AUDITORIA HOSPITALAR(1)

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GRADUAÇÃO EAD 
SEGUNDA CHAMADA 2018.2A 
 20/10/2018 
 
QUESTÃO 1. 
Sobre a auditoria em sistemas de saúde, observe 
as afirmativas abaixo. 
 
I. A auditoria em sistemas de saúde é uma forma de 
“Polícia Vigilante” contra os profissionais de saúde 
em busca de erros cometidos por eles ou pelas 
instituições assistenciais em saúde. 
II. O processo de auditoria visa identificar possíveis 
erros ou falhas para que se possa buscar soluções 
e promover sanções ou corrigir os problemas antes 
que causem verdadeiros prejuízos éticos, civis ou 
ambientais. 
III. A auditoria não é essencial para assegurar uma 
assistência de qualidade com um custo justo. 
 
,Está(ão) correta(s): 
 
R: II, apenas. 
 
QUESTÃO 2. 
Deve ser encarada como um processo de 
otimização dos processos, produtos e da gestão de 
pessoas ou instituições, visando identificar 
possíveis erros ou falhas para que se possa buscar 
soluções e promover sanções ou corrigir os 
problemas antes que causem verdadeiros prejuízos 
éticos, civis ou ambientais. 
 
Marque a alternativa que corresponde ao processo 
citado acima. 
 
R: Auditoria. 
 
QUESTÃO 3. 
Contadores, Médicos, Enfermeiros e outros 
profissionais podem ser auditor, desde que tenham 
as competências necessárias para exercer a função 
de um profissional auditor. Marque a alternativa 
que NÃO corresponde a uma competência do 
profissional auditor. 
 
R: Imprudência. 
 
QUESTÃO 4. 
É executada por profissionais habilitados 
contratados pela empresa ou instituição 
interessada. O objetivo dessa auditoria é tentar 
encontrar falhas que a própria equipe deixou 
passar despercebida. Dessa forma, é possível 
aumentar o grau de confiança nos resultados da 
empresa por parte dos usuários e acionistas, por 
exemplo. Marque abaixo a alternativa que 
corresponde ao tipo de auditoria que foi citado 
acima. 
 
R: Auditoria Externa. 
 
QUESTÃO 5. 
Sobre os tipos de auditoria, observe atentamente 
as afirmativas abaixo. 
 
I. A auditoria interna ou operacional é aquela 
realizada por membros ou funcionários da própria 
empresa. Ela consiste no exame, na avaliação e no 
monitoramento da adequação e efetividade do 
controle externo. 
II. A auditoria interna ou operacional tem o objetivo 
de agregar valor ou melhorar as operações de uma 
organização. 
III. Duas das principais demonstrações contábeis, 
sujeitas a auditoria externa são: o balanço 
patrimonial e demonstração de fluxo de caixa. 
 
Pode-se afirmar que: 
 
R: Apenas a I está incorreta. 
 
QUESTÃO 6. 
É a auditoria realizada através da avaliação da 
efetividade dos serviços prestados das ações de 
prevenção, promoção e assistência à saúde. De 
acordo com a classificação das auditorias, assinale 
abaixo a auditoria que foi citada no texto acima. 
 
R: Auditoria de qualidade da assistência. 
 
QUESTÃO 7. 
A auditoria é realizada por meio de mecanismos de 
conferência do profissional, passando por 
averiguações de coberturas, carências contratuais, 
códigos de procedimentos, entre outros. Trata-se 
de uma atividade criteriosa e complexa, na qual 
devem ser observadas as normas e a legislação 
vigentes, a compatibilidade com o diagnóstico 
clínico e as coberturas contratuais. Assinale a 
AUDITORIA HOSPITALAR 
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alternativa que corresponde ao procedimento que 
não necessita de auditoria e liberação prévia. 
 
R: Exames laboratoriais de rotina. 
 
QUESTÃO 8. 
Sobre o rol de procedimentos e eventos em saúde, 
observe atentamente as afirmativas. 
 
I. O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde é a 
lista dos procedimentos, exames e tratamentos 
com cobertura obrigatória pelos planos de saúde. 
II. Essa cobertura mínima obrigatória é válida para 
planos de saúde contratados a partir de 1º de 
janeiro de 1999 e é revista a cada dois meses. 
III. O primeiro Rol de Procedimentos e Eventos em 
Saúde estabelecido pela ANS foi o definido pela 
Resolução de Conselho de Saúde Suplementar - 
CONSU 10/1998, sendo posteriormente atualizado. 
 
Marque abaixo a alternativa que corresponde às 
afirmações INCORRETAS. 
 
R: Apenas a II está incorreta. 
 
QUESTÃO 9. 
Sobre auditoria e glosas hospitalares, marque V 
para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 
 
( ) A glosa é considerada como o autorização 
parcial ou total do orçamento apresentado pela 
instituição após a prestação de seus serviços, mas, 
considerado pela fonte pagadora, como legal, 
aplicada quando qualquer situação gera dúvida em 
relação à regra e à prática adotada pela instituição 
auditada. 
( ) Boa parte das glosas hospitalares é justificada 
pela presença de anotações, principalmente ações 
das equipes de enfermagem e médica. 
( ) Se houvesse ações sistematizadas pelas 
equipes multidisciplinares, estas poderiam ser 
dificilmente delineadas através do uso de 
protocolos assistenciais, que atrapalham a 
mensuração das ações sendo, portanto, um 
instrumento para a auditoria de contas hospitalar, 
que também evitariam glosas. 
 
A sequência correta é: 
 
R: F – F – F 
 
QUESTÃO 10. 
É sistema de gerenciamento conhecido que criado 
nos Estados Unidos e aprimorado pelos japoneses. 
A busca por qualidade pelos serviços de atenção à 
saúde é uma necessidade técnica e social, e a 
adoção de um sistema de gestão da qualidade é 
uma decisão estratégica das organizações. Marque 
a alternativa abaixo que corresponde ao sistema de 
gerenciamento citado acima. 
 
R: Controle Total de Qualidade (CTQ)