FLEBITE SLIDES

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DISCUTINDO FLEBITE
Facilitadores:
 
 
  
 
 
Flebite - definição
Inflamação na veia causando dor, eritema, edema, formação de uma linha - cordão palpável - e drenagem purulenta.
Complicação comum punções venosas
Classificação da flebite
Flebite Mecânica – mais comum. 
Flebite Química - infusão de drogas irritantes e /ou vesicantes; infusão rápida
Flebite Infecciosa – contaminação do cateter ou colonização do sistema de terapia IV
Flebite Pós-Infusional – 48 a 96h após retirada do AVP
Escala de graduação da flebite
GRAU 0 – sem sintomas;
GRAU 1 – eritema local com ou sem dor local;
GRAU 2 – dor local, eritema, edema ou ambos;
GRAU 3 – dor local, eritema, edema ou ambos, formação de uma linha (cordão palpável);
GRAU 4 – dor local, eritema, formação de uma linha (cordão palpável) e drenagem purulenta.
Fatores predisponentes
Idade elevada (acima de 60 anos);
Múltiplas punções;
Inserção em situações de emergência;
Desnutrição;
Habilidade na punção do profissional;
Características dos medicamentos e fluidos administrados;
Veias com lúmens pequenos;
Locais de punção.
CUIDADOS PREVENTIVOS
Medicação com diluição correta;
Velocidade da infusão correta;
Fixação do AV com fita transparente (preferência);
Monitorar e palpar o AV em cada turno;
Realizar trocar do AVP a cada 72h, conforme protocolo da instituição MEAC;
Realizar desinfecção com álcool 70% nas entradas, antes e após a administração de medicamentos;
Realizar flushing (lavagem) do AV após administração de medicamentos.
MANUTENÇÃO DE CATETERES VENOSOS PERIFÉRICOS
Comprometimento da equipe de enfermagem;
Avaliação diária (em cada turno) do local da punção, e intervir precocemente;
É responsabilidade da enfermagem a manutenção dos cateteres;
Ficar atento às queixas da paciente em relação ao acesso venoso.
Etapas que envolvem a terapia intravenosa
Lavagem das mãos;
Estabilização dos cateteres;
Coberturas;
Cuidados coma administração das soluções parenterais;
Sistema de infusão;
Substituição do sistema de infusão;
Remoção do cateter.
Cuidados na manutenção dos cateteres
Remover os dispositivos intravasculares assim que seu uso não for necessário;
Monitorar o sítio de inserção a cada turno.
Tratamento para flebite
Retirar o cateter imediatamente;
Aplicar compressas frias no local afetado na fase inicial para diminuição da dor;
Aplicar posteriormente, compressas mornas, para promover a vasodilatação e reduzir o edema;
Administrar analgésicos e anti-inflamatórios, se necessário;
Avaliar evolução da flebite diariamente (a cada turno).
Troca de dispositivos
Cateter de AVP – scalp (48 horas) e jelco (72 horas);
Equipo para sangue e hemoderivados – troca a cada bolsa;
Equipo simples ou de BIC para infusão intermitente – 24 horas;
Equipo de BIC para infusão contínua – 72 horas;
Equipo de BIC para NPT – troca a cada bolsa;
Extensor – 72 horas (se coágulos, troca imediata);
Torneirinhas (dânulas; three way) – 72 horas;
Por que mensurar a flebite?
A incidência de flebite é um indicador recomendado pela Infusion Nurses Society (INS);
É mensurado nas instituições de saúde que visam a melhoria da qualidade da assistência;
A aplicação desse indicador baseia-se na promoção de cuidado com segurança, a fim de minimizar riscos vivenciados e resultados adversos.
IMPRESSOS INDICADORES
INDICADORES
MOTIVOS DAS NÃO CONFORMIDADES/RISCOS
AÇÕES REALIZADAS
INCIDÊNCIA DE FLEBITE
 
 
 
 
 
 
INCIDÊNCIA DE QUEDA
 
 
 
 
 
 
INCIDÊNCIA PERDA DE CVC
 
 
 
 
 
 
INC. NÃO CONF. RELAC. ADM. MED.
ENFERMAGEM
 
 
 
 
 
 
 
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Indicador flebite clínica cirúrgica - 2015
Indicadores
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0,29%
recomendação
É importante o profissional de enfermagem conhecer os protocolos existentes na instituição.