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.... Introdução 
O tecido ósseo é o componente principal do esqueleto, 
serve de suporte para os tecidos moles e protege órgãos 
vitais, como os contidos nas caixas craniana e torácica, bem 
como no canal raquidiano. Aloja e protege a medula óssea, 
formadora das células do sangue, proporciona apoio aos 
músculos esqueléticos, transformando suas contrações em 
movimentos úteis, e constitui um sistema de alavancas que 
amplia as forças geradas na contração muscular. 
Além dessas funções, os ossos funcionam como depó-
sito de cálcio, fosfato e outros lons, armazenando-os ou 
liberando-os de maneira controlada, para manter constante 
a concentração desses importantes íons nos líquidos corpo-
rais. São capazes ainda de absorver toxinas e metais pesa-
dos, minimizando assim seus efeitos adversos em outros 
tecidos. 
O tecido ósseo é um tipo especializado de tecido conjun-
tivo formado por células e material extracelular calcificado, 
a matriz óssea. As células são: os osteócitos, que se situam 
em cavidades ou lacunas no interior da matriz (Figura 8.1 ); 
os osteoblastos, que sintetizam a parte orgânica da matriz 
e localizam-se na sua periferia; e os osteoclastos, células 
gigantes, móveis e multínucleadas que reabsorvem o tecido 
ósseo, participando dos processos de remodelação dos 
ossos. 
Como não existe difusão de substâncias através da matriz 
calcificada do osso, a nutrição dos osteócitos depende de 
canaliculos que existem na matriz. Esses canaliculos pos-
sibilitam as trocas de moléculas e lons entre os capilares 
sanguíneos e os osteócitos. Todos os ossos são revestidos 
em suas superficies externas e internas por membranas 
conjuntivas que contêm células osteogênicas, o periósteo e 
o endósteo, respectivamente. 
A matriz mineralizada torna o tecido ósseo difkil de ser 
cortado no micrótomo. Por isso, técnicas especiais são uti-
Figura 8.1 Mícrografia eletrônica, em pequeno aumento, de um corte de tecido ósseo 
mostrando um osteóàto com seus prol0119amentos circundados por matriz. A peque11a 
quantidade de retículo endoplasmático granuloso indica que se trata de uma célula com 
reduzida síntese proteica. 
Histologia Básica 
lizadas para seu estudo. Umas das técnicas utilizadas, que 
não preserva as células, mas possibilita um estudo minu-
cioso da matriz com suas lacunas e canalículos, consiste 
na obtenção de fatias finas de tecido ósseo, preparadas por 
desgaste (Figura 8.2). 
Outra técnica, muito utilizada porque possibilita o 
estudo das células, baseia-se na descalcificação do tecido 
ósseo, após sua fixação em um fixador histológico comum. 
A remoção da parte mineral da matriz é realizada em solu-
ção ácida diluída (p. ex., ácido nítrico a 5%) ou em solução 
que contenha uma substância quelante (p. ex., o sal sódico 
do ácido etileno-diamino-tetracético, ou EDTA). 
.... Células do tecido ósseo 
• Osteócitos 
Os osteócitos são as células encontradas no interior da 
matriz óssea, ocupando as lacunas das quais partem cana-
lículos (Figuras 8.1 a 8.3). Cada lacuna contém apenas 
um osteócito. Dentro dos canalículos os prolongamentos 
dos osteócitos estabelecem contatos por meio de junções 
Figura 8.2 Fotomícrografia de fatia de tecido ósseo seco e desgastado até se tomar 
muito fina. As lacunas e os canalículos, cheios de ar, desviam a luz e aparecem escuros. Os 
canalículos se comunicam e constituem a via de interolmbio de moléculas entre os osteóàtos 
e o sangue dos capilares do periósteo e do endósteo. (Médio aumento.) 
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8 1 Tecido ósseo 
Osteoclasto Mesêoquima Matriz 
Osteobtasto Osteócito Matriz óssea 
neofonnada 
(osteoide) 
\ ~ ~ • 
~· • $ 
\\ 
• 
~ .. 
• 
' ~~ 
Figura 8.3 Esquema da ossificação intramembranosa. Osteoblastos originados das células do mesênquima sintetizam a matriz orgánica (principalmente colâgeno 1) que forma uma 
faixa (osteoide). logo em seguida, oosteoide se mineraliza, aprisionando alguns osteoblastos que se diferenciam em osteócitos. A parte inferior do desenho mostra um osteoblasto sendo 
envolvido pela matriz recém-formada. 
comunicantes, por onde podem passar pequenas moléculas 
e íons de um osteócito para o outro. 
Os osteócitos são células achatadas, que exibem pequena 
quantidade de retículo endoplasmático granuloso, com-
plexo de Golgi pouco desenvolvido e núcleo com croma-
tina condensada. Embora essas características ultraestrutu-
rais indiquem pequena atividade sintét ica, os osteócitos são 
essenciais para a manutenção da matriz óssea. Sua morte é 
segu ida por reabsorção da matriz. 
• Osteoblastos 
Os osteoblastos são as células que sintetizam a parte 
orgânica (colágeno tipo 1, proteoglicanos e glicoproteí-
nas) da matriz óssea. Sintetizam também osteonectina 
e osteocalcina. Osteonectina facilita a deposição de cál-
cio e osteocalcina estimula a atividade dos osteoblastos. 
Como parte da osteocalcina produzida é transportada 
pelo sangue, atua tanto nos osteoblastos locais como 
nos localizados à distância. Os osteoblastos são capazes 
de concentrar fosfato de cálcio, part icipando da mine-
ra lização da matriz. Dispõem-se sempre nas superfícies 
ósseas, lado a lado, em um arranjo que lembra um epi· 
télio simples (Figura 8.3). Quando em intensa atividade 
sintética, são cuboides, com citoplasma muito basófilo. 
Em contrapartida, em estado pouco ativo, tornam-se 
achatados e a basofilia citoplasmática diminui. Uma vez 
aprisionado pela matriz recém-sintetizada, o osteoblasto 
passa a ser chamado de osteócito. A matriz se deposita 
ao redor do corpo da célula e de seus prolongamentos, 
formando assim as lacunas e os canaliculos. Os os teo-
blastos em fase de síntese mostram as características 
ultracstruturais das células produtoras de proteínas. A 
matriz óssea recém-formada, adjacente aos osteoblastos 
ativos e que não está ainda calcificada, recebe o nome de 
osteoide. 
~O Histologia aplicada 
A tetraciclina se deposita com grande afinidade sobre a matriz óssea 
recém-formada. Esse antibiótico é fluorescente, e isso possibilita a rea-
lização de uma técnica para avaliar a velocidade de formação óssea, 
um parâmetro importante para o estudo do crescimento ósseo e para 
o diagnóstico de determinadas doenças ósseas. O método consiste em 
duas injeções de tetraciclina, sendo o intervalo entre uma e outra de 
5 dias. Em seguida, é feita uma biopsia óssea, e os cortes são exami-
nados ao microscópio de fluorescência. A distância entre as duas faixas 
fluorescentes é proporcional à velocidade de aposição (crescimento) 
óssea. Esse procedimento de biopsia óssea tem utilidade no diagnóstico 
de certas doenças como a osteomalacia, na qual a mineralização está 
prejudicada, e a osteíte fibrosa ástiGl, quando ocorre aumento na ativi-
dade dos osteoclastos, resultando em remoção de matriz óssea. 
• Osteoclastos 
Os osteoclas tos são células moveis, gigantes, muitinu-
cleadas e extensamente ramificadas (Figuras 8.3 e 8.4). As 
ramificações são muito irregulares, com forma e espessura 
variáveis. Frequentemente, nas áreas de reabsorção de tecido 
ósseo encontram-se porções dilatadas dos osteoclastos, colo-
cadas em depressões da matriz escavadas pela atividade dos 
osteoclastos e conhecidas como lacunas de Howship. 
