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* Profa. Sibele Ribeiro MICROBIOTA NORMAL * MICROBIOTA NORMAL Espécies que habitam a pele e as mucosas da maioria dos indivíduos; * MICROBIOTA NORMAL A formação da microbiota normal tem início no momento do nascimento. * MICROBIOTA NORMAL Cada uma das regiões habitadas possui uma microbiota com características próprias. * AS BACTÉRIAS E O CORPO HUMANO Flora microbiana normal Pele; Cavidade oral e vias aéreas superiores; Aparelho digestivo; Vagina; Uretra anterior; Conjutiva; Ouvido; * FLORA NORMAL DA PELE Staphylococus epidermidis (90% das pessoas) Staphylococus aureus (10 a 40% das pessoas) Micrococcus spp Neissérias spp Streptococus sp Propionibactérium sp Espécies de Candidas e Acinetobacter sp RESISTÊNCIA DA PELE pH baixo Lisozina * PELE axilas e períneo (úmido e quente) áreas mais pobres - 104; áreas mais ricas – 106; Propionibacterium acnes; Associada à atividade secretora das gls. sebáceas * PELE * LAVAGEM DAS MÃOS * FLORA NORMAL DA NASOFARINGE Bacilos Difteróides Neissérias sp Streptococus viridans Staphylococus epidermidis Bacteróides sp Leveduras; MUCOSAS DA BOCA E FARINGE estéreis por ocasião do nascimento contaminam-se nas primeiras 12 horas de vida * Cavidade oral e vias aéreas superiores saliva – 108 bactérias/ml; placas dentais – 1011 bactérias/ml; Grande importância em odontologia: cárie dentária; doenças periodontais; endocardites subagudas; * FLORA NORMAL DO TRATO GASTRINTESTINAL E RETO Bacilos Gram negativos fermentadores de glicose (enterobactérias) Bacilos gram negativos não fermentadores de glicose Enterococus Difteróides Staphylococus aureus Leveduras Bactérias anaeróbicas (em grande número) * ESTÉRIL FLORA GASTRINTESTINAL - principal microbiota do corpo humano; papel importante na defesa do organismo; mais importantes agentes de infecções endógenas; * Aparelho digestivo duodeno e jejuno – 103 bactérias/ml; jejuno inferior e íleo–106 a 108 bactérias/ml; colos – 109 a 1011 bactérias/grama; MICRORGANISMOS CERCA DE 70% DO PESO SECO DAS FEZES * Microbiota vaginal varia com a idade, pH e secreção hormonal; 1o mês e entre a puberdade e a menopausa – Lactobacillus sp. (bacilos de Döderlein); * FLORA NORMAL DA GENITÁLIA Corynebacterium sp Lactobacillus sp Staphylococus epidermidis (na vulva: 60% das mulheres) Candida albicans MEIOS DE CULTURA 35oC-37oC 18-24 hs Identificação + * Microbiota vaginal As variações de flora são acompanhadas pelas mudanças de pH; pH ácido – (+/-5) – Lactobacillus; pH neutro – outras bactérias; GLICOGÊNIO ABAIXA O pH Fermentação pelos lactobacilos Ambiente desfavorável para as bactérias * Flora normal da genitália Staphylococcus saprophyticus (20% das mulheres); Causa freqüente de infecção das vias urinárias na mulher jovem (20 a 40 anos); * OLHO E CONJUNTIVA Corynebacterium xerosis Staphylococus epidermidis Neisserias sp Moraxela sp CONTROLE DA POPULAÇÃO Pela lágrima que contém lisozima Lisozima tem ação bactericida Pode ser estéril * Flora normal da uretra anterior Quantidade variável de bactérias; Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium sp., Enterococcus faecalis e Escherichia coli (às vezes); * Epdemiologia das Infecções Bacterianas Infecções endógenas Microbiota * Epdemiologia das Infecções Bacterianas Infecções hospitalares Endógenas Exógenas * Epdemiologia das Infecções Bacterianas As infecções endógenas mais freqüentes são determinadas por: Bactérias da microbiota intestinal Peritonite, endocardite, septicemia, Infecções urinárias. Bactérias das vias aérias superiores Meningites, otites, sinusites, pneumonias lobares agudas. Bactérias da cavidade oral Doenças periodontais, abscessos cerebrais, cárie. * Epdemiologia das Infecções Bacterianas Infecções hospitalares mais freqüentes Vias urinárias Pulmões Sangue Feridas cirúrgicas * Bactérias de Interesse Médico Bactérias normalmente coradas pelo método de GRAM Micobactérias Espiroquetídeos Micoplasmas Riquétsias Clamídias * Bactérias normalmente coradas pelo método de GRAM Cocos Gram positivos Aeróbios ou facultativos Staphylococcus Streptococcus Enterococcus * Bactérias normalmente coradas pelo método de GRAM Cocos Gram negativos Aeróbios ou facultativos Neisseria * Bactérias normalmente coradas pelo método de GRAM Bacilos Gram positivos Aeróbios ou facultativos Corynebacterium Listeria Bacillus Erisipelotrix Lactobacillus * Bactérias normalmente coradas pelo método de GRAM Bacilos Gram positivos Anaeróbios Clostridium tetani Clostridium botulinum Clostridium perfringens * Bactérias normalmente coradas pelo método de GRAM Bacilos Gram negativos Aeróbios ou facultativos Bacilos da família Enterobacteriaceae Vibrio Pseudomonas Haemophilus Aeromonas Bordetella * Micobactérias Bacilos álcool-ácido resistentes Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium leprae * Espiroquetídeos Treponema Leptospira Borrelia Bactérias em forma de espiral por conta da conformação do peptideoglicano. * Micoplasmas Micoplasma Ureaplasma * Riquétsias e Clamídias Rickettsia / Erlichia Chlamydia psittaci Chlamydia trachomatis