Terminologias ortopédicas

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TERMINOLOGIAS 
ORTOPÉDICAS 
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Terminologias ortopédicas 
 Tendinite = Processo inflamatório localizado 
nos tendões 
 Tendinose = Processo degenerativo tendinoso 
 Tenossinovite = Processo inflamatório da 
membrana sinovial que recobre o tendão 
 
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Terminologias ortopédicas 
 Entesite = processo inflamatório localizado no 
ponto de inserção de um músculo 
 
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Terminologias ortopédicas 
 Entesite = processo inflamatório localizado no 
ponto de inserção de um músculo 
 
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Terminologias ortopédicas 
 Osteoartrite / Osteoartrose 
 Osteomielite = Processo infeccioso do tecido 
ósseo 
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Terminologias ortopédicas 
 Pioartrite = Processo infeccioso articular 
 Anquilose = Fusão patológica de uma 
articulação. 
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Terminologias ortopédicas 
 Sinovite = Processo inflamatório da sinóvia 
(membrana que recobre a articulação e 
produz líquido sinovial) 
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Terminologias ortopédicas 
 Fratura = Toda e qualquer solução de continuidade do 
tecido ósseo 
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Terminologias ortopédicas 
 Luxação = É a completa e persistente perda de contato 
entre as superfícies articulares, com comprometimento 
mínimo da cápsula articular e completa lesão ligamentar. 
 Subluxação = perda parcial de contato das superfícies 
articulares, com parcial congruência. a lesão capsular e 
ligamentar não são tão graves. 
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Terminologias ortopédicas 
 Fratura-luxação = Ocorrência simultânea de ambas, com 
perda de contato entre as superfícies articulares e 
congruência. Os ossos adjacentes à articulação estão 
fraturados 
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Terminologias ortopédicas 
 Entorse = É a lesão ligamentar decorrente de uma 
solicitação mecânica excessiva sobre uma articulação. Pode 
ocorrer lesão microscópica ou até mesmo, total, com eventual 
subluxação momentânea. 
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Terminologias ortopédicas 
 Consolidação viciosa = consolidação de uma fratura com 
alinhamento defeituoso. 
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Terminologias ortopédicas 
 Necrose avascular = morte do componente celular do osso e 
da medula óssea resultante de isquemia. 
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Terminologias ortopédicas 
 Pseudoartrose = É a não consolidação de uma 
fratura, caracterizado por instabilidade do foco de 
fratura. 
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Terminologias ortopédicas 
Tratamentos cirúrgicos 
Cirurgias em tendões: 
Tenotomia = seccionar um tendão para parar o trabalho 
do músculo (ex. adutores em sequela de PC) 
Transposição = Troca de inserção (ex. tibial anterior pelo 
posterior na lesão de n. fibular) 
Tenólise = Liberação de túnel fibroso pós trauma (ex. dedo 
em gatilho) 
Tenodese = Conversão de tendão em ligamento para 
estabilizar articulações instáveis (ex. deformidade de hálux 
em flexão com estensor do hálux no colo do I MTT – 
ligamento dorsal) 
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Terminologias ortopédicas 
Tratamentos cirúrgicos 
 Cirurgias em ossos: 
◦ Osteotomia = Retirada de porção óssea para correção de 
desvios (varismo, valgismo, etc) 
◦ Osteossíntese = União de fraturas instáveis com a 
utilização de sínteses metálicas) 
◦ Enxertos = preenchimento de espaço ósseo (auto 
enxerto ou autógeno / aloenxerto = de outra pessoa / 
xenoenxerto = de outra espécie) 
◦ Exostectomia = raspagem para retirada de saliências 
ósseas 
◦ Drenagem = infecção (osteomielite) 
 