Os osteoclastos têm citoplasma granuloso, algumas vezes 
com vacúolos, fracamente basófilo nos osteoclastos jovens 
e acidófilo nos maduros. Essas células se originam de pre-
cursores mononucleados provenientes da medula óssea 
que, ao contato com o tecido ósseo, unem-se para formar 
os osteoclastos multinucleados. 
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Figura 8.4 Esta fotomicrografia mostratrês osteoclastos ~etas) digerindo matriz óssea. 
O osteoclasto é uma célula grande com muitos núcleos e apresenta prologamentos citoplas-
máticos numerosos localizados nas proximidades da matriz óssea em reabsorção. Note o 
compartimento claro onde se dá a erosão da matriz. Esse compartimento é acidificado por 
uma bomba de prótons localizada na membrana do osteoclasto e é onde ocorre a dissolução 
dos minerais e a digestão da matJiz orgânica. 
Núcleo Golgi 
Osteoclasto 
Histologia Básica 
f Para saber mais 
. 
Origem e citofisiologia dos osteoclastos 
A superfície ativa dos osteoclastos, voltada para a matriz óssea, 
apresenta prolongamentos vilosos irregulares (Figuras 8.4 e 8.5). A 
maioria desses prolongamentos tem a forma de folhas ou pregas que se 
subdividem. Circunda essa área com prolongamentos vilosos uma zona 
citoplasmática, a zona clara, que é pobre em organelas, mas contém 
muitos filamentos de adina. A zona dara é um local de adesão do osteo-
clasto à matriz óssea e cria um microambiente fechado, no qual ocorre 
a reabsorção óssea (Figura 8.5). Os osteoclastos secretam, para dentro 
desse microambiente fechado, ácido (W), colagenase e outras hidrola-
ses (Figura 85) que atuam localmente, digerindo a matriz orgânica e 
dissolvendo os cristais de sais de cálcio. A atividade dos osteoclastos é 
coordenada por citocinas (pequenas proteínas sinalizadoras que atuam 
localmente) e por hormônios como calcitonina, um hormônio produzido 
pela glândula tireoide, e paratormônio, secretado pelas glândulas para-
tireoides . 
... Matriz óssea 
A parte inorgânica representa cerca de 50% do peso da 
matriz óssea. Os íons mais encontrados são o fosfato e o 
cálcio. Há também bicarbonato, magnésio, potássio, sódio 
e citrato em pequenas quantidades. Estudos de difração 
de raios X mostraram que os cristais que se formam pelo 
cálcio e o fósforo têm a estrutura da hidroxiapatita, com a 
seguinte composição: Caio(P04) 6(0H)z. Os íons da super-
fície do cristal de hidroxiapatita são hidratados, existindo, 
portanto, uma camada de água e íons em volta do cristal. 
Essa camada é denominada capa de hidratação, e facilita a 
troca de íons entre o cristal e o líquido intersticial. Os cris-
tais de matriz óssea mostram imperfeições e não são exata-
mente iguais à hidroxiapatita que se encontra nos minerais 
das rochas. A parte orgânica da matriz é formada por fibras 
Núcleo 
~ Capilar sanguíneo 07 Lisossomos ~ co,+ H,O ( !Ej+ HCO, 
Prolongamentos _ 1 ______ _j' vilosos 
Matriz óssea M icroarnbi011te com pH baixo 
e enzimas tisossômicas 
Figura 8.5 Esquema da reabsorção óssea. Enzimas contidas nos lisossomos originados no complexo de Golgi e íons hidrogénio também produzidos pelo osteoclasto são tJansferidos 
para o microambiente fechado pela zona circunferencial clara, onde atuam confinados do restante do teàdo. A acidificação facilita a dissolução dos minerais e fornece o pH ideal para a 
ação das enzimas hidrolíticas dos lisossomos. Assim, a matriz é removida e capturada pelo citoplasma dos osteodastos, onde possivelmente a digestão continua, sendo seus produtos 
transferidos para os capilares sanguíneos. 
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8 1 Tecido ósseo 
colágenas (95%) constituídas de colágeno do tipo I e por 
pequena quantidade de proteoglicanos e glicoproteínas. & 
glicoproteínas do osso podem ter alguma participação na 
mineralização da matriz. Outros tecidos ricos em colágeno 
tipo I, mas que não contêm essas glicoproteínas, normal-
mente não se calcificam. Em virtude de sua riqueza em 
fibras colágenas, a matriz óssea descalcificada cora-se pelos 
corantes seletivos do colágeno. 
A associação de hidroxiapatita a fibras colágenas é 
responsável pela rigidez e resistência do tecido ósseo. 
Após a remoção do cálcio, os ossos mantêm sua forma 
intacta, porém tornam-se tão flexíveis quanto os ten-
dões. A destruição da parte orgânica, que é principal-
mente colágeno, pode ser realizada por incineração e 
também deixa o osso com sua forma intacta, porém tão 
quebradiço que dificilmente pode ser manipulado sem 
se partir. 
Trajeto helicoidal ---ii 
das fibras 
colágenas 
lamelas 
c ircunferenciais 
internas 
Endósteo 
.... Periósteo e endósteo 
As superficies internas e externas dos ossos são reco-
bertas por células osteogênicas e tecido conjuntivo, que 
constituem o endósteo e o periósteo, respectivamente 
(Figura 8.6). 
A camada mais superficial do periósteo contém principal-
mente fibras colágenas e fibroblastos. & fibras de Sharpey 
são feixes de fibras colágenas do periósteo que penetram o 
tecido ósseo e prendem firmemente o periósteo ao osso. 
.... Tipos de tecido ósseo 
Observando-se a olho nu a superfície de um osso 
serrado, verifica-se que ele é formado por partes sem 
cavidades visíveis, o osso compacto, e por partes com 
Vaso sanguíneo 
Canal de Havers 
Lamelas circunferenciais 
externas 
Canal de 
Volkmann 
Períósteo 
Vaso 
sanguíneo 
Figura 8.6 Esquema da parede da diáfise dos ossos longos. Aparecem três tipos de tecido ósseo lamelar. os sistemas de Havers e as lamelas círcunferenciais externas e as internas. 
O sistema de Havers desenhado em três dimensões, no alto e à esquerda, mostra a orientação das fibrascolágenas nas lamelas (ver as lamelas interstiôais na Figura 8.10). O sistema de 
Havers saliente, à esquerda, mostra a direção das fibras colágenas em cada lamela.À direita,. observe um sistema de Havers ísolado, que mostra um capilar sanguíneo central (há também 
nervos, que não foram mostrados no desenho) e muitos osteócitos com seus prolongamentos. 
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f Para saber mais 
• 
Funções do periósteo e do endósteo 
Na sua porção profunda, o periósteo é mais celular e apre5enta celu-
las osteoprogenitoras, morfologicamente parecidas com os fibroblastos. 
As células osteoprogenitoras se multiplicam por mitose e se diferenciam 
em osteoblastos, de5empenhando papel importante no crescimento dos 
ossos e na reparação das fraturas. O endosteo (Figura 8.6) é geralmente 
constituído por uma camada de células osteogênicas achatadas, que 
reveste as cavidades do osso esponjoso, o canal medular, os canais de 
Have~ e os de Vollanann. 
As principais funções do endósteo e do periósteo são a nutrição do 
tecido ósseo e o fornecimento de novos osteoblastos para o crescimento 
e a recuperação do osso. 
muitas cavidades intercomunicantes, o osso esponjoso 
(Figura 8.7 A e B). Essa classificação é macroscópica, e 
não histológica, pois o tecido compacto e os tabiques que 
separam as cavidades do esponjoso têm a mesma estru-
tura histológica bás ica. 
