Aula 09 Tornozelo e Pé

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OSTEOLOGIA CINESIOLOGIA Área anterior Face Universidade Paulista (UNIP) articular Face articular TÍBIA superior superior Araçatuba/SP Côndilo Côndilo Vista anterior lateral medial Tuberosidade da tíbia Corpo da tibia anterior Margem medial MEMBRO INFERIOR Face lateral Tornozelo e Pé Face medial Prof. Me. Fábio Y. Kodama 8 Margem FYK OSTEOLOGIA OSTEOLOGIA Tuberculo intercondilar medial lateral TÍBIA TÍBIA Côndilo Côndilo medial Corpo da tibia lateral Vista posterior Vista anterior Eminência intercondilar Área Face articular posterior fibular Linha solear Forame Incisura fibular Face articular inferior medial Face articular do medial Face poste FYK FYKOSTEOLOGIA OSTEOLOGIA Ápice da Face cabeça da Cabeça da fíbula lateral fibula Corpo da fibula FÍBULA FÍBULA Vista lateral Colo da fibula Margem posterior Margem anterior Face lateral Sulco lateral maleolar Corpo da fibula FYK FYK OSTEOLOGIA OSTEOLOGIA ossos DO TARSO METATARSOS E FALANGES São em número de 7 divididos em METATARSO É constituído por 5 ossos metatarsianos que são numerados no sentido medial para duas fileiras: proximal e distal. lateral em I, II, III, IV e V Fileira Proximal: Calcâneo e Tálus Fileira Distal: Navicular, Cubóide, FALANGES Cuneiforme Medial, Cuneiforme Apresentam 14 falanges: Intermédio e Cuneiforme Lateral Do ao dedos: falange (Proximal) falange (Média) falange (Distal) CUNEIFORMES Hálux: falange (Proximal) falange (Distal) NAVICULAR CUBÓIDE TARSO TÁLUS CALCÂNEO FYK FYKOSTEOLOGIA OSTEOLOGIA Falanges distais Observações ossos DO PÉ As extremidades distais da tíbia e fíbula se alargam, dando origem a Falanges proximais Visão superior Falanges médias saliências ósseas conhecidas como maléolos, que servem como uma polia, oferecendo uma vantagem mecânica para os músculos na execução de suas ações de inversão e Metatarso Metatarsos A superfície posterior do calcâneo é muito saliente e serve de ponto Cuneiforme medial de fixação para o tendão de Aquiles do complexo gastrocnêmio-sóleo. Cuneiforme intermédio Cuneiforme lateral Navicular Cubóide Calcâneo FYK FYK OSTEOLOGIA MOVIMENTOS DORSIFLEXÃO FLEXÃO PLANTAR DIVISÃO CLÍNICA DO ESQUELETO DO PÉ Clinicamente o pé é dividido em três porções: retropé, mediopé e Movimento do pé em direção à face anterior da Movimento de afastamento do pé em relação à antepé. tibia. face anterior da tibia. Retropé: formado pelos ossos tálus e calcâneo. Mediopé: formado pelos ossos navicular, cubóide e cuneiformes medial, intermédio e lateral. Antepé: constituído pelos metatarsos e falanges. FYK FYKMOVIMENTOS MOVIMENTOS INVERSÃO EVERSÃO FLEXÃO DOS DEDOS EXTENSÃO DOS DEDOS Virar o tornozelo e pé em adução, em direção à Virar o tornozelo e pé em abdução, afastando-os Movimento dos dedos em direção à superficie Movimento de afastamento dos dedos em relação linha média. da linha média. plantar do à superficie plantar do FYK FYK ARTROLOGIA - TORNOZELO ARTROLOGIA - TORNOZELO Tibiofibular proximal Ligamento cruzado posterior cruzado anterior Ligamento colateral fibular Ligamento tibiot alar posterior (parte do ligamento Ligamento colateral medial Tibia Tendão do biceps da coxa Trato iliotibial Ligamento tibioc (parte do ligamento Ligamento anterior da cabeça da medial Cabeça da Ligamento tibionavicular (parte do ligamento Ligamento patelar Ligamento anterior (parte do ligamento Processo posterior do Margem anterior da Ligamento talonavicular Ligamento Osso navicular Tuberosidade da Ligamentos dorsais posterior Margem anterior da tíbia Osso cuneiforme médio Ligamento dorsal Tendão Ligamentos Margem (de Margem interóssea