Atlas de hematologia

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ATLAS DE HEMATOLOGIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Salvador- Ba 
2018 
 
 
 
HEMATOPOESE 
A palavra hematopoiese significa formação das células do sangue. Abrange o estudo de todos os 
fenômenos relacionados com a origem, com a multiplicação e a maturação das células 
primordiais ou precursora das células sanguíneas, à nível da medula óssea. A hematopoiese se 
divide em dois períodos: 
1.Período Embrionário e Fetal: Iniciando no primeiro mês de vida pré-natal, surgem as primeiras 
células fora do embrião, são os eritroblastos primitivos. Na sexta semana, tem início a 
hematopoiese no fígado; o principal órgão hematopoiético nas etapas inicial e intermediária da 
vida fetal. Na fase intermediária da vida fetal, o baço e os nodos linfáticos desempenham um 
papel menor na hematopoiese, mas o fígado continua a dominar essa função. Na segunda 
metade da vida fetal, a medula óssea torna-se cada vez mais importante para a produção de 
células sanguíneas. 
 2. Período Pós-natal: Logo após o nascimento, cessa a hematopoiese no fígado, e a medula 
passa a ser o único local de produção de eritrócitos, granulócitos e plaquetas. As células-tronco e 
as células progenitoras são mantidas na medula óssea. Os linfócitos B continuam a ser 
produzidos na medula e órgãos linfóides secundários e os linfócitos T, são maturados no timo e 
também nos órgãos linfóides secundários. Ao nascer o espaço medular total é ocupado pela 
medula vermelha; na infância apenas parte desse espaço será necessária para a hematopoiese; 
o espaço restante fica ocupado pelas células de gordura. Mais tarde apenas os ossos chatos 
(crânio, vértebras, gradil torácico, ombro e pelve) e as partes proximais dos ossos longos 
(fêmures e úmeros) serão locais de formação de células sanguíneas 
 
MORFOLOGIA DAS CÉLULAS SANGUÍNEAS MADURAS E SEUS 
PRECURSORES. 
 
ERITROPOESE 
 
 
 
 
PROERITROBLASTO: formato arredondado e central; 
Cromatina: delicada; 
Nucléolos: visíveis em média de 1 a 3 
Cor: bosófilo (azul escuro ao violeta) 
Hemoglobinização: praticamente ausente; 
Tamanho entre 16 a 20 µm. 
Realiza uma mitose. 
 
 
 
 
ERITROBLASTO BASOFILO: formato arredondado e central. 
Citoplasma com intensa basofilia devido grande quantidade de 
RNA (não visível). 
Nucléolos: ausentes. 
Tem o tamanho ente 14 a 18 µm, realiza duas mitoses; 
Cor: intensamente basófilo (azul escuro ao violeta). 
Hemoglobinização: discreta, com áreas claras isoladas. 
 
ERITROBLASTO POLICROMATICO: formato redondo e 
central; 
Cromatina: densa e ainda heterogênea. 
Nucleolos: ausentes. 
Citoplasma contém menos RNA e mais hemoglobina. 
Tamanho entre 12 a 15 µm. 
Realiza duas mitoses; 
Cor: policromático (azul mais claro- acinzentado) 
Hemoglobinização: moderada. 
 
 
 
ERITROBLASTO ORTOCROMÁTICO: formato redondo central 
e excêntrico. 
Cromatina: densa e mais homogênea. 
Nucléolos: ausentes. 
Tamanho entre 9 a 12 µm. 
Cor: ortocromático ou acidófilo (alaranjado a azul- acinzentado) 
Hemoglobinização: mais intensa. 
 
 
 RETICULÓCITO: são ligeiramente maiores do que os eritrócitos 
maduros. Permanecem na medula óssea por um ou dois dias, 
antes de serem liberados para a corrente sanguínea. O RNA 
remanescente pode ser visualizado no interior dos reticulócitos. 
Não passa pelo processo de mitose. 
Tamanho entre 8 a 9 µm. 
Cor: precipitados azul-escuro no citoplasma do esverdeado ao 
azul - acinzentado: visível apenas em colorações supra vitais 
(azul de cesil brilhante) 
 Hemoglobinização: >80% 
 
 
 
 
ERITROCITO PLICROMÁTICO: núcleo ausente. 
Cor: do alaranjado ao discretamente azul-claro-cinza: é o 
reticulócito corado no hemograma. 
Hemoglobinização: >80% 
Não realiza mitose. 
Tamanho entre 8 a 9 µm. 
 
 
HEMÁCIAS NORMAIS: também chamadas de eritrócitos ou 
glóbulos vermelhos 
. • Diâmetro: 7 a 8 µm; 
 • Volume: 95 µm³. 
• Área de membrana: 145 µm²; 
 
 
 
 
 
 
 
 
MICROCITOSE: 
 Predominância de hemácias de diâmetro menor que 7 μm. 
 