Nos ossos longos, as extremidades ou epífises são for-
madas por osso esponjoso com Luna delgada camada 
superficial compacta. A diáfise (parte cilíndrica) é quase 
totalmente compacta, com pequena quantidade de osso 
esponjoso na sua parte profunda, delimitando o canal 
medular. Principalmente nos ossos longos, o osso com-
pacto é chamado também de osso cortical. 
Os ossos curtos têm o centro esponjoso, sendo recober-
tos em toda a sua periferia por uma camada compacta. 
Nos ossos chatos, que constituem a abóbada craniana, 
existem duas camadas de osso compacto, as tábuas interna 
e externa, separadas por osso esponjoso que, nesta locali-
zação, recebe o nome de díploe. 
As cavidades do osso esponjoso e o canal medular da 
diálise dos ossos longos são ocupados pela medula óssea. 
No recém-nascido, toda a medula óssea tem cor vermelha, 
devido ao alto teor de hemácias, e é ativa na produção de 
células do sangue (medula óssea hematógena). Pouco a 
pouco, com a idade, vai sendo infiltrada por tecido adiposo, 
com diminuição da atividade hematógena (medula óssea 
amarela). 
Histologicamenteexistem dois tipos de tecido ósseo: o 
imaturo ou primário; e o maduro, secundário ou lame-
lar. Os dois tipos contêm as mesmas células e os mesmos 
constituintes da mat riz. O tecido primário é o que aparece 
primeiro, tanto no desenvolvimento embrionário como na 
reparação das fraturas, sendo temporário e substituído por 
tecido secundário. No tecido ósseo primário, as fibras colá-
genas se dispõem irregularmente, sem orientação definida, 
porém no tecido ósseo secundário ou lamelar essas fibras 
se organizam em lamelas, que adquirem uma disposição 
muito peculiar. 
• Tecido ósseo primário ou imaturo 
Em cada osso o primeiro tecido ósseo que aparece é do 
tipo primário (não lamelar), sendo substituído gradativa-
Histologia Básica 
A 
B 
Figura 8. 7 A. Corte grosso de um osso seco, que Ilustra o osso cortical compacto e o 
osso esponjoso. (Cortesia de D.W. Fawcett.) B. Corte histológico de osso esponjoso com sua 
distribuição irregular de fibras colágenas. (Coloração pelo picrosirius. Fotomicrografia com 
luz polarizada.) 
mente por tecido ósseo lamelar ou secundário. No adulto 
é muito pouco freq uente, persistindo apenas próximo às 
suturas dos ossos do crânio, nos alvéolos dentários e em 
alguns pontos de inserção de tendões. 
O tecido ósseo primário apresenta fibras colágenas dis-
postas em várias direções sem organização definida, tem 
menor quantidade de minerais (mais facilmente penetrado 
pelos raios X) e maior proporção de osteócitos do que o 
tecido ósseo secundário. 
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8 1 Tecido ósseo 
• Tecido ósseo secundário ou maduro 
O tecido ósseo secundário (lamelar) é a variedade geral-
mente encontrada no adulto. Sua principal característica 
é conter fibras colágenas organizadas em lamelas de 3 a 
7 µm de espessura, que ficam paralelas umas às outras ou 
se dispõem em camadas concêntricas em torno de canais 
com vasos, formando os sistemas de Havers ou ósteons 
(Figuras 8.6 e 8.8). As lacunas que contêm osteócitos estão 
em geral situadas entre as lamelas ósseas, porém algumas 
vezes estão dentro delas (Figura 8.8). Em cada lamela, as 
fibras colágenas são paralelas umas às outras. Separando 
grupos de lamelas, ocorre frequentemente o acúmulo de 
uma substância cimentante (Figura 8.8) que consiste em 
matriz mineralizada, porém, com pouquíssimo colágeno. 
Na diáfise dos ossos, as lamelas ósseas se organizam 
em arranjo típico, constituindo os sistemas de Havers, os 
circunferenciais interno e externo e os intermediários 
(Figuras 8.6 e 8.9). Esses quatro sistemas são facilmente 
identificáveis nos cortes tran~-versais à diáfise. O tecido 
ósseo secundário que contém sistemas de Havers é carac-
terístico da diáfise dos ossos longos, embora sistemas de 
Havers pequenos sejam encontrados no osso compacto de 
outros locais. 
Cada sistema de Havers ou ósteon é um cilindro longo, 
às vezes bifurcado, paralelo à diáfise e formado por 4 a 
20 lamelas ósseas concêntricas. No centro desse cilindro 
ósseo existe um canal revestido de endósteo, o canal de 
Havers, que contém vasos e nervos. Os canais de Havers 
comunicam-se entre si, com a cavidade medular e com a 
superfície externa de osso por meio de canais transversais 
ou oblíquos, os canais de Volkmann (Figura 8.6). Estes se 
distinguem dos de Havers por não apresentarem lamelas 
ósseas concêntricas. Os canais de Volkmann atravessam 
Canal de Havers Lamelas Lacuna Cimento 
t 
1 
Osteócitos ~Prolongamentos celulares 
Figura 8.8 Esquemas que mostram parte de um sistema de Havers e doís osteócitos 
(esquerda). Nas lamelas contíguas do sistema de Haver5, as fibras colágenas são cortadas 
segundo diferentes incidências, porque têm diferentes orientações (embora isso não apareça 
claramente neste diagrama simplificado). Note os numerosos canalículos que estabelecem 
comunicação entre as lacunas, onde estão os osteócitos, e com o canal de Havm. As fibras 
com cur5o alternado d e uma lamela para outra (ver Figura 8.6) conferem grande resistência 
ao osso, sem grande aumento de peso. (Adaptada e reproduzida, com autorização, de leeson 
JS, leeson CR: Histology,l'ded. Saundfü, 1970.) 
ãs lamelãs ósseas. Todos ós canais vasculàtes existentes no 
tecido ósseo aparecem quando a matriz óssea se forma ao 
redor dos vasos preexistentes. 
Examinando-se com luz polarizada, os sistemas de 
Havers mostram alternância de lamelas claras, portanto 
Figura 8.9 Fotomicrografia de tecido ósseo lamelar (secundário) no qual as fibrascolágenas podem estar paralelas umas às outras, como na esquerda da figura, formando o sistema 
circunferencial externo, ou organizadas em lamelas concêntricas em volta de um canal neurovascular, para constituir os sistemas haver5lanos ou ósteons (na maior parte da fotomíao-
grafia). Entre os numerosos sistemas de Havers, notam-se algumas lamelas intersticiais. (Médio aumento.) 
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anisotrópicas, e lamelas escuras, isotrópicas (Figura 8.11), 
porque as fibrilas colágenas são birrefringentes quando o 
feixe de luz polarizada forma com elas um ângulo de cerca 
de 90° (iluminação transversal). Esse aspecto de lamelas ela· 
rase escuras alternadas se deve ao arranjo das fibras coláge-
nas nas lamelas ósseas. Um corte transversal, em qualquer 
altura do sistema de Havers, apanha as fibras colágenas de 
uma lamela em corte transversal e as da lamela seguinte em 
corte oblíquo, quase longitudinal. 
f Para saber mais 
• 
Remodelação do tecido ósseo 
O diâmetro dos canais de Havers é muito variável porque o tecido 
ósseo está em remodelação constante. Como cada sistema é construído 
por deposição sucessiva de lamelas ósseas a partir da periferia para o 
interior do sistema, os sistemas mais jovens têm canais mais largos e as 
lamelas mais internas são as mais recentes. 
