Prévia do material em texto
IBMR – Curso de Nutrição Disciplina: Processos Nutricionais e Metabólicos 1. Dois pacientes foram assistidos por você apresentando os seguintes dados bioquímicos: Paciente 1 Paciente 2 1ª Glicemia de Jejum: 132mg/dL 2ª Glicemia de Jejum: 144mg/dL Hemoglobina Glicada: 6,7% Glicemia de Jejum: 132mg/dL Teste oral de tolerância à glicose: 155mg/dL Hemoglobina Glicada: 6,0% Ambos estão Diabéticos? Justifique sua resposta. 2. Dois pacientes diabéticos já assistidos nutricionalmente por você, apresentaram os seguintes dados bioquímicos: Paciente 1 Paciente 2 Glicemia de Jejum: 120 mg/dL Hemoglobina Glicada: 8,7% Glicemia de Jejum: 138mg/dL Hemoglobina Glicada: 6,6% a) Por qual parâmetro devemos nos basear para avaliar o controle nutricional de pacientes diabéticos? b) Identifique o paciente que melhor apresenta controle glicêmico. Justifique sua resposta. 3. Analise o seguinte caso clínico: A.M.T., 27 anos, sexo masculino, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1. Foi admitido no hospital com crise grave de hiperglicemia. Peso atual: 69,8 Kg, estatura: 1,65 m IMC = 25,7 Kg/m2. Aponte e descreva sobre as características e recomendações nutricionais pertinentes a conduta nutricional (plano alimentar) deste paciente. 4. O tratamento atual do diabete melito tipo 1 baseia-se em dados do estudo do DCCT (Diabetes Control Complication Trial), cujos resultados demonstraram que a utilização de múltiplas doses de insulina ao longo do dia melhora o controle glicêmico e previne complicações inerentes à doença. Para tanto, recomenda-se que os pacientes façam automonitorização ao longo do dia para determinação dos níveis glicêmicos. Considerando essa situação hipotética, responda as opções abaixo, abordando as vantagens desta automonitorização para o tratamento dietoterápico no diabetes mellitus considerando os seguintes aspectos: (Adaptado do ENADE, 2010) a) ajuste das doses de insulina em relação à quantidade de carboidratos na dieta b) conhecimento e valorização dos alimentos fontes de carboidratos-índice glicêmico; c) Necessidade do rigor no controle da doença (glicêmico), em geral.