 
 
 
 
 
MACROCITOSE: 
Predominância de hemácias de diâmetro menor que 8 μm 
 
 
 
 
 
 
HEMÁCIAS HIPOCROMICAS: 
Apresentam carência de hemoglobina e após coloração são 
microscopicamente esbranquiçadas ou de cor pálida. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MIELOPOIESE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MIELOBLASTO: formato arredondado e central. Cromatina: 
delicada e homogênea. Nucléolos: visíveis em média de 1- 3 
Cor: basófilo (azul); Zona de Golgi: ausente. 
Grânulos azurófilos (primários): ausentes, discretos ou até 
mesmo abundantes. 
Realiza uma mitose, tem em média de 18 a 25 µm. 
 
 
 
 
PROMIELÓCITO: formato arredondado de central a excêntrico. 
Cromatina: mais grosseira e heterogênea. 
Nucléolos: visíveis em média de 1 a 2 
Cor: basófilo (azul). Zona de Golgi presente. 
Grânulos azurófilos (primários): abundantes e grosseiros. 
Grânulos neutrofilicos (secundários): escassos ou ausentes. 
Realiza duas mitoses, tem em média de 20 a 30 µm 
 
 
 
 
 
 
MIELOCITO: formato redondo a oval, de central excêntrico. 
Cromatina: grosseira e mais homogênea. 
Nucléolos ausentes. 
Cor: acidófilo. 
Granulos azurófilos (primários): escassos a ausentes. Granulos 
neutrofilicos (secundários): numerosos e de tonalidade rosada. 
Realiza uma mitose, tem em média de 15 a 25 µm. 
 
 
 
 
 
 
 
 
METAMIELÓCITO: formato reniforme e excêntrico. 
Cromatina: grosseira e homogênea. 
Nucléolos: ausentes. 
Cor: acidófilo. 
Grânulos azurófilos (primários): ausentes. Grânulos neutrofílicos 
(secundários): numerosos e de tonalidade rosada. 
Não realiza mitose, tem em média de 14 a 16 µm. 
 
 
 
 
 
 
BASTONETE: formato em bastão ou em ferradura e excêntrico. 
Cromatina: grosseira e homogênea. 
Nucléolos: ausentes. 
Cor: acidófilo. 
Grânulos azurófilos (primários): ausentes. Grânulos neutrofilicos 
(secundários): numerosos e de tonalidade rosada. 
Não realiza mitose, tem em média de 12 a 15 µm. 
 
 
 
 
 
 
 
NEUTRÓFILO SEGMENTADO: formato lobulado e excêntrico. 
Cromatina: grosseira e homogênea. 
Nucléolos: ausentes. 
Cor: acidófilo 
Grânulos azurófilos (primários): ausentes. Grânulos neutrofilicos 
(secundários): numerosos e de tonalidade rosada. 
Não realiza mitose, tem em média de 12 a 14 µm. 
 
 
 
 
 
 
EOSINÓFILO SEGMENTADO: formato lobulado e excêntrico. 
Cromatina: grosseira e homogênea. 
Nucléolos: ausentes. 
Cor: eosinofílico (laranja). 
Grânulos azurófilos (primários): ausentes. Grânulos eosinofílicos 
(secundários): numerosos grosseiros e de tonalidade alaranjada. 
Não realiza mitose. 
Tem em média de 12 a 14 µm 
 
 
 
 
BASOFÍLO SEGMENTADO: formato lobulado de modo 
bizzaro e excêntrico, de difícil visibilização (grânulos 
superpostos à sua cromatina). 
Cromatina: grosseira e homogênea. 
Nucléolos: ausentes. 
Cor: vê-se apenas o tom escuro das granulações basófilas 
grosseiras. 
Grânulos azurófilos (primário): ausentes. Grânulos basofilicos 
(secundário): são grosseiros e metacromáticos (coram-se em 
uma tonalidade preta 
 Tem em média de 9 a 12 µm. 
 
MONOPOESE 
 
 
 
 
MONOBLASTO: formato arredondado e central. 
Cromatina: muito delicada, de aspecto rendilhado, homogênea e 
de borda regular. 
Nucléolos: visíveis e de aspecto vesicular, em média de 1 a 3. 
Cor: de moderada a intensamente basófilo (azul). 
Grânulos azurófilos: ausentes ou escassos. 
Realiza uma a duas mitoses. 
Tamanho entre20 a 30 µm. 
 
 
 
 
 
 
PROMONÓCITO: formato arredondado de central a excêntrico. 
Cromatina: relativamente delicada, homogênea e de borda mais 
irregular. 
Nucléolos: sombras, em número variado. 
Cor: discretamente basófilo. 
Grânulos azurófilos: numerosos mas finos. 
Realiza uma a duas mitoses. 
Tamanho entre 18 a 25 µm. 
 