Os sistemas circunferenciais interno e externo são constitu ídos por 
lamelas ósseas paralelas entre si, formando duas faixas: uma situada 
na parte interna do osso, em volta do canal medular e em contato 
com o endósteo, e a outra na parte mais externa, próxima ao periósteo 
(Figu ras 8.6 e 8.9). O sistema circunferencial externo é mais desenvol· 
vido do que o interno. 
Entre os dois sistemas circunferenciais encontram-se inúmeros sis-
temas de Havers e grupos irregulares de lamelas, geralmente de forma 
triangular, as lamelas intersticiais (sistemas intermediá rios), que pro-
vêm de restos de sistemas de Havers que foram destruídos durante o 
crescimento do osso (Figura 8.10) . 
... Histogênese 
O tecido ósseo é formado por um processo chamado 
de ossificação intramembranosa, que ocorre no interior 
de uma membrana conjuntiva, ou pelo processo de ossi-
ficação endocondral, o qual se inicia sobre um molde de 
Histologia Básica 
Figura 8.11 Corte de um sistema de Havers ou ósteon. Note a alternância de círculos 
daros e escuros resultantes da alternância na direção das fibras colágenas. As fibras colá-
genas aparecem claras quando cortadas longitudinalmente e escuras em corte transversal. 
No centro do ósteon, em negro, o canal de Havers. (Piaosirius. Foto em luz polarizada. 
Grande aumento.) 
Sistemas de Havers de 
primeira geração 
Lamelas intermediárias 
ou interst iciais 
Sistemas de Havers 
de segunda geração 
Sistemas de Havers 
de terceira geração 
Figura 8.1 O Esquemas da remodelação do osso diafisário, que mostram três gerações de sistemas de Havers e suas contribuições para a formação das lamelas intersticiais (sistema 
intersticial). A remodelação dos ossos ê um processo contínuo durante toda a vida, embora seja muito mais pronunciado durante o crescimento. 
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8 1 Tecido ósseo 
cartilagemhialina, que gradualmente é destruído e substi-
tuído por tecido ósseo formado a partir de células do con-
juntivo adjacente. Tanto na ossiíicação intramembranosa 
como na endocondral, o primeiro tecido ósseo formado é 
do tipo primário, o qual é, pouco a pouco, substituído por 
tecido secundário ou lamelar. Portanto, durante o cresci-
mento dos ossos podem-se ver, lado a lado, áreas de tecido 
primário, áreas de reabsorção e áreas de tecido secundário. 
Uma combinação de formação e remoção de tecido ósseo 
persiste durante o crescimento do osso. Isso também ocorre 
no adulto, embora em ritmo muito mais lento. 
• Ossificação intramembranosa 
A ossificação intramembranosa ocorre no interior de 
membranas de tecido conjuntivo {Figura 8.12). ~ o pro-
cesso formador dos ossos frontal, parietal e de partes do 
occipital, do temporal e dos maxilares superior e inferior. 
Contribui também para o crescimento dos ossos curtos e 
para o aumento em espessura dos ossos longos. 
O local da membrana conjuntiva onde a ossificação começa 
chama-se centro de ossificação primária. O processo tem 
início pela diferenciação de células mesenquimatosas que se 
transformam em grupos de osteoblastos, os quais sintetizam o 
osteoide (matriz ainda não mineralizada). que logo se mine-
raliza, englobando alguns osteoblastos que se transformam 
em osteócitos {Figura 8.12). Como vários desses grupos sur-
gem quase simultaneamente no centro de ossiíicação, há con-
fluência das traves ósseas formadas, conferindo ao osso um 
aspecto esponjoso. Entre as traves formam-se cavidades que 
são penetradas por vasos sanguíneos e células mesenquimato-
sas indiferenciadas, que darão origem à medula óssea. 
Os vários centros de ossificação crescem radialrnente, 
acabando por substituir a membrana conjuntiva preexis-
tente. A palpação do crânio dos recém-nascidos revela 
áreas moles - as fontanelas - onde as membranas conjunti-
vas ainda não foram substituídas por tecido ósseo. 
Mesênquima Blastema ósseo Osteoblastos Tercido ósseo 
primârio 
Figura 8. 12 lnfcio da ossíficação intramembranosa. Células do mesênquima se tomam 
arredondadas e formam um blastema no qual, por diferenciação, originam-se osteoblastos 
que produzem tecido ósseo prtmário. 
Nos ossos chatos do crânio, principalmente após o 
nascimento, verifica-se um predominio acentuado da for-
mação sobre a reabsorção de tecido ósseo nas superfkies 
interna e externa. Assim, formam-se as duas tábuas de 
osso compacto, enquanto o centro permanece esponjoso 
(díploe). 
A parte da membrana conjuntiva que não sofre ossifica-
ção passa a constituir o endósteo e o periósteo. 
• Ossificação endocondral 
A ossificação endocondral tem início sobre uma peça de 
cartilagem hialina, de forma parecida à do osso que se vai 
formar, porém de tamanho menor. Esse tipo de ossificação é 
o principal responsável pela formação dos ossos curtos e lon-
gos (Figura 8.13). A ossificação endocondral consiste essen-
cialmente em dois processos. Primeiro, a cartilagem hialina 
sofre modiíicações, havendo hipertrofia dos condrócitos, 
redução da matriz cartilaginosa a finos tabiques, sua minera-
lização e a morte dos condrócitos por apoptose. Segundo, as 
cavidades previamente ocupadas pelos condrócitos são inva-
didas por capilares sanguíneos e células osteogênicas vindas 
do conjuntivo adjacente. Essas células diferenciam-se em 
osteoblastos, que depositarão matriz óssea sobre os tabiques 
de cartilagem calcificada (Figura 8.14). Desse modo, aparece 
tecido ósseo onde antes havia tecido cartilaginoso, sem que 
ocorra a transformação deste tecido naquele; os tabiques de 
matriz calcificada da cartilagem servem apenas de ponto de 
apoio à ossificação (Figura 8.15). 
A formação dos ossos longos é um processo complexo. O 
molde cartilaginoso apresenta uma parte média estreitada e 
as extremidades dilatadas, correspondendo, respectivamente, 
à diáfise e às epífises do futuro osso. O primeiro tecido ósseo 
a aparecer no osso longo é formado por ossificação intra-
membranosa do pericôndrio que recobre a parte média da 
diáfise (Figura 8.13). formando um cilindro, o colar ósseo. 
Enquanto se forma o colar ósseo, as células cartilaginosas 
envolvidas pelo mesmo hipertrofiam (aumentam de volume). 
morrem por apoptose e a matriz da cartilagem se mineraliza. 
Vasos sanguíneos, partindo do periósteo, atravessam o cilin-
dro ósseo e penetram a cartilagem calcificada, levando con-
sigo células osteoprogenitoras originárias do periósteo, que 
proliferam e se diferenciam em osteoblastos, os quais formam 
camadas contínuas nas superficies dos tabiques cartilaginosos 
calei.ficados e iniciam a síntese da matriz óssea que logo se 
mineraliza. Forma-se, assim, tecido ósseo primário sobre os 
restos da cartilagem calcificada. Nos cortes histológicos, dis-
tingue-se a cartilagem calcificada por ser basófila, enquanto o 
tecido ósseo depositado sobre ela é acidófilo. 
O centro de ossiíicação descrito, que aparece na parte 
média da diáfise, é chamado de centro primário. Seu cres-
cimento rápido, em sentido longitudinal, ocupa toda adiá-
lise, que fica, assim, formada por tecido ósseo (Figura 8.13 ). 
Esse alastramento do centro primário é acompanhado pelo 
crescimento do cilindro ósseo que se formou a partir do 
pericôndrio e que cresce também na direção das epífises. 
