Hematopoiese (1) para hoje

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ASPER - Associação Paraibana de 
Ensino Renovado 
Profa. Msc. Vivianne Mendes Mangueira 
viviannemangueira@gmail.com 
Hematopoiese 
Introdução 
 
• Sistema Circulatório 
 Transporte de nutrientes, metabólitos, 
gases, hormônios e células 
 
 Regulação do pH e concentração iônica dos 
fluídos interstíciais 
 
 Restringir a perda de fluído após injúria vascular 
 
 Defender o organismo de toxinas e patógenos 
 
 Auxiliar na regulação da temperatura 
 
 
 
Introdução 
 SANGUE 
Condições 
saudáveis 
Condições 
patológicas 
 
 Células sanguíneas 
 
 Hemoglobina 
 
 Proteínas plasmáticas 
 
 Mecanismos da coagulação (Hemostasia) 
 
 
 Podem afetar: 
Composição do Sangue Total 
http://images.google.de/ 
Composição do Sangue Total 
 
 Parte Líquida (Plasma) 
Composição do Sangue Total 
 
 Parte Sólida (Células) 
Plaquetas 
Leucócitos 
Hemácias 
Hemácias 
Leucócitos 
Neutrófilos 
 
Eosinófilos 
Basófilos Linfócitos 
Monócitos 
Plaquetas 
Hematopoiese 
 
 Processo de formação, desenvolvimento e 
maturação dos elementos do sangue a partir 
de um precursor celular comum e 
indiferenciado → célula hematopoiética 
pluripotente (CPP) ou célula-tronco 
 Eritrócitos 
 
 Leucócitos 
 
 Plaquetas 
 
 
Hematopoiese 
 
• Períodos da Hematopoiese 
Hematopoiese 
 
Fase adulta 
(pós-nascimento) 
Fase embrionária e fetal 
(fase intra-uterina) 
 Produção → até a 16º semanas 
• Períodos da Hematopoiese 
Hematopoiese 
 
Endotélio 
Células Sanguíneas 
BMP-4 (Bone Morphogenic Protein) 
 Fase Embrionária 
 Primeiras células → 7ª/8ª semanas 
 Megaloblastos → Transporte do O2 
 Hemoglobinas de baixa afinidade ao O2 
 Fígado → principal órgão hematopoiético 
 
 Baço → linfócitos e granulócitos 
 
 Substituição da Hemoglobina Embrionária pela Fetal (Hb 
F) 
 
 Produção de eritrócitos, granulócitos e plaquetas e 
desaparecimento dos megaloblastos 
 
• Períodos da Hematopoiese 
 Fase Fetal 
 16º/24º semanas 
Hematopoiese 
 
 Sintetizadas na parte esponjosa dos ossos → medula 
óssea 
 
 Microambiente adequado para a diferenciação e 
desenvolvimento das células-tronco 
 
 Fatores de Crescimento produzidos pelas células 
estromais estimulam as CPP a se diferenciarem em 
células de linhagens mais específicas 
 
 
• Períodos da Hematopoiese 
 Fase Adulta 
 ↑16º semanas 
Hematopoiese 
 
Hematopoiese 
 
 Funções 
• Períodos da Hematopoiese 
 Fase Adulta 
 Composição do Estroma Medular 
 
Hematopoiese 
 
 Fixação das CPP através das 
adesinas 
 
 contato entre as CPP e os 
fatores de crescimento 
 
• Fase adulta 
  Tecido mielóide 
Hematopoiese 
 
 Eritrócitos 
 Plaquetas 
 Granulócitos 
 Monócitos 
 
 
 
 
 
 
 Tecido linfóide 
 Timo 
 Baço 
 Linfonodos 
 
 
 
 
 
 
Medula óssea 
• Resumo de Eventos 
Hematopoiese 
 
Eritroblastos 
Megaloblastos 
Medula Óssea 
Hematopoiese 
Nascimento 
Meses 
Hematopoiese 
 