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Terminologias ortopédicas 
Tratamentos cirúrgicos 
 Cirurgias em articulações: 
◦ Artrodese = Fixação cirúrgica de uma articulação 
◦ Artroplastia = Exérese / Interposição / 
Substituição 
◦ Sinovectomia = Retirada da sinóvia (ex. cúbito 
com Artrite reumatóide) 
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Terminologias ortopédicas 
Tratamentos cirúrgicos 
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Terminologias ortopédicas 
Tratamentos cirúrgicos 
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Terminologias ortopédicas 
Tratamentos cirúrgicos 
 Cirurgias em nervos: 
◦ Reparação = laceração de mediano 
◦ Descompressão = Sd. Túnel do carpo 
◦ Neurólise = Liberação de tecido cicatricial ou 
neuroma 
◦ Enxerto = substituição de nervo motor por 
sensitivo 
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Fisioterapia 
Ortopédica 
Fisioterapia 
Traumatológica 
Disfunção Disfunção 
DOR 
LIMITAÇÃO FUNCIONAL 
Inflamatória Degenerativa Artrocinemática 
Força ADM Propriocepção 
Danos Estruturais Primários 
IMPOTÊNCIA FUNCIONAL 
ABORDAGEM TERAPÊUTICA 
PATOLOGIAS MÚSCULO-ESQUELÉTICAS 
DISFUNÇÃO DOENÇA 
BIOMECÂNICA ESTRUTURAL 
CORREÇÃO 
CURA 
Extirpação/Substituição/Readaptação 
Fisioterapeuta Médico 
DISFUNÇÃO 
MÚSCULO ESQUELÉTICA 
ETIOLOGIA 
ETIOLOGIA 
MOVIMENTO 
(Característica Humana) 
BIOMECÂNICA / CINEMÁTICA 
Excesso Incorreto Envelhecimento Agressão Natureza 
Over Use 
DORT 
Desequilíbrio 
Mecânico 
Postural 
Degenerativa Trauma 
Congênita 
Adquirida 
Manifestações 
Clínicas dos Tecidos 
HISTÓRIA 
INSPEÇÃO 
Tec. Mole subcutâneo 
Pele / Estrutura óssea 
PALPAÇÃO 
Pele / Tec. Mole subcutâneo 
 Pulso /Estrutura óssea 
ADM 
 Ativo/Pasivo 
PROVA DE 
FUNÇ. MUSC. 
TESTES 
 ESPECIAIS 
EXAMES COMPLEM. Laudo morfofuncional 
DADOS 
PESSOAIS 
Qual é a causa da 
queixa de meu 
paciente ? 
Manifestações clínicas dos tecidos 
• Como os tecidos do nosso corpo se manifestam 
perante o sofrimento ? 
• O que o corpo quer dizer? 
• Como interpretar estes sinais e sintomas? 
• Cada tecido se manifesta de forma diferente? 
• Toda alteração do sistema musculoesquelético 
causa dor? 
 
• CADA TECIDO SE MANIFESTA DE FORMA 
DIFERENTE, DE ACORDO COM A CONDIÇÃO EM 
QUE SE ENCONTRA! 
• NOSSO CORPO POSSUI LINGUAGEM PRÓPRIA! 
Manifestações clínicas dos tecidos 
• Ligamentos (tensionados) 
- Dor em queimação 
- Dor ao final da adm e no retorno 
- Período de latência que varia de 10 minutos a 1 
hora após posições estáticas mantidas 
- Dor que melhora com a mudança de posição 
 
Observação: rupturas ligamentares apresentam sinais e sintomas distintos, 
relacionados ao processo inflamatório intenso e alterações traumáticas dos 
outros componentes articulares. 
 
Manifestações clínicas dos tecidos 
• Disco intervertebral 
- Dor matinal 
- Rigidez que melhora c/ movimentos 
- Dor c/ manobra de Valsalva (pressão) 
- Dor mais intensa em posição bípede, menor 
sentado e menor deitado (dependendo da 
localização da lesão) 
- Dor, normalmente, aguda em forma de pontada 
- Assume postura antálgica 
- Pode levar a uma dor neural (irradiada) 
Manifestações clínicas dos tecidos 
• Nervos (compressão) 
- Parestesia, sensação de choque 
- Obedece o trajeto anatômico 
- Manifesta-se em testes de provocação ao seu 
estiramento 
- Dor fina e filiforme 
- Dor por ↓ da complacência = dor menos difusa, mais 
aguda 
- Dor por inflamação = dor aguda que se manifesta ao 
estiramento 
- Dor ao início da adm 
- Em casos de lesão (neuropraxia, axonotmese e 
neurotmese), a sensibilidade, a motricidade estarão 
suprimidos nos locais correspondentes a esta 
inervação. 
 
