AULA 6 Imaginologia de joelho

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Imagenologia de joelho
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Considerações Anatomorradiológicas
Joelho – vista anterior
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Considerações Anatomorradiológicas
Joelho – vista anterior
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Considerações Anatomorradiológicas
Joelho – vista posterior
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Considerações Anatomorradiológicas
Joelho – vista lateral
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Considerações Anatomorradiológicas
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Anatomia do joelho
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Projeções de RX
 Coxa:
1.1 - AP de fêmur
1.2 - Perfil: médio-lateral ou látero-medial de fêmur
 Joelho:
2.1 - AP de joelho
2.2 - Perfil: médio-lateral de joelho
2.3 - AP bilateral do joelho com carga
 Patela:
3.1 - Axial 
3.2 - Médio-lateral de patela
 Perna:
4.1 - AP de perna
4.2 - Perfil: médio-lateral de perna
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1.1 - AP de fêmur
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1.1 - AP de fêmur
Aspectos observados
Dois terços distais do fêmur;
Articulação do joelho;
Espaço articular do joelho não aparecerá aberto completamente em decorrência do centro do RX estar no terço médio do fêmur;
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1.1 - AP de fêmur
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1.2 - Perfil: médio-lateral ou látero-medial de fêmur
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1.2 - Perfil: médio-lateral ou látero-medial de fêmur
Aspectos observados
Dois terços distais do fêmur;
Articulação do joelho;
Espaço articular do joelho não aparecerá aberto completamente em decorrência do centro do RX estar no terço médio do fêmur;
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1.2 - Perfil: médio-lateral ou látero-medial de fêmur
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2.1 - AP de joelho
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2.1 - AP de joelho
1. Fêmur 2. Patela 3. Epicôndilo Medial do fêmur 4. Epicôndilo Lateral do Fêmur 5. Côndilo medial do fêmur 6. Côndilo lateral do fêmur 7. Eminência intercondilar
8. Chanfradura intercondilar 9. Articulação do joelho 10. Côndilo lateral da tíbia 11. Côndilo medial da tíbia 12. Tíbia 13. Fíbula 
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2.1 - AP de joelho
Aspectos observados
Patela;
Côndilos medial e lateral do fêmur;
Espaço articular femorotibial aberto;
Eminências intercondilares;
Platôs tibial medial e lateral;
Côndilos tibial medial e lateral;
Cabeça da fíbula;
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2.1 - AP de joelho
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2.2 - Perfil: médio-lateral de joelho
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2.2 - Perfil: médio-lateral de joelho
1. Fêmur 2. Côndilo lateral do fêmur 
3. Côndilo medial do fêmur 
4. Fabella 5. Patela 6. Base da patela 7. Ápice da patela
8. Eminência intercondilar 9. Ápice da fíbula 10. Fíbula 11. Tíbia 12. Tuberosidade da tíbia
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2.2 - Perfil: médio-lateral de joelho
Aspectos observados
Patela em perfil;
Articulações femoropatelar e femorotibial abertas;
Sobreposição dos côndilos medial e lateral do fêmur;
Tíbia anterior;
Fíbula posterior;
Tuberosidade anterior da tíbia.
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2.2 - Perfil: médio-lateral de joelho
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AP e Perfil do joelho de criança
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2.3 - AP bilateral do joelho com carga
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2.3 - AP bilateral do joelho com carga
Aspectos observados
Mesmas estruturas do AP de joelho;
Comparação entre as superfícies articulares para:
Visualização de doença degenerativa;
Variações de desvio padrão (deformidades);
Posição da patela (altura e lateralidade).
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2.3 - AP bilateral do joelho com carga
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2.3 - AP bilateral do joelho com carga
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3.1 – Axial de articulação femoropatelar
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3.1 – Axial de articulação femoropatelar
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3.1 – Axial de articulação femoropatelar
Aspectos observados
Sulco troclear ou intercondiliano;
Articulação femoropatelar aberta;
Facetas articulares da patela;
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3.1 – Axial de articulação femoropatelar
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3.1 – Axial de articulação femoropatelar
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3.2 - Médio-lateral de patela
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3.2 - Médio-lateral de patela
Aspectos observados
Perfil da patela;
Extremidade distal do fêmur;
Extremidade proximal da tíbia (porção anterior);
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Médio-lateral de patela
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4.1 - AP de perna
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4.1 - AP de perna
Aspectos observados
Tíbia e fíbula por inteiro;
Articulação do joelho;
Articulação tíbio-társica (tornozelo).
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4.1 - AP de perna
Tálus
Máleolo
medial
Fíbula
Tíbia
Fêmur
Máleolo
lateral
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AP de perna de uma criança
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4.2 - Perfil: médio-lateral de perna
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4.2 - Perfil: médio-lateral de perna
Aspectos observados
Tíbia e fíbula por inteiro;
Articulação do joelho em perfil;
Articulação tíbio-társica (tornozelo) em perfil; 
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4.2 - Perfil: médio-lateral de perna
Diáfise
Tíbia
Fíbula
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Fratura de fêmur
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Variações da altura da patela
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Fratura de tíbia e fíbula
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Subluxação de patela
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Prótese de Joelho
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Fratura de patela
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Vista lateral/CORTE SAGITAL
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RNM de joelho
sagital
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RNM de joelho
sagital
Patela
Fêmur
Tíbia
Fíbula
Tendão/ligamento patelar
Corno posterior menisco lateral
Corno anterior menisco lateral
Gordura infra-patelar – HOFFA
 m. bíceps femoral
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LCA
LCP
Tendão/ligamento patelar
Cartilagem femoral
Tendão do quadríceps
 m. gastrocnêmio
RNM de joelho
sagital
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RNM de joelho sagital
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RNM de joelho sagital
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RNM de joelho sagital
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RNM de joelho
sagital
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Corno anterior do menisco medial
Corno posterior do menisco medial
RNM de joelho
sagital
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Vista posterior/CORTE CORONAL
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RNM de joelho
coronal
Côndilo lateral do fêmur
Côndilo medial do fêmur
Menisco lateral (corno posterior)
Menisco medial (corno posterior)
LCP
Platô tibial lateral
Platô tibial medial
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Menisco lateral (corno posterior)
LCP
Menisco medial (corno posterior)
RNM de joelho
coronal
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Menisco lateral
Menisco medial
Ligamento colateral medial
RNM de joelho
coronal
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Vista superior/CORTE AXIAL
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Patela
Cartilagem da patela
Tróclea
Fêmur 
RNM de joelho
Axial
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RNM de joelho
Axial
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RNM de joelho
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RNM de joelho
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RNM de joelho – lesão de LCA
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Ruptura do LCA
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Ruptura de LCA
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PO de reconstrução do LCA
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Ruptura do LCA
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Ruptura do LCP
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Lesão meniscal
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Lesão meniscal
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Lesão meniscal
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Bursite pré-patelar
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Contusão óssea
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Fratura de platô tibial medial
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Osteoartrose
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Lesão do ligamento colateral medial