Hematopoiese 
 
Potencial Proliferativo Diferenciação 
Caso Clínico 
Constituem as características de uma anemia ferropênica 
definida pela deficiência da síntese de Hemoglobina. As 
hemácias apresentam tamanho aumentado e com uma 
baixa quantidade de hemoglobina: 
 
a) Anemia macrocítica hipercrômica 
b) Anemia macrocítica normocrômica 
c) Anemia normocítica hipercrômica 
d) Anemia microcítica hipocrômica 
e) Anemia macrocítica hipocrômica 
Caso Clínico 
A figura abaixo representa diferentes tipos de eritrócitos. 
Assinale a alternativa que enumera na sequência as 
imagens 1, 2, 3 e 4, respectivamente. 
 
a) 1. Dacriócitos, 2. Células hipocrômicas, 3. Acantócitos, 4. Estomatócitos. 
b) 1. Células hipocrômicas, 2. Estomatócitos, 3. Dacriócitos, 4. Acantócitos. 
c) 1. Células hipocrômicas; 2. Estomatócitos, 3. Acantócitos, 4. Dacriócitos. 
d) 1. Acantócitos, 2. Células hipocrômicas, 3. Estomatócitos, 4. Dacriócitos. 
e) 1. Acantócitos, 2. Dacriócitos, 3. Estomatócitos, 4. Células hipocrômicas. 
1 2 3 4 
Caso Clínico 
Paciente do sexo masculino, de vinte e cinco anos de idade, procurou 
atendimento médico queixando-se de febre e calafrios nos últimos três 
dias. Amostras de sangue foram colhidas e alguns resultados do 
hemograma do paciente estão a seguir. 
 
Com base no caso clínico descrito e nas informações apresentadas, 
julgue os seguintes itens. O paciente apresenta um quadro de anemia, 
pois os valores de hemoglobina, hematócrito e contagem de eritrócitos 
estão abaixo dos intervalos de normalidade para sua idade e seu sexo. 
Certo ou errado? Justifique os parâmetros que caracterizam sua 
resposta. 
Caso Clínico 
A distribuição das células vermelhas do sangue, em uma 
extensão sanguínea, com variação no tamanho das 
hemácias é conhecida por: 
 
 a) Poiquilocitose 
 b) Macrocitose 
 c) Anisocitose 
 d) Esferocitose 
 e) Microcitose 
 
Julgue os itens a seguir em V para verdadeiro e F para falso, 
justificando as falsas. Atenção, as alternativas falsas só 
serão consideradas com justificativa. 
 
( ) O citrato de sódio é usado, na coleta de sangue, para 
determinação de provas de coagulação. 
( ) Os corantes usados na coloração das lâminas 
hematológicas são constituídos por corante básico que 
cora estruturas básicas nas células e são chamadas 
basófilas, e corante ácido que cora estruturas ácidas e são 
chamadas acidófilas. 
( ) A observação da morfologia dos eritrócitos deve ser 
realizada na região inicial do esfregaço sanguíneo corado. 
( ) A hemólise pode ser provocada pela forma incorreta de 
transferência do sangue na seringa para o tubo de coleta. 
( ) O torniquete é empregado para diminuir a pressão 
intravascular, o que facilita a palpação da veia e o 
preenchimento dos tubos de coleta ou da seringa. 
Caso Clínico 
Entre os anticoagulantes citados, o de escolha para 
exames de rotina em Hematologia é: 
 
a) Citrato de sódio. 
b) Fluoreto de sódio. 
c) EDTA. 
d) Heparina sódica. 
e) Gel separador 
O conhecimento prático sobre coleta, tipos de anticoagulantes a 
serem utilizados e as reações que poderão ocorrer durante este 
procedimento são adquiridos, geralmente, através de experiências 
pessoais ou de informações prestadas por outros profissionais. 
Dessa forma julgue os itens a seguir: 
 
I. A coleta da Hematologia é geralmente feita com sangue arterial. 
II. O preenchimento dos tubos deve ser realizado de maneira lenta, 
sem causar turbilhonamento pois provoca hemólise na amostra. 
III. O profissional Bioquímico deve orientar o paciente para não 
massagear o local da punção após a coleta. 
IV. O garroteamento não deve exceder o tempo de 1minuto, uma vez 
que pode provocar hemólise. 
 
a) Apenas a alternativa I é falsa 
b) Apenas as alternativas II e III são verdadeiras 
c) As alternativas I e III são falsas 
d) Todas as alternativas são verdadeiras 
e) Apenas II, III e IV são falsas 
Hematopoiese 
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viviannemangueira@gmail.com