dorsais metatarsal Membrana interóssea Face lateral da Tibiofibular distal Tuberosidade do do tibial anterior osso metatarsal do talus do calcâneo ateral da tíbia Tendão do tibial posterior Ligamento plantar longo Ligamento calcaneanonavicular (espiral) Ligamento tibiofibular anterior Maleolo medial Maleolo lateral Tornozelo (Talocrural) Tibiofibular distal Ligamento Ligamento calcâneo fibular Ligamento talofibular anteriorARTROLOGIA - PÉ ARTROLOGIA - Falanges distais Falanges distais Falanges proximais Falanges proximais Falanges médias Falang Metatarso Metatarso Metatars Metatarsos Cuneiforme medial Cuneiforme medial intermédio Cuneiforme intermédio Cuneiforme lateral Cuneiforme lateral Navicular Navicular Cubóide Cubóide FYK FYK Calcâneo Calcâneo Tarsometatarsais Metatarsofalangianas ARTROLOGIA - PÉ ARTROLOGIA - TORNOZELO Falanges distais ARTICULAÇÃO DO TORNOZELO (TALOCRURAL) Interfalangiana distal A) Estrutura Falanges proximais Falanges médias Formada pelo tálus, tíbia distal e fíbula distal. B) Considerações estruturais Metatarso Interfalangiana proximal Cápsula articular Ligamento tibiotalar posterior (parte do ligamento Metatarsos Muitos ligamentos Tibia Ligamento (parte do ligamento Ligamento talocalcaneano Cuneiforme medial Ligamento tibionavicula (parte do ligamento Ligamento anterior (parte do ligamento Processo posterior do Cuneiforme intermédio Cuneiforme lateral Ligamento talonavicular dorsal Ligamento Osso navicular posterior Navicular Ligamentos cuneonaviculares dorsais Cubóide Osso cuneiforme médio Ligamento dorsal Ligamentos dorsais metatarsal Calcâneo Tuberosidade do Tendão do tibial anterior Interfalangianas osso metatarsal do Ligamento plantar Ligamento plantar (espiral)ARTROLOGIA TORNOZELO ARTROLOGIA TORNOZELO C) Ligamentos C) Ligamentos Ligamento Deltóide - É um feixe triangular, robusto e achatado. Sua principal função é Ligamento Talofibular Anterior Lig. Talofibular posterior estabilizar a região medial do tornozelo e impedir o movimento de eversão. Formado pelos Ligamento Talofibular Posterior ligamentos: Ligamento Calcaneofibular Lig. Calcâneofibular Lig. Tibiotalar Posterior Lig. Tibionavicular Lig. Talofibular anterior Tibia Ligamento Lig. Tibiocalcâneo Lig. Tibiocalcâneo tibiofibular anterior Ligamento talocalcâneo Ligamento talonavicular dorsal Lig. Talotibial Posterior Ligamento medial Parte calcaneonavicular do ligamento bifurcado Lig. Tibionavicular Parte do ligamento bifurcado Lig. Talotibial Anterior Ligamento Ligamento cuboidenavicular dorsal Processo posterior do talus posterior Lig. Tibiotalar Anterior Ligamentos cuneonaviculares dorsais Ligamentos intercuneiformes dorsais Ligamento superior Osso navicular talocalcâneo do fibular Ligamentos tarsometatársicos dorsais Ligamentos dorsais posterior Osso cuneiforme médio Ligamento intercuneiforme dorsal Tendão Tendão Ligamentos (de Aquiles) dorsais metatarsal (seccionado) fibular inferior Ligamento Ligamentos dorsais Tuberosidade do Tendão do tibial anterior do Ligamento plantar longo Ligamentos dorsais lo osso metatarsal Tendão do tibial posterior Tendão do fibular longo Osso Ligamento plantar longo do fibular Ligamento dorsal Ligamento calcaneanonavicular plantar (espiral MÚSCULOS ARTROLOGIA TORNOZELO Origem: Superfícies posteriores dos côndilos Cabeça medial do fêmur ARTICULAÇÃO DO TORNOZELO (TALOCRURAL) Cabeço lateral D) Classificação Classificada como articulação gínglima (dobradiça). * Embora comumente consideradas como movimentos do tornozelo, a Flexão do joelho inversão e a eversão ocorrem, tecnicamente, na articulação subtalar (tálus e calcâneo deslizante) e na tarsal transversa (tálus e navicular / calcâneo FLEXÃO PLANTAR DO TORNOZELO e cubóide - deslizante) E) Amplitude de Movimento (ADM) Articulação Movimento Amplitude FLEXÃO DO JOELHO Flexão plantar 50° Tornozelo (talocrural) Inserção: Dorsiflexão 15°-20° Superfície Inversão 20°-30° posterior do Subtalare Tarsal transversa calcâneo Eversão 5°-15° MÚSC. FYK Flexão GASTROCNÊMIO plantarMÚSCULOS MÚSCULOS Origem: Cabeça e 2/3 proximais da superfície lateral da fíbula FLEXÃO PLANTAR DO TORNOZELO FLEXÃO PLANTAR DO TORNOZELO EVERSÃO DO Flexão plantar Eversão do pé Origem: 2/3 proximais das superfícies posteriores da tíbia e Inserção: Superfícies plantares do cuneiforme medial e metatarso Inserção: Superfície MÚSC. posterior do MÚSC. SÓLEO Flexão FIBULAR LONGO calcâneo plantar MÚSCULOS MÚSCULOS Origem: Cabeça e 2/3 proximais da superfície lateral da fíbula Origem: 2/3 FLEXÃO PLANTAR DO TORNOZELO distais da superfície lateral da fíbula Flexão plantar EVERSÃO DO Flexão plantar Eversão do FLEXÃO PLANTAR DO TORNOZELO Eversão do pé Inserção: Tuberosidade do Inserção: Superfícies EVERSÃO DO PÉ metatarso plantares do cuneiforme medial e metatarso FYK MÚSC. MÚSC. FIBULAR LONGO FIBULAR CURTOMÚSCULOS MÚSCULOS Origem: Côndilo lateral da tíbia EXTENSÃO DOS 4 DEDOS MENORES Origem: Origem: 1/3 distal Cabeça da anterior da fíbula, 2/3 fíbula DORSIFLEXÃO DO TORNOZELO proximais da DORSIFLEXÃO DO TORNOZELO superfície Inserção: anterior da Base do fíbula EVERSÃO DO PÉ metatarso EVERSÃO DO PÉ Flexão dorsal do tornozelo Extensão dos FYK dedos do pé Flexão dorsal FYK do tornozelo Inserção: MÚSC. Falanges média e MÚSC. EXTENSOR distal do ao FIBULAR TERCEIRO Eversão dedo LONGO DOS DEDOS Eversão do MÚSCULOS MÚSCULOS Origem: 2/3 superiores da superfície lateral da tíbia EXTENSÃO DO HÁLUX Origem: 2/4 intermediários da DORSIFLEXÃO DO TORNOZELO DORSIFLEXÃO DO TORNOZELO fíbula e membrana interóssea INVERSÃO FRACA DO PÉ INVERSÃO DO PÉ Inserção: Superfície interna Flexão dorsal do do osso tornozelo cuneiforme medial Flexão dorsal do tornozelo e metatarso Extensão do Inserção: tornozelo MÚSC. EXTENSOR MÚSC. TIBIAL Falange distal do hálux LONGO DO HÁLUX Inversão do ANTERIORMÚSCULOS MÚSCULOS FLEXÃO DOS DEDOS DO PÉ Inserção: Base das Inserção: Navicular, FLEXÃO PLANTAR DO TORNOZELO Origem:1/3 falanges distais do FLEXÃO PLANTAR DO TORNOZELO Cuneiformes e base do médio da Origem: ao dedo a metatarso superfície Superfície Flexão posterior da dos dedos posterior da INVERSÃO DO PÉ INVERSÃO DO tíbia do metade superior da membrana interóssea, superfícies adjacentes da FYK tíbia e fíbula MÚSC. TIBIAL MÚSC. FLEXOR LONGO Flexão plantar POSTERIOR Flexão plantar DOS DEDOS DO PÉ Inversão do Inversão do MÚSCULOS REVISANDO. DORSIFLEXÃO TIBIAL ANTERIOR Movimento do pé em direção à face anterior da FIBULAR TERCEIRO tibia. EXTENSOR LONGO DOS DEDOS FLEXÃO DO Origem: 2/3 médios da EXTENSOR LONGO DO HÁLUX superfície INVERSÃO DO PÉ posterior da fíbula Inserção: Base FLEXÃO PLANTAR DO TORNOZELO da falange distal do hálux (superfície plantar) Flexão plantar MÚSC. FLEXOR LONGO Flexão dos dedos do pé DO HÁLUX Inversão do FYKREVISANDO. REVISANDO GASTROCNÊMIO FLEXÃO PLANTAR INVERSÃO TIBIAL ANTERIOR SÓLEO Movimento de afastamento do pé em relação à Virar tornozelo e pé em adução, em direção à TIBIAL POSTERIOR face anterior da tibia. linha média. FIBULAR LONGO FLEXOR LONGO DOS DEDOS FIBULAR CURTO FLEXOR LONGO DO HÁLUX TIBIAL POSTERIOR EXTENSOR LONGO DO HÁLUX FLEXOR LONGO DOS DEDOS FLEXOR LONGO DO HÁLUX FYK FYK REVISANDO. FIBULAR LONGO EVERSÃO Virar o tornozelo e pé em abdução, afastando-os FIBULAR CURTO da linha média. FIBULAR TERCEIRO EXTENSOR LONGO DOS DEDOS FYK