ATIVIDADE - ulceras e gastrites

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ATIVIDADE DE FIXAÇÃO – CLINICA MÉDICA 
GASTRITE E ÚLCERAS 
 
CASO CLÍNICO 1 
Paciente do sexo feminino, 39 anos, professora do ensino fundamental, procura 
atendimento na Unidade Básica de Saúde relatando desconforto abdominal 
persistente há cerca de seis semanas. Refere sensação de ardência e queimação na 
parte superior do abdome, principalmente quando permanece muitas horas sem se 
alimentar, ao acordar pela manhã ou após consumir café, refrigerantes e alimentos 
gordurosos. Relata episódios quase diários de azia, sensação de estômago “pesado”, 
distensão abdominal e náuseas, principalmente em períodos de maior estresse 
emocional. Informa que, em alguns dias, apresenta leve melhora dos sintomas após 
se alimentar ou ingerir leite. 
A paciente relata rotina alimentar desorganizada, com longos intervalos entre as 
refeições devido à carga de trabalho, consumo elevado de café ao longo do dia e 
preferência por alimentos rápidos e industrializados. Informa uso frequente de 
analgésicos para dor de cabeça e dores musculares, sem prescrição médica, negando 
uso de anti-inflamatórios contínuos. Nega tabagismo e refere consumo eventual de 
bebida alcoólica. Nega episódios de vômitos com sangue, fezes escurecidas, perda 
de peso ou febre. 
Durante a avaliação de enfermagem, a paciente encontra-se consciente, orientada, 
comunicativa e colaborativa. Apresenta sinais vitais dentro dos limites da normalidade. 
Refere dor abdominal em queimação, intensidade 4/10, localizada na região 
epigástrica, sem irradiação. Abdome flácido, sem distensão, com discreta 
sensibilidade à palpação superficial na região superior do abdome, sem sinais de 
defesa ou rigidez. Demonstra ansiedade ao relatar que os sintomas têm interferido em 
sua alimentação e qualidade de vida. 
 
 
1. Descreva os principais sinais e sintomas apresentados pela paciente e explique 
como eles se relacionam com alterações no estômago. 
2. Quais hábitos de vida e alimentação descritos no caso podem estar 
contribuindo para o desconforto abdominal apresentado? Explique. 
3. Por que os sintomas tendem a piorar quando a paciente permanece muito 
tempo em jejum ou em períodos de estresse? 
4. Quais cuidados de enfermagem podem ser realizados durante o atendimento 
dessa paciente na unidade de saúde? Cite e explique pelo menos quatro. 
5. Quais orientações o técnico de enfermagem deve fornecer à paciente para 
melhorar os sintomas e evitar o agravamento do quadro? 
 
 
CASO CLÍNICO 2 
Paciente do sexo masculino, 61 anos, motorista de transporte rodoviário, dá entrada 
no pronto atendimento acompanhado de um familiar, queixando-se de dor intensa em 
queimação na região superior do abdome, presente há aproximadamente oito meses, 
com piora progressiva nas últimas semanas. Relata que a dor costuma surgir ou se 
intensificar quando permanece longos períodos em jejum durante as viagens, 
acordando inclusive durante a madrugada devido ao desconforto. Refere alívio parcial 
após se alimentar ou utilizar medicamentos para dor adquiridos sem prescrição. 
O paciente relata histórico de dores crônicas na coluna, fazendo uso frequente e 
prolongado de anti-inflamatórios e analgésicos há mais de um ano. Informa 
alimentação irregular, baseada em refeições rápidas, consumo excessivo de café e 
ingestão frequente de bebida alcoólica, principalmente nos fins de semana. Nega 
acompanhamento médico regular. 
Nos últimos quinze dias, passou a apresentar cansaço intenso, fraqueza, episódios 
de tontura ao se levantar, redução do apetite e náuseas frequentes. Relata que 
observou mudança no aspecto das fezes, que se tornaram mais escuras e com odor 
forte. Na véspera da admissão, apresentou um episódio de vômito escuro, sem 
conseguir identificar claramente a presença de sangue. Nega febre ou diarreia. 
Na avaliação de enfermagem, o paciente encontra-se consciente e orientado, porém 
com aspecto abatido, fala lenta e queixa de mal-estar geral. Apresenta pele e mucosas 
visivelmente pálidas, sudorese leve e refere dor abdominal intensa, intensidade 8/10. 
Sinais vitais: pressão arterial de 95 x 60 mmHg, frequência cardíaca de 104 bpm e 
frequência respiratória de 20 irpm. Relata piora da fraqueza ao permanecer em pé. 
Abdome flácido, doloroso à palpação na região epigástrica, sem rigidez abdominal. 
1. Identifique os principais sinais e sintomas apresentados pelo paciente e 
explique por que eles indicam um quadro de maior gravidade. 
2. Explique de que forma o uso prolongado de medicamentos para dor pode ter 
contribuído para o problema apresentado. 
3. Quais sinais descritos no caso indicam risco de sangramento digestivo? 
Justifique sua resposta. 
4. Durante a avaliação de enfermagem, quais dados exigem atenção imediata e 
comunicação à equipe de saúde? Explique. 
5. Descreva os cuidados de enfermagem prioritários para esse paciente durante 
o atendimento e acompanhamento.