Desde o início da formação do centro primário surgem 
osteoclastos e ocorre absorção do tecido ósseo formado no 
centro da cartilagem, aparecendo, assim, o canal medular, 
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Molde de 
cartilagem 
,.,~{ 
Cartilagem { 
epifisária 
Diálise 
Epífise 
o 
Centro 
secundário de 
ossificação 
Centro 
secundário de 
ossificação 
Colar 
ósseo 
1 
o 
Cilindro 
(colar) 
ósseo 
Broto vascular 
osteogênico 
~ 
Matriz cartilaginosa 
calcificada 
Centro 
primário de 
ossificação 
Histologia Básica 
Ossificação 
endocondrial 
~~~--Desaparecimento 
da cartilagem 
epifisária 
_i+ - -Tecido ósseo 
compacto 
Osso adulto 
Figura 8.13 Formação de um osso longo a partir de um modelo cartilaginoso. Cartilagem hialína, em roxo; cartilagem calcificada, em vinho e pontilhado; tecido ósseo, em amarelo. As 
cinco figuras da fileira horizontal do centro representam cortes transversais da parte média dais figuras da fileira superior. Note a formação do cilindro (ou colar) ósseo na parte média do 
modelo de cartilagem hialina, onde se inicia o processo de ossificação. O desenho mostra que a fusão da diálise com as epífises, que determina a parada do crescimento do osso, ocorre 
em momentos diferentes, no mesmo osso. (Adaptada e reproduzida, com autorização, de Bloom W, Fawcett DW: A Text/xJokof Histology, 911> ed. Saunders, 1968.) 
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8 1 Tecido ósseo 
Figura 8.14 Fotomicrografia de ossificação endocondral. Note os restos de matríz car-
tilaginosa calcificada (roxo-escuro) envoltos por tecído ósseo que aparece com uma colo-
ração dara. O tecido ósseo recém-formado está circundado por osteoblastos. Na matríz do 
tecído ósseo podem ser observados diversos osteócltos (setas). (Pararrosanilina e azul de 
toluidina. Médio aumento.) 
o qual também cresce longitudinalmente à medida que a 
ossificação progride. À medida que se forma o canal medu-
lar, células sanguíneas, originadas de células hematógenas 
multipotentes (células-tronco) trazidas pelo sangue dão 
origem à medula óssea. As células-tronco hematógenas se 
fixam no microambiente do interior dos ossos, onde vão 
produzir todos os tipos de células do sangue, tanto na vida 
intrauterina como após o nascimento (Capítulo 13). 
Mais tarde, formam-se os centros secundários de 
ossificação (Figura 8.13), um em cada epífise, porémnão 
simultaneamente. Esses centros são semelhantes ao centro 
primário da diáfise, mas seu crescimento é radial em vez de 
longitudinal. A porção central do osso formado nos centros 
secundários (nas epífises) também contém medula óssea. 
Quando o tecido ósseo formado nos centros secundá-
rios ocupa as epífises, o tecido cartilaginoso torna-se redu-
zido a dois locais: a cartilagem articular, que persistirá por 
toda a vida e não contribui para a formação de tecido ósseo 
(Figura 8.15), e a cartilagem de conjugação ou disco epifi-
sário (Figuras 8.15 e 8.16). Esta é constituída por um disco 
cartilaginoso que não foi penetrado pelo osso em expansão 
e que será responsável, de agora em diante, pelo crescimento 
Epífise 
Cartilagem { 
epifisária 
""~ { 
Centro primário 
de ossificação 
e medula óssea 
Cartilagem articular 
Figura 8.1 S Desenho esquemático que mostra a estrutura tridimensional das espículas 
ósseas do disco epifisário que, na realidade, são paredes, aparecendo como espículas nos 
cortes histológicos (desenho de cimo). Cartilagem hialina, em roxo; cartilagem cakificada, 
tnt vínho;t~cído óssM, tntamarelo. llod~enhodecima~!tá indicada a f(){alização da ré9ião 
representada em três dimensões no destaque. (Adaptada e reproduzida, com autorização, 
de Ham AW: Histology, 6'h ed. Lippincott, 1969.) 
longitudinal do osso. A cartilagem de conjugação fica entre o 
tecido ósseo das epífises e o da diáfise. Seu desaparecimento 
por ossificação, aproximadamente aos 20 anos de idade, 
determina a parada do crescimento longitudinal dos ossos. 
Na cartilagem de conjugação, começando ao lado da 
epífise, distinguem-se as cinco wnas (Figura 8.16): 
• Zona de repouso: na qual existe cartilagem hialina sem 
qualquer alteração morfológica 
• Zona de cartilagem seriada ou de proliferação: na qual 
os condrócitos dividem-se rapidamente e formam filei-
ras ou colunas paralelas de células achatadas e empilha-
das no sentido longitudinal do osso 
• Zona de cartilagem hipertrófica: zona que apresenta 
condrócitos muito volumosos, com depósitos citoplas-
máticos de glicogênio e lipídios. A matriz fica reduzida a 
tabiques delgados, entre as células hipertróficas. Os con-
drócitos entram em apoptose 
• Zona de cartilagem calcificada: zona em que ocorre a 
mineralização dos delgados tabiques de matriz cartilagi-
nosa e termina a apoptose dos condrócitos 
• Zona de ossificação: zona em que aparece tecido ósseo. 
Capilares sanguíneos e células osteoprogenitoras origi-
nadas do periósteo invadem as cavidades deixadas pelos 
condrócitos mortos. As células osteoprogenitoras se 
diferenciam em osteoblastos, que formam uma camada 
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Zona de 
repouso 
Zona de 
proliferação 
Zona de 
carulagem 
hipertrófica 
Zona de 
,~~or- cartilagem 
calcificada 
Zona de 
ossificação 
Figura 8.16 Fotomicrografia do disco epifisário. que mostra as cinco zonas, as altera-
ções que têm lugar na cartilagem e a formação de tecido ósseo. {Pararrosanilina e azul de 
toluidina. Pequeno aumento.) 
contínua sobre os restos da matriz cartilaginosa calcifi-
cada. Sobre esses restos de matriz cartilaginosa, os osteo-
blastos depositam a matriz óssea (Figuras 8.17 a 8.19). 
A matriz óssea calcifica-se e aprisiona osteoblastos, que 
se transformam em osteócitos. Desse modo, formam-se as 
espículas ósseas, com uma parte central de cartilagem cal-
cificada e uma parte superficial de tecido ósseo primário 
(Figura 8.14). As espículas receberam esse nome em razão 
do seu aspecto nos cortes histológicos. Na verdade, elas 
representam cortes de paredes delimitando cavidades alon-
gadas, conforme mostra a Figura 8. 15. 
Não existe ainda uma hipótese para o mecanismo de cal-
cificação que seja universalmente aceita. Sabe-se que a cal-
cificação começa pela deposição de sais de cálcio sobre as 
f Para saber mais 
• 
Crescimento dos ossos 
O crescimento dos ossos consiste na formação de tecido ósseo novo, asso-
ciada à reabsorção parcial de tecido já formado; deste modo, os ossos conse-
guem manter sua forma enquanto crescem. 
Os ossos chatos crescem por formação do tecido ósseo pelo periósteo silllado 
entre as suturas e na face externa do osso, enquanto ocorre reabsorção na face 
interna. Sendo extremamente plástico, o tecido ósseo responde, por exemplo, ao 
crescimento do encéfalo, formando uma caixa craniana do tamanho adequado. 
Havendo deficiência no crescimento do encéfalo, a <aixa craniana será pequena. 
Em contrapartida, nas crianças com hidrocefalia, por exemplo, cujo encéfalo é 
muito wlumoso, a caixa crariana é também muito maior do que o nonnal. 
