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Traumatologia Forense I Agentes físicos mecânicos
Rita de Cassia Bomfim Leitão Higa 
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CONCEITO
É o estudo das lesões e dos estados patológicos, imediatos ou tardios, produzidos pelos agentes externos (violência) sobre o corpo humano
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Modificadores do estado de repouso/movimento de um corpo lesão Dano interno / externo
Tipo:
Meio ativo – objeto corpo humano
Meio passivo – movimento do corpo objeto
Misto – associação de ambos
AGENTES FÍSICOS MECÂNICOS
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Tipo: Ativo, Passivo, Misto
Maiores causadores de danos
Rubefação – histamina – vasodilatação capilar
Escoriação 
Ação Contundente
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Ação Contundente 
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Equimose – infiltração hemorrágica nas malhas do tecido
Petéquias
Pequenos grãos – sugilação
Estrias – víbices
 
Ação contundente
Espectro equimótico Legrand du Saulle
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Ação contundente
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 Edema Traumático
Lesão contusa: Bordas escoriadas e equimosadas, vertentes irregulares, ligadas por pontes de tecido, e fundo irregular
 Bossa sanguínea
Hematoma – extravasamento do sangue e não difusão nas malhas do tecido 
Ação contundente 
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Entorse - Estiramento da cápsula de uma articulação com ou sem rotura
Luxação – deslocamento das superfícies articulares
Fratura: exposta, patológica, completa, incompleta
Ação contundente
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Instrumentos: alfinete, agulha, espinho, estilete, picador de gelo, prego, etc;
Ferida punctória ou punctiforme
Abertura estreita, raro sangramento
Ferimento de saída mais irregular e menor diâmetro
Ação perfurante
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Primeira Lei de Filhos – “instrumento de 2 gumes - casa de botão”
Segunda Lei de Filhos – feridas se em uma mesma região - linhas de força - um só sentido -seu maior eixo tem sempre a mesma direção
Langer – confluência de linhas de forças diferentes ponta de seta, triângulo quadrilátero
Ação perfurante
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Ação perfurante
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Ação de deslizamento de gume afiado
Observar -“cauda de escoriação” – saída do ferimento
Típicos – faca, navalha, lâmina (ação pelo gume)
Atípicos – folha de papel, cerol, capim
Ação cortante
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Características das feridas cortantes
forma linear
regularidade das bordas
regularidade do fundo da lesão
ausência de vestígios traumáticos em torno da ferida
hemorragia quase sempre abundante
afastamento das bordas da ferida
cauda de escoriação voltada para o término da ação do instrumento
paredes da ferida lisas e regulares
 
Ação cortante 
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Ação cortante 
E – D 
Transversal
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Esquartejamento
Decapitação
Esgorjamento
Ação cortante
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Instrumentos de ponta e gume – pressão e secção
Ferimento - um só gume - forma de botoeira - um ângulo agudo e outro arredondado – faca-peixeira, canivete
Ferimento - dois gumes - fenda de bordas iguais e ângulos agudos - punhal
Ferimento - três gumes -forma triangular ou estrelada - lima
Ação perfuro-cortante
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Características
Profundidade maior que largura
Hemorragia interna
Lado do gume mais agudo
Ação perfuro-cortante 
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Ação perfuro cortante 
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Ação que perfura e contunde ao mesmo tempo - mais perfurantes que contundentes
Típico – projétil de arma de fogo
Arma de fogo:
Calibre
Munição
Estojo ou cápsula
Espoleta
Bucha
Pólvora
Projétil
Ação perfuro-contundente 
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Ação perfuro-contundente
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Munição
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Ação perfuro-contundente
De baixa energia: velocidade 100m/s até 500m/s na saída do cano
De alta energia: de 500m/s a 1.200m/s (AK-47, AR-15, FAL)
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FUZIL AR-15 - 5,56x45mm
Ação perfuro-contundente 
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Estudo das lesões: ferimentos de entrada e saída e o trajeto
Tiros encostados 
Ferimentos - plano ósseo logo abaixo: forma irregular, denteada ou com entalhes
Mina de Hoffmann - sinal - na fronte – crepitação gasosa – não há zona de tatuagem ou de esfumaçamento – vertentes enegrecidas e desgarradas
Sinal de Benassi – crânio, costela e escápula – halo de fuligem – lâmina externa do osso
Sinal de Werkgaetner - marca do cano
Ação perfuro-contundente 
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Tiro encostado
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Disparo de arma de fogo encostado. Câmara de mina deHofmanne sinal deBenasi.