 
 
 
 
MONÓCITO: formato alongado porem convoluto, de central a 
excêntrico. 
Cromatina: mais grosseira e homogênea em alto relevo e de 
borda irregular. 
Nucléolos: sombras. 
Cor: discretamente basófilo (azul pálido e fosco). 
Grânulos azúrofílos: finos 
Vacúolos podem estar presentes. 
Não realiza mitose. 
Tamanho entre 14 e 18 µm. 
 
 
 
 
 
LINFOPOESE 
 
 
 
 
 
LINFOBLASTO: formato arredondado e central. 
Cromatina: delicada e homogênea. 
Nucléolos: visíveis, em média de 0 a 2. 
Cor: de moderada a intensamente basófilo( azul) 
Grânulos azurófilos ausentes. 
 Subtipo: B ou T 
Tamanho entre 18 a 20 µm. 
 
 
 
 
 
 
 
 
PROLINFÓCITO: formato arredondado e central. 
Cromatina: mais grosseira, heterogênea e de borda regular. 
Nucléolos: sombras, geralmente único. 
Cor: moderadamente basófilo. 
Grânulos azurófilos: ausentes. 
Subtipos: B ou T 
Tamanho entre 16 a 20 µm 
 
 
 
 
 
 
 
 
LINFOCITO PEQUENO: formato redondo e central. 
Cromatina: grosseira e homogênea, plana e de borda regular. 
Nucléolos: ausentes 
Cor: discretamente basófilo. 
Grânulos azurófilos: ausentes. 
Subtipos: B ou T 
Tamanho entre 8 a 10 µm. 
 
 
 
 
 
LINFÓCITO MÉDIO: formato redondo, de central a 
discretamente excêntrico. 
Cromatina: grosseira e homogênea, plana e de borda regular. 
Nucléolos: ausentes. 
Cor:discretamente basófilo. 
Grânulos azurófilos: ausentes. 
Subtipos: B ou T 
Tamanho: entre 10 a 12 µm. 
 
 
 
 
 
LINFÓCITO GRANDE: formato redondo de central a 
discretamente excêntrico. 
Cromatina: grosseira e homogênea, plana e de borda regular. 
Nucléolos: ausentes. 
Cor: discretamente basófilo. 
Grânulos azúrofilos: grosseiros, em pequenos números e bem 
delineados. 
Subtipos: NK ou T 
Tamanho entre 10 a 16 µm. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TROMBOPOESE 
 
 
 
 
 
 
MEGACARIOBLASTO: formato arredondado ou oval e central. 
Cromatina: delicada heterogênea e de borda regular. 
Nucléolos: pouco visíveis. 
Cor: de moderada a intensamente basófilo (azul). 
Grânulos azurófilos: ausentes. 
Plaquetogênese: ausente. 
Realiza uma a duas mitoses. 
Tamanho entre 20 a 50 µm. 
 
 
 
 
 
MEGACARIÓCITO BASÓFILO: formato arredondado a mais 
reniforme e irregular. 
Cromatina: mais grosseiras, homogênea e de borda mais 
irregular. 
Nucléolos: ausentes. 
Cor: de moderada a intensamente basófilo. 
Grânulos azurófilos: escassos ou ausentes. 
Plaquetogênese: inicio 
Início das endomitoses 
Tamanho entre 30 a 85 µm. 
 
 
 
MEGACARIÓCITO ACIDÓFILO: formato multilobulado e 
excêntrico. 
Cromatina: grosseira e de borda bem irregular. 
Nucéolos: ausentes. 
Cor: acidófilo. 
Grânulos azurófilos: numerosos. 
Plaquetogênese: franca, podendo gerar de 2 a 3 mil 
plaquetas. 
Realiza até oito endomitoses 
Tamanho entre 30 a 110 µm. 
 
 
 
 
 
 
 
PLAQUETAS: núcleo ausente. 
Cor: azurófila 
Tamanho entre 2 a 5 µm. 
Ausência de mitose. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ALTERAÇÕES MORFOLOGICAS DAS PLAQUETAS. 
 
AGREGAÇÃO PLAQUETARIA MACROPLAQUETAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS: 
 
OLIVEIRA, Raimundo Antônio Gomes – Hemograma: como fazer e interpretar. São Paulo: 
Livraria Medica Paulista Editora, 2007. 
Disponível em: https://hematologia.farmacia.ufg.br/. Acessado em: 06 de agosto de 2018 
Disponível em: http://www.cenapro.com.br/. Acessado em: 06 de agosto de 2018 
Disponível em: http://www.biomedicinapadrao.com.br/. Acessado em: 07 de agosto de 2018 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Aluna: Luzinete Oliveira 
Professora: Silvânia Figuêredo Souza 
Disciplina: Hematologia 
Curso: Farmácia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Salvador- Ba 
2018