Nos adultos também existe remodelação dos ossos, um processo fisio-
lógico que ocorre simultaneamente em diversas partes do esqueleto. Nesse 
Histologia Básica 
Figura 8.17 Nitornicrografia de uma parte do discoepifisário, que mostra alguns deta-
lhes da ossfficaçãoendocoodral. A matriz da <artililQem rica em colágeno tipo li cora-se em 
roxo e está re<oberta por tecido ósseo neofonnado, contendo colágeno tlpo 1 {Vffmelho). 
Células da medula óssea hematógena e células adiposas preenchem o espaço Mtre as traves 
ósseas. (Picrosirius-hematoxílina. Médio aume11to.) 
fibrilas colágenas, um processo que parece ser induzido por 
proteoglicanos e glicoproteínas da matriz. A deposição dos 
sais de cálcio é também influenciada pela concentração des-
ses minerais em vesículas do citoplasma dos osteoblastos. 
Essas vesículas são expelidas para a matriz (vesículas da 
matriz). Além disso, existe a inda a participação da enzin1a 
fosfatase alcalina, sin tetizada pelos osteoblastos. 
caso a remodelação não está relacionada com o crescimento e é muito mais 
lenta. Estlma-se que a remodelação nas crianças pequenas seja 200 vezes 
mais rápida do que nos adultos. 
Nos ossos longos, as epífises aumentam de tamanho em razão do cres-
cimento radial da cartilagem, acompanhado por ossificação endocondral. A 
diáfise cresce em extensão pela atividade dos discos epifisárlos e, em espes-
sura, pela formação de tecido ósseo na superfície externa da diálise, com rea-
bsorção na superfície interna. Esta reabsorção interna aumenta o di~metro 
do canal medular. 
Apesar da sua resistência às pressões e da sua rigidez, o tecido ósseo é 
muito plástico, sendo capaz de remodelar sua estrutura interna em resposta a 
modificações nas forças a que está submetido. 
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8 1 Tecido ósseo 
Figura 8.19 Corte da extremidade de um osso longo, mostrando a epíflse, o disco epf-
fisário e o tecido ósseo recentemente formado. (Coloração pelo picrosirius. Fotomicrografia 
com luz polarizada. Pequeno aumento.) 
Figura 8.18 Ossificação endocondral. Na região superior 
da trabécula é possível obseivar uma fileira de osteoblastos 
com citoplasma fortemente basófilo, o que está de acordo com 
a atividade dessas células produtoras de proteínas, principal-
mente colágeno tipo 1. A seta aponta um osteoblasto recente-
mente capturado pela matriz. Entre a camada de osteoblastos 
ea matriz mineralizada existe uma faixa clara de matriz ainda 
não mineralizada, denominada osteolde. (Pararrosanilina e 
azul de toluidina. Médio aumento.) 
Periósteo Proliferação do periósteo Osso 
Endósteo < =:::::::::=:=:==::::::;:= =:....,, 
===::::::---'} 
A 
Cartilagem hialína 
B 
Osso primârio neoformado 
Tecido ósseo secundârio recém-formado 
D 
Fratura consolidada (tecido ósseo secundârio) 
Figura 8.20 Os desenhos esquemáticos mostram o processo de reparação da fratura, 
por formação de novo tecido ósseo a partir do endósteo e do periósteo. 
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• •oHistologia aplicada 
Plasticidade do tecido ósseo alveolar 
A posição dos dentes na arcada dentária pode ser modificada por pressões 
laterais exercidas por aparelhos ortodônticos. Ocorrem reabsorção óssea no lado 
em que a pressão da raiz do dente atua sobre o osso alveolar e neofonnação 
óssea no lado oposto, que está sujeito a uma tração por meio do ligamento 
periodontal (ver Cap~ulo 15). Desse modo, o dente é deslocado na arcada den-
tária, à medida que o osso alveolar é remodelado. Este é um exemplo da plastici-
dade do teódo ósseo, apesar das caracteristicas de rigidez desse teódo. 
Outro exemplo são as fraturas nos ossos longos de cria~as. Quando os 
dois pedaços do osso não são ajustados perfeitamente, o defeito é corrigido 
durante o crescimento da criança. pela remodelação do tecido ósseo com 
neoformação e reabsorção coordenadas de tal modo que a forma do osso é 
reconstituída com sucesso. 
Consolidação das fraturas 
Nos locais de fratura óssea, ocorre hemorragia, pela lesão dos vasos 
sanguíneos, destruição de matriz e morte de células ósseas. 
Para que a reparação se inicie, o coágulo sanguíneo e os restos celula-
res e da matriz devem ser removidos pelos macrófagos. O periósteo e o 
9 Para saber mais 
• 
Papel metabólico do tecido ósseo 
O esqueleto contém 99% do cálcio do organismo e funciona como uma 
reserva desse íon, cuja concentração no sangue (calce mia) deve ser mantida 
constante, para o funcionamento nonnal do organismo. 
Há um intercãmbio contínuo entre o cálcio do plasma sanguíneo e o dos 
ossos. O cálcio absorvido da alimentação e que faria aumentar a concentração 
sanguínea desse ion é depositado rapidamente no tecido ósseo, e, inversa-
mente, o cálcio dos ossos é mobilizado quando sua concentração diminui no 
sangue. 
Existem dois mecanismos de mobilização do cálcio depositado nos ossos. O 
primeiro é a simples transferência dos íons dos cristais de hidroxiapatita para o 
líquido intersticial, do qual o cálcio passa para o sangue. Esse mecanismo, pura-
mente físico, é favorecido pela grande superficíe dos cristais de hidroxiapatita 
e ocorre principalmente no osso esponjoso. As lamelas ósseas mais jovens 
pouco calcificadas, que existem mesmo no osso adulto, devido à remodelação 
10 Histologia aplicada 
Importância do cálcio na alimentação 
Como a concentração de cálcio no sangue e nos tecidos deve ser man-
tida constante, a carência alimentar deste mineral causa descalcificação dos 
ossos, que se tornam mais transparentes aos raios X e predispostos a fraturas. 
A descalcificação óssea pode também ser devida a uma produção excessiva 
de paratormônio (hlperparatireoldismo), o que provoca intensa reabsorção 
óssea, aumento de Ca1' e (P0,)1" no sangue, bem como deposição anormal 
de sais de cálcio em vários órgãos, principalmente nos rins e na parede das 
artérias. 
O oposto ocorre na osteopetrose, doença causada por defeito nas funções 
dos osteodastos, com superprodução de tecido ósseo muito compactado e 
rígido. A osteopetrose causa obliteração das cavidades que contêm medula 
óssea formadora de células do sangue, resultando em anemia e deficiência 
em leucócitos (glóbulos brancos), o que reduz a resistência dos pacientes às 
infecções. 
Histologia Básica 
endósteo próximos à área fraturada respondem com intensa proliferação, 
formando um tecido muito rico em células osteoprogenitoras que constitui 
um colar em torno da fratura e penetra entre as e.xtremidades ósseas rom-
pidas (Figura 810A e 8). Nesse anel ou colar conjuntivo. bem como no con-
juntivo que se localiza entre as extremidades ósseas fraturadas, surge tecido 
ósseo primário ou imaturo, tanto pela ossificação endocondral de pequenos 
pedaços de cartilagem que aí se formam, como também por ossificação intra-
membranosa. Podem, pois, ser encontradas no lool de reparação, ao mesmo 
tempo, áreas de cartilagem, áreas de ossificação intramembranosa e áreas 
de ossificação endocondral. Esse processo evolui de modo a aparecer, após 
algum tempo, um calo ósseo que envolvf a extremidade dos ossos fraturados. 
O calo ósseo é constituído por tecido ósseo imaturo que une provisoriamente 
as extremidades do osso fraturado (Figura 8.20C). 
