) Na inspeção é observado a existência de massas visíveis, abaulamentos, abaixo do hipocôndrio direito e esquerdo.
c)Em pessoas magras, o polo inferior do rim direito pode ser palpável na inspiração, porque o fígado joga o rim direito para baixo, já o rim esquerdo é mais alto, sendo difícil a palpação
d)Se os rins forem palpáveis pode ser pelo aumento do seu volume ou pelo fato de serem normalmente moveis ou deslocados por neoplasias.
e) Se realiza a ausculta para verificar a presença de sopros ou não. o rim faz sopro quando tem existe estenose da artéria renal.
36. Sobre o Sinal de Giordano, assinale a certa:
a) Sensação de Dor apossa punhopercussão no ângulo dos flancos
b) É patognomonio de doença renal
c) É positivo em doenças renais inflamatórias e obstrutivas