Ferimento a curta distância
Características: 
forma arredondada ou elíptica
orla de escoriação
bordas invertidas 
halo de enxugo 
halo ou zona de tatuagem
orla ou zona de esfumaçamento
zona de queimadura
aréola equimótica 
 
Ação perfuro-contundente
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esãopérfuro-contusade entrada deprojetilde arma de fogo. 
Nítida tatuagem, e orlas de equimose, escoriação eenxugo.
Ferimento a distância
diâmetro menor que o do projétil 
forma arredondada ou elíptica
 orla de escoriação
halo de enxugo
aréola equimótica
bordas reviradas para dentro
Ação perfuro-contundente
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Ferimento a distância
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Sinal de funil de Bonnet 
Na lâmina externa do osso - ferimento de entrada arredondado, regular e em forma de “saca-bocado”
 Na lâmina interna, o ferimento é irregular, maior do que o da lâmina externa e com bisel interno bem definido, dando à perfuração a forma de um funil.
 ferimento de saída - o contrário - amplo bisel externo - base voltada para fora
 
Ação perfuro-contundente
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Face interna da calvária
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Lesão de saída 
 forma irregular, 
bordas reviradas para fora, 
maior sangramento
o diâmetro maior que o do orifício de entrada (exceto nos projéteis de alta energia - rotação de até 90°
 não apresenta orla de escoriação, halo de enxugo, e nem de elementos químicos resultantes da decomposição da pólvora 
Trajeto - caminho percorrido pelo projétil no interior do corpo sendo esse o mais variável possível. 
Ação perfuro- contundente
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instrumentos com gume e ação contundente – lesões cortocontusas
ação - deslizamento, percussão e pressão
foice, facão, machado, enxada, guilhotina, serra elétrica, rodas de trem, tesoura, unhas e dentes
forma bem variável
lesões quase sempre graves, fundas, alcance profundo dos planos interiores – variados tipos de ferimentos, inclusive fraturas 
Não apresentam cauda de escoriação (cortantes), nem pontes de tecidos íntegros entre as vertentes da ferida (contusas)
Ação corto-contundente
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Fonte: FRANÇA, (2015)
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Lesão Corporal
Art. 129 do CPB:
	Lesão Corporal : violência ocasionada a outrem, que ofenda a integridade corporal ou a saúde.
Ofensa à integridade corporal: quando ocorre o dano anatômico, como:
	escoriação – equimose – ferida cortante – luxação – fratura – cicatriz – mutilação – amputação
b) Ofensa à saúde: quando ocorre perturbações funcionais:
	- motricidade = articulações
	- funções vegetativas = digestão, respiração, circulação
	- atividade sexual
	- psiquismo
Quesitos para Exame de Corpo de Delito
Lesões Corporais
Houve lesão?
Qual instrumento ou meio a produziu?
Há quanto tempo foi produzida?
Resultou debilidade de membro, sentido ou função?
Resultou perda ou inutilização de membro, sentido ou função?
Foi produzida por meio de veneno, fogo, explosivo, asfixia, tortura ou outro meio insidioso ou cruel?
Resultou perigo de vida?
Impediu as atividades habituais por mais de trinta dias?
Resultou deformidade permanente, enfermidade incurável, aceleração de parto ou aborto?
Lesão Corporal
Classificação
Lesões Leves (pena de até 1 ano)
Lesões Graves (pena de até 5 anos)
Lesões Gravíssimas (pena de até 8 anos)
Lesões Seguidas de Morte (pena de até 12 anos)
Do CPB, Título 1 – Dos Crimes Contra a Pessoa
Capítulo II – Das Lesões Corporais
LESÕES CORPORAIS Art. 129
Caput
§1º
§2º
§3º
POSITIVO DE LESÃO
Incapacidade permanente para o trabalho
Enfermidade incurável
Perda ou inutilização de membro, sentido ou função
Deformidade permanente
Aborto
GRAVÍSSIMA
Incapacidade para ocupações habituais por mais de 30 dias
Perigo de vidaDebilidade permanente de membro, sentido ou função
Aceleração do Parto
GRAVE
Ofender a integridade corporal ou a saúde
LEVE
Morte
MORTAL
a) LESÃO CORPORAL LEVE
	São aquelas que não implicam em grandes consequências para a vítima.