As trações e pressões exercidas sobre o osso durante a reparação da fratura, e 
após o retomo do paciente a suas atividades nonnais, causam a remodelação do 
calo ósseo e sua completa substituição por tecido ósseo secundário ou lamelar 
(Figura 8.200). Se essas trações e pressões forem idênticas às exercidas sobre o 
osso antes da fratura, a estrutura do osso voltará a ser a mesma que existia ante-
riormente. Ao contrário dos outros tecidos conjuntivos, o tecido ósseo, apesar de 
ser rígido, consolida-se sem a fonnação de cicatriz. 
contínua, são as que recebem e cedem Ca1' com maior facllídade. Essas lame-
las são mais importantes na manutenção da calcem ia do que as lamelas anti-
gas, muito calcificadas e cujos papéis principais são de suporte e proteção. 
O segundo mecanismo da mobilização do cálcio é de ação mais lenta 
e se deve a ação do hormônio da paratireoide, ou paratormônio, sobre o 
tecido ósseo. Este hormônio causa um aumento no número de osteodastos 
e reabsorção da matriz óssea, com liberação de fosfato de cálcio e aumento 
da calcemia. A concentração de (P0,)1- não aumenta no sangue, porque o 
próprio paratormônio acelera a excreção renal de íons losfato. O paratormônio 
atua sobre receptores localizados nos osteoblastos. Em resposta a esse sinal, 
os osteoblastos deixam de sintetiLH colágeno e iniciam a secreção do fator 
estimulador dos osteodastos. 
Outro hormônio, a calcítonina, produzido pelas células parafoliculares 
da tireoide, inibe a reabsorção da matriz e, portanto, a mobilização do cálcio. 
A calcitonina tem um efeito inibidor sobre os osteoclastos. 
Efeitos de deficiências nutricionais 
O tecido ósseo é sensível a diversos fatores nutricionais, principalmente 
durante a fase de crescimento. 
A deficiência de cálcio leva a uma calcificação Incompleta da matriz 
orgânica produzida. A deficiência de cálcio pode decorrer da carência 
desse mineral nos alimentos ou da falta do pró-hormônio vitamina D, 
que é importante para a absorção dos ions Ca1' e (PO,)l- pelo intestino 
delgado. 
Na criança, a deficiência de cálcio causa o raquitismo. Nesta doença a 
matriz óssea não se calcifica normalmente, de modo que as espículas ósseas 
formadas pelo disco epifisário se deformam, por não suportarem as pressões 
nonnais exercidas sobre elas pelo peso corporal e pela ação muscular. Em 
consequência, os ossos não crescem nonnalmente e as extremidades dos 
ossos longos se deformam. 
{continuo) 
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8 1 Tecido ósseo 
• •o Histologia aplicada (continuação) 
No adulto, a falta de cálcio leva à osteomalacia, que se caracteriza pela 
calcificação deficiente da matriz óssea neoformada e descalcificação parcial 
da matriz já calcificada, com a consequente fragilidade óssea. Porém, como 
no adulto não mais existem as cartilagens de conjugação, não ocorrem as 
deformações dos ossos longos nem o atraso do crescimento, característicos 
do raquitismo. 
Hormônios que atuam nos ossos 
Além do hormônio das paratireoides e da calcitonina produzida pela 
tireoide, ambos já mencionados, diversos outros hormônios atuam no te<ido 
ósseo. 
A parte anterior da hipófise produz o hormônio do crescimento, que esti-
mula o crescimento em geral, tendo efeito particularmente acentuado sobre 
a cartilagem epifisária. Todavia, os efeitos desse hormônio não são diretos. 
Ele estimula certos órgãos, principalmente o fígado, a sintetizar polipeptí-
dios denominados somatomedinas, que têm efeito sobre o crescimento. A 
falta desse hormônio durante o crescimento produz o nanismo hipofisário. 
Sua produção excessiva, como ocorre em algunstumores da hipófise, causa 
o gigantismo, em crianças, e a acromegalia, quando aparece em adultos. No 
gigantismo há um desenvolvimento excessivo do comprimento dos ossos lon-
gos. No adulto, como o excesso de hormônio do crescimento atua quando já 
não existem mais as cartilagens epifisárias, os ossos não podem crescer em 
comprimento, mas crescem em espessura (crescimento perióstico), dando 
origem à acromegalia, cond ição em que os ossos, principalmente os longos, 
tomam-se muito espessos. 
Os hormônios sexuais, tanto masculino (testosterona) como feminino 
(estrógenos), têm um efeito complexo sobre os ossos, sendo, de um modo 
geral, estimuladores da formação de tecido ósseo. Esses hormônios influem 
sobre o aparecimento e o desenvolvimento dos centros de ossificação. A 
maturação sexual precoce, causada por tumores que secretam hormônios 
sexuais, retarda o crescimento corporal, pois, nestes casos, a cartilagem epi-
fisária é substituída precocemente por tecido ósseo. Nos casos de desenvolvi-
mento deficiente das gónadas ou de castração de animais em crescimento, as 
cartilagens epifisá rias permanecem por período mais longo, de modo que o 
animal alcança um tamanho acima do normal. 
... Articulações 
Os ossos unem-se uns aos outros para constituir o esque-
leto por meio de estruturas formadas por tecidos conjunti-
vos, as articulações. Elas podem ser classificadas em diar-
troses, que possibilitam grandes movimentos dos ossos, e 
sinartroses, nas quais não ocorrem movimentos ou, quando 
ocorrem, são muito limitados. Conforme o tecido que une 
as peças ósseas, distinguem-se três tipos de sinartroses: as 
sinostoses, as sincondroses e as sindesmoses. 
Nas sinostoses, que são totalmente desprovidas de movi· 
mentos, os ossos são unidos por tecido ósseo. Encontram-se 
unindo os ossos chatos do crânio em idosos. Em crianças e 
adultos jovens, a união desses ossos é realizada por tecido 
conjuntivo denso. 
As sincondroses são articulações nas quais existem movi-
mentos limitados, sendo as peças ósseas unidas por cartila-
gem hialina. Encontram-se, por exemplo, na articulação da 
primeira costela com o esterno. 
As sindesmoses são, como as sincondroses, dotadas de 
algum movimento, e nelas o tecido que une os ossos é o con-
Baixa concentração de estrógenos é ainda a principal causa da osteo-
porose. Nesta doença os ossos se tornam menos resistentes, mas a causa 
não é a deficiência nutricional de cálcio nem de vitamina D. Na osteoporose 
a concentração de cálcio na matriz orgânica é normal, mas a quantidade de 
tecido ósseo é menor, e o osso apresenta amplos canais de reabsorção. Esta 
condição, que pode aparecer em pacientes imobil izados e em pessoas idosas, 
principalmente mulheres após a menopausa, de<orre de um desequilíbrio na 
remodelação dos ossos, com predomínio da reabsorção sobre a neoformação 
de tecido ósseo. Tal condição pode ser revertida com a suplementação de cál-
cio e vitamina D e principalmente por meio da reposição de estrógenos. 
A deficiência no hormônio da tireoide, em crianças, causa o cretinismo, 
caracterizado por retardamento mental e nanismo. Na deficiência do hormô-
nio da tireoide ocorre diminuição na produção de hormônio do crescimento 
pela hipófise. Além disso, o hormônio da tireoide potencializa os efeitos do 
hormônio do crescimento sobre os tecidos. Foi observado, em camundongos 
adultos, que o sistema nervoso central participa da regulação da remodelação 
do tecido ósseo. Esse mecanismo regulador envolve a participação do hormô-
nio leptina, produzido pelo tecido adiposo, e pode ser a explicação para o fato 
de que os ossos das pessoas obesas têm maior massa e maior concentração 
de sais de cálcio. 
Tumores dos ossos 
As células do osso podem escapar aos mecanismos normais que contro-
lam sua proliferação e dar origem a tumores de maior ou menor malignidade. 