Manifestações clínicas dos tecidos 
• Ossos 
- Dor geralmente, local 
- Dor aguda à palpação, em casos 
de inflamação 
- Dor difusa e com histórico de 
traumas repetitivos de impacto, 
em casos de fraturas por stress 
- Geralmente, dor à palpação 
- Dor piora com atividades de 
impacto ou com cargas 
- Pode causar bloqueio articular 
em casos de regiões intra-
articulares 
 
 
Manifestações clínicas dos tecidos 
• Músculos 
- Tensos 
- Decorrentes de contrações prolongadas, resultando em 
isquemia local. 
- Decorrentes de alterações posturais, ergonômicas e 
movimentos repetitivos 
- Dor em forma de queimação, pesoe em faixas (bandas) 
- Espasmados 
- Contração repentina e involuntária decorrente de uso 
excessivo ou lesão 
- Dor em forma de queimação localizada 
- Lesão muscular 
- Dor aguda e pontual (localizada) 
- Piora com a contração e ao alongamento 
- Geralmente com histórico de estiramento (contração 
excêntrica descontrolada) 
- A dor decorre da inflamação 
- Dependendo do grau de lesão, a incapacidade pode ser 
total (rupturas) 
- Pontos gatilhos 
- Dor local intensa à palpação com possível dor referida. 
- Dor piora ao aumento de tensão muscular 
 
Manifestações clínicas dos tecidos 
• Vasos 
- Dor latejante que aumenta com exercícios, 
consumo de álcool, febre e outros 
- Dor atinge um ou mais segmentos, 
dependendo do local do comprometimento 
vascular (Ex.: todo o membro superior, 
cefaléias) 
- Palidez do segmento afetado em casos 
arteriais (Ex.: arterite) 
- Cianose e edema em casos venosos, além 
de dor aguda à palpação (Ex.: TVP) 
- Parestesia pode estar presente 
Manifestações clínicas dos tecidos 
• Articulações 
- Dor aguda, profunda que pode melhorar à 
pressão e restrita a uma articulação. 
- Dores que migram para outras articulações 
podem indicar doenças sistêmicas (Ex.: Artrite 
reumatóide) 
- Geralmente piora com a atividade e melhora ao 
repouso 
- Normalmente cessa quando a ação estressante 
que a causa, é retirada 
- Início repentino após algum movimento 
despreparado ou trauma prévio 
- Edema pode ou não estar presente 
(dependendo da estrutura e extensão da lesão) 
 
Manifestações clínicas dos tecidos 
• Limitação de adm 
- Encurtamento muscular (a resistência ao 
movimento aumenta gradativamente conforme a 
adm aumenta) 
- Aderência capsular (a limitação acontece de 
forma firme, porém, ainda cede passivamente) 
- Restrição óssea (o bloqueio acontece de forma 
estanque, não cedendo passivamente) 
Manifestações clínicas dos tecidos 
• Limitações artrocinemáticas 
- Ausência de dor local 
- Restrição biomecânica 
- Dor à palpação local 
(esclerotomos) 
- Pode haver manifestações à 
distância, (dermátomos e 
miótomos) 
- Provoca zonas hiperreativas 
próximas, dolorosas ao 
movimento (zonas de 
compensação) 
Aspectos essenciais da avaliação 
 Investigação detalhado 
das alterações, com 
sequência lógica 
Aspectos essenciais da avaliação 
 Análise dos dados 
levantados, de 
forma lógica, 
sequencial e 
objetiva (raciocínio 
clínico em busca da 
causa e reais 
necessidades) 
 
Discuta com a equipe, se necessário! 
Aspectos essenciais da avaliação 
 Estabelecimento de objetivos prioritários da 
terapia (causas e alterações limitantes) 
Aspectos essenciais da avaliação 
 Planejamento detalhado das condutas 
voltadas à contemplação dos objetivos 
estabelecidos (condutas, prazos e 
parâmetros lógicos, cientificamente 
respaldados) 
Aspectos essenciais da avaliação 
 Estabelecimento de prognóstico de 
evolução e alta (de acordo com a 
necessidade individual de cada caso). 
Aspectos essenciais da avaliação 
 Reavaliações periódicas são necessárias.