	O conceito de lesão corporal de natureza leve é estabelecido por exclusão, uma vez que as tipificações de agravantes da lesão estão contidas nos parágrafos 1º, 2º e 3º do Art. 129 do CPP.
b) LESÃO GRAVE
Quando da ação violenta resultar:
Incapacidade para ocupação habitual por mais de 30 dias
não exige incapacidade absoluta
em 30 dias deverá ser reavaliada a necessidade de um período maior, para o retorno da vítima às suas ocupações habituais
Atividade profissional ou social (passeio, escola)
Perigo de vida
Deve ser atestado mediante sintomas, como perda de consciência, desaparecimento do reflexo
As lesões com maior probabilidade de colocar em risco a vida da vítima são: feridas penetrantes do abdômen e do tórax, hemorragias abundantes, estados de choque, queimaduras generalizadas, fraturas do crânio e da coluna vertebral
b) LESÃO GRAVE
Quando da ação violenta resultar:
Debilidade permanente de Membro, Sentido ou Função
Membro : perda de dedo, ancilose, paralisia muscular
Sentido : tato, visão, audição, paladar e olfato
	(redução ou diminuição da capacidade sensorial)
Função: rins, coração, mastigação
			- perda de dente = função mastigatória
- perda de testículo = função reprodutiva
Aceleração do Parto
Compreende traumas de toda ordem _ física ou psíquica _ que podem antecipar o parto, não ocorrendo a morte do feto.
- sequelas para a mãe
- retardo mental, debilidade para a criança
c) LESÃO GRAVÍSSIMA
Quando da ação violenta resultar:
Incapacidade permanente para o trabalho
Dificilmente curada ou reparada. Ex.: um motorista de ônibus perdeu a visão _ impossibilidade de trabalhar.
Enfermidade incurável
Estado patológico que tende a evoluir para a morte ou que permaneça indefinidamente estacionário sem possibilidade de cura _ lepra, tuberculose, epilepsia.
c) LESÃO GRAVÍSSIMA
Quando da ação violenta resultar:
Deformidade permanente
Dano estético irreversível, visível e permanente (de vulto)
Aborto
É a ofensa com que o agente, sem a intenção de fazê-lo, provoca o aborto.
Desde o 1º até o 6º mês
Pune o agente	pela lesão
					pelo feticídio
d) LESÃO CORPORAL MORTAL
Lesão corporal seguida de morte.
	Quando o agente, sem a intenção de matar, produz uma lesão corporal dolosa e, esta, determina a morte da vítima.
	Mesmo não tendo sido o objetivo final do agente, a morte da vítima agrava a pena, pois se trata de uma ação dolosa com resultado culposo.
CROCE, Delton; CROCE JUNIOR, Delton. Manual de Medicina Legal. 8. ed. São Paulo: Saraiva, 2012.
FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal. 10. ed.Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.
GALVÃO, Malthus Fonseca. Medicina Legal. Rede UnB, 2016. Disponível em: <http://http://www.malthus.com.br> . Acesso em: 21 agosto 2016.
ONESTI, Adriana. Apostila de medicina Legal. 2012. Disponível em: <http://docplayer.com.br/1712492-Faculdade-de-direito-apostila-medicina-legal-elaboracao-prof-a-dra-adriana-onesti.html>. Acesso em: 10 jun. 2016.
PEREIRA, Gerson Odilon. Medicina Legal. Maceió, AL: UFAL, c2001. Disponível em: <http://www.malthus.com.br/rw/forense/Medicina_Legal_2004_gerson.pdf>. Acesso em: 2 jun. 2016.
VANRELL, J.P.; BORBOREMA, M. L Vade Mecum de Medicina Legal e Odontologia Legal. Leme, SP: J.H. Mizuno, 2007.
Referências
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Muito Obrigada 
A Medicina Legal é ciência e arte!
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