Como os ossos contêm tecidos ósseo e cartilaginoso, tumores de células car-
tilaginosas também podem aparecer nos ossos. Os benignos são chamados 
condromas, e os malignos, condrossarcomas. Os tumores formados de célu-
las ósseas são os osteomas (osteoblastomas e osteoclastomas) e os osteo-
ssarcomas. Os primeiros são benignos, mas os osteossarcomas são malignos. 
Os osteossarcomas se caracterizam pela existência de osteoblastos pleomór-
ficos (morfologia irregular e variada) e que se dividem por mitose com muita 
frequência, associados a osteoide por eles sintetizado. A maioria dos casos 
de osteossarcoma ocorre em adolescentes ou adultos jovens. Os locais mais 
frequentemente acometidos são a extremidade inferior do fêmur e as extre-
midades superiores da tíbia e do úmero. 
jm1tivo denso. São exemplos: sínfise pubiana e articulação 
tibiofibular inferior. 
As diartroses são as articulações dotadas de grande 
mobilidade; geralmente são as que unem os ossos lon-
gos (Figuras 8.21 e 8.22). Nas diartroses existe uma cáp-
sula que liga as extremidades ósseas, delimitando uma 
cavidade fechada, a cavidade articular. Esta cavidade 
contém um líquido incolor, transparente e viscoso, o 
líquido sinovial, que é um dialisado do plasma sanguí-
neo contendo elevado teor de ácido hialurônico, sinte-
tizado pelas células da camada sinovial. O deslizamento 
das superfícies articulares que são revestidas por cartila-
gem hialina (Figura 8.21), sem pericôndrio, é facilitado 
pelo efeito lubrificante do ácido hialurônico. O líquido 
sinovial é uma via transportadora de substâncias entre a 
cartilagem articular (avascular) e o sangue dos capilares 
da membrana sinovial. Nutrientes e 0 2 passam do sangue 
para a cartilagem articular e C02 difunde-se em sentido 
contrário. 
A resiliência da cartilagem é um eficiente amortecedor 
das pressões mecânicas intermitentes que são exercidas 
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:l.-- - --Membrana sinovial 
-\---- - Camada fibrosa 
da cápsula 
+---- Cavidade articular 
+-- ---Tecido ósseo esponjoso 
- .-HI 
1
+------Cavidade medular 
Figura 8.21 Desenho esquemático de uma diartrose. A cápsula é formada por duas 
partes: a camada fibrosa externa e a camada sinovial (membrana sinovial) que reveste a 
cavidade articular, exceto as áreas de cartilagem. 
sobre a cartilagem articular. Mecanismo similar ocorre 
nos discos intervertebrais (Figura 8.23). Moléculas de 
proteoglicanos isoladas ou que formam agregados cons-
tituem um feltro contendo grande número de moléculas 
de água. Esses componentes da matriz, ricos em glico-
saminoglicanos muito ramificados e hidratados, funcio-
nam como uma mola biomecânica. A aplicação de pres-
são força a saída de água da cartilagem para o líquido 
sinovial. A expulsão da água condiciona o aparecimento 
de outro mecan ismo que contribui para a resi liéncia da 
cartilagem. Esse mecanismo é a repulsão elet rostática 
recíproca entre os grupamentos carboxila e sulfato dos 
glicosaminoglicanos, ambos com carga elétrica nega-
tiva. Essas cargas negativas também são responsáveis 
Ossificação 
endocondral 
Histologia Básica 
pela separação das ramificações dos glicosaminoglica-
nos, criando espaços que serão ocupados pelas molécu-
las de água. Quando desaparecem as pressões, a água é 
atraída de volta para os interstícios entre as ramificações 
dos glicosaminoglicanos. O movimento de água, com 
nutrientes e gases dissolvidos, é desencadeado pelo uso 
da articulação. Esse movimento de líquido é essencial 
para a nutrição da cartilagem e para as trocas de 0 2 e 
C02 entre a cartilagem e o líquido sinovial. 
As cápsulas das diartroses (Figura 8.21) têm estrutu-
ras diferentes, conforme a articulação considerada, sendo, 
em geral, constituídas por duas camadas, urna externa, a 
camada fibrosa, e uma interna, a camada ou membrana 
sinovial (Figura 8.24). 
O revestimento da camada sinovial é constituído por 
dois tiposcelulares. Um parece fibroblasto e o outro tem o 
aspecto e a atividade funcional semelhantes ao macrófago 
(Figura 8.25). A camada fibrosa da cápsula articular é for-
mada por tecido conjuntivo denso. 
.l0 Histologia aplicada 
Artrite reumatoide é uma doença crônica autoimune, caracterizada por 
um processo inflamatório iniciado na membrana sinovial, resultando em 
deformidade e destruição das estruturas articulares (cartilagens e ossos 
subjacentes) além de tendões e ligamentos justapostos à articulação. Em 
geral, acomete pequenas e grandes articulações em associação a manifes-
tações sistêmicas como rigidez matinal, fadiga e perda de peso. Quando 
envolve outros órgãos (coração, pulmões, rins ett), a morbidade é maior. 
Acomete mais as mulheres do que os homens, e sua incidência aumenta 
coma idade. Com a progressão da doença, os pacientes podem desenvolver 
incapacidade de executar atividades diárias e profissionais, sendo assim o 
diagnóstico precoce e o início imediato do tratamento fundamentais para 
prevenir ou impedir lesão articular permanente e irreversível. 
Figura 8.22 Fotomicrografia de uma diartrose. Corte do joelho de uma cobaia. (Picrosirius-hematoxilina. Pequeno aumento.) 
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8 1 Tecido ósseo 
.·: ô 
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Figura 8.23 Exemplo de um tipo especial de articulação. Corte da cauda de um rato, 
que mostra, no centro, um disco inteiverteb!al que consiste em camadas concéntricas de 
fitfocartilagem (anel fibroso) envolvendo o núcleo pulposo {ver Capítulo n. O núcleo pulposo 
é formado por células residuais da notocoola do embrião, imersas em matriz extracelular 
viscosa. (Piaosirius-llematoxilína. Pequeno aumento.) 
Figura 8.24 Esquema da estrutura histológica da membrana sinovial. O revestimento 
é constituído por células do tecido coníunti'IO, ruía disposição lembra um epitélio (a11anjo 
epitelioide). Não existe Llmína basal entte o revestimento e o tecido conjunti'IO subíacente. 
Este tecido é ricamente vascularizado e contém adlpócitos (Ad), que, em cettas regiões, 
predominam sobre os outros tipos celulatM. (Adaptada d~ ~r~lli W: Reu~to/ogio 
Bdsico, S. Paulo, Sarvier, 1972. Reproduzída com permissão.) 
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Tecido conjuntivo -------e : .. 
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CéllAa - 1-7.TP'+t.i-I 
semelhante 
amacrófago 
Célula -
semelhante 
a fibroblasto 
Capilar sanguíneo 
fenestrado 
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Histologia Básica 
Figura 8.25 Repr~talào tridimensional da ultraestrutura da membrana sinOYial As células M (semelhantes a macrófagos) e F (semelhantes a fibroblastos) são separadas por 
pequena quantidadl? de matriz extracelular do tecido conjunti'lo, que, desse modo, fica em conlato com o líquido sinovial. Hào existe !~mina basal entre o rMStimento e o tecido conjun-
tÍ'IO. Os caprlares sanguíneos do conjuntivo são fenestrados (célula endotelial com poros}, o que facfüta as trocas entre o sangue e o líquido sinovial. (Adaptada de Barland, Hovikoff and 
Hamerman.JCtR Bio/14:1962. Segundo CossermelliW: Reumatologia Básico. S. Paulo, Sarvier, 1972. Reproduzida com perm~são.) 
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