Fisio renal e respiratoria questoes

Prévia do material em texto

Fisiologia Humana Renal e Respiratória FOA- UNESP 2013 DF- Dani Spínola 
Prova Fisiologia 5 
Questões de Fisiologia Respiratória 
1. Qual a função do SURFACTANTE, local onde é produzido e o que ocorre na sua ausência? 
R: Surfactante é um composto químico produzido a partir da 20º semana de gestação, produzido e secretado 
pelas células alveolares do tipo II, tem como função impedir o colapso dos alvéolos menores, assim como 
diminuir a tensão superficial do fluido que recobre os alvéolos, e aumentar a complacência pulmonar, 
diminuindo assim o trabalho respiratório. Na sua ausência há uma diminuição da complacência pulmonar 
2. Qual o efeito do CO no organismo? 
R: O CO se liga às hemácias e seu desligamento é muito difícil., diminuindo o índice de transporte de oxigênio 
pela metade,a metade ligada as hemácia não conseguem se desligar, ea outra metade de oxigênio solta no 
sangue não consegue perfundir os tecidos .Essas hemácias carregadas são metabolizadas no fígado e em 
grandes quantidades, pode sobrecarregar o órgão e gerar um mal funcionamento, diminuindo a capacidade 
de metabolismo das hemácias e posteriormente um acúmulo das mesmas. A baixa quantidade de hemácias 
saudáveis pode levar à uma anemia, à um declínio das atividades cerebrais e uma tentativa do coração de 
compensar a baixa oxigenação tecidual evitando que haja hipoxia. 
3. O que faz deslocar para a esquerda ou a direita a curva de Hb-Oxigênio (a do gráfico)? 
R: 
Fator Mov. Esquerda Mov. direita 
PH ↑ ↓ 
Temperatura ↓ ↑ 
P Co2 ↓ ↑ 
2,3 DPG ↓ ↑ 
 
4. O que acorre com a respiração e o diâmetro dos bronquíolos nas seguintes situações: 
 a)estimulação do parassimpático: 
R: Respiração: ↓ frequência. Alvéolo: ↓ diâmetro. 
 
b) simpático: 
R: Respiração:↑ frequência. Alvéolo: ↑ diâmetro. 
 
c) aplicação de histamina devido a reações alérgicas: 
R: Respiração: ↑ frequência Alvéolo: ↓ diâmetro. 
 
5. Quais as formas de transporte de CO2 no sangue? E qual a mais importante? 
R: Existem 3 formas desse gás ser transportado no sangue: dissolvido na forma de H2CO3; associado à 
hemoglobina (carbaminohemoglobina); e a maior parte é transportado na forma de íons HCO3
- (conhecido 
como transporte iso-hídrico). 
 
Questões de Fisiologia Renal 
1) Qual o hormônio que atua no túbulo distal na reabsorção de sódio? 
R: Aldosterona 
 
2) Quais os fatores que liberam o hormônio antidiurético (ADH)? 
R: Queda da volemia, ou aumento da pressão osmótica. 
Fisiologia Humana Renal e Respiratória FOA- UNESP 2013 DF- Dani Spínola 
 
3) Quais os fatores que ativam o sistema renina? 
R: Queda de PH, PA, hiperosmolaridade, ou quando há estimulação por meio de noradrenalina. 
 
4) Se ocorrer a destruição do núcleo supra óptico o que acontecerá com o organismo volume urinário? 
R: Ira aumentar, pois eles são responsáveis pela produção de hormônio antidiurético (ADH), o que pode levar a 
uma diminuição da volemia e consequentemente da PA. 
 
5) A pessoa com diabetes insiptus central (destruição da hipófise). Como será sua urina? 
R: A urina se encontra em maior volume e diluída (Diurese) 
 
6) Se a pessoa é privada de beber água o que ocorre com sua osmolaridade? 
R: Aumenta, pois haverá uma diminuição do liquido plasmático. 
 
7) Em uma síndrome de secreção inadequada da ADH onde tem alta liberação de ADH que solução você 
deverá colocar no paciente? 
R: Uma solução hipertônica. 
 
8) O diabetes insiptus nefrogênico (não possui receptor para o ADH), o que acontece com a urina do paciente? 
R: A urina se encontra em maior volume e diluída (Diurese) 
 
9) Em uma situação normal o que acontece com o liquido extracelular e intracelular se injetar uma solução 
hipertônica? 
R: LEC: aumenta de volume e LIC: diminui de volume. 
 
10) O que é cliance? 
R: É a depuração renal, o ato de remover certas substancia do plasma. 
 
11) Cx = 1 / Cx < 1 / Cx > 1, explique o que é isso e o que indica sua importância. 
R: Indica a depuração renal. 
Onde temos Cx=1 → indica que o X não é filtrado nem secretado (Inulina, proteína, creatina), ou totalmente 
reabsorvido (glicose). 
Onde temos Cx<1 → indica que o X é filtrado ou reabsorvido (Na, ureia, fosfato e Cl). 
Onde temos Cx>1 → indica que o X não é filtrado nem reabsorvido, porem é secretado (PHA). 
 
12) A concentração de água e NaCl absorvida no túbulo proximal é? 
R: 70%. 
 
13) Onde a glicose é totalmente absorvida? 
R: Túbulo Proximal. 
 
14) Em relação a arteríola aferente e eferente: 
R: Arteríola aferente: Se fechada diminui a taxa de filtração glomerular, diminuindo a pressão hidrostática. 
 Arteríola eferente: Se fechada aumenta a taxa de filtração glomerular. 
 
15) O que o ADH faz? 
R: O ADH (hormônio antidiurético) atua no seguimento espesso ascendente, túbulo distal e ducto coletor, 
Fisiologia Humana Renal e Respiratória FOA- UNESP 2013 DF- Dani Spínola 
aumentando a reabsorção de água, a volemia e diminuindo a pressão osmótica, consequentemente aumentando 
a PA. 
 
16) Quais os fatores que liberam o ADH? 
R:Queda de volemia, ou aumento da pressão osmótica. 
 
17) Quais os fatores que aumentam a liberação de urina? 
R: Etanol, PNA e PNC. 
 
18) Quais as barreiras de filtração glomerular? 
R: Endotélio capilar, lamina basal, epitélio da capsula de Browman (podocitos). 
 
19) Correlacione: 
( 1 )ADH ( 1 )Aquaporina 
( 2 )Aldosterona ( 2 )Menor liberação de renina 
( 3 )Renina ( 3)Maior liberação de ADH 
 
20) Onde ocorre a reabsorção isotônica de Na? 
R: Túbulo proximal. 
 
21) Que local do sistema ativo que torna possível a urina concentrada? 
R: Ducto coletor. 
 
22) Qual local ocorre a reabsorção de bicarbonato? 
R: Túbulo proximal (80%), SEA (15%) e Ducto coletor cortical (5%). 
 
23) Qual é a porção diluidora da fluido do lúmen? 
R: Região cortical da Alça de Henle. 
 
24) Na expansão do volume da artéria acontece o que com a renina e a angiotensina? 
R: Diminuem . 
 
25- Quais os mecanismos que contribuem para a diluição e concentração da urina?E o que ao inibe e estimula? 
R: 1-ADH, se a pressão sobe, o osmorreceptores atuam estimulando a sua liberação, já se a pressão sobe os 
barorreceptores atuam na inibição da liberação. 
2-Hiperosmolatida da medula renal: Multiplicação por contra corrente (produz a hiperosmolaridade da medula 
renal: Alta absorção de Na no SEA e fluxo de novo NaCl no TP); Reciclagem da Ureia (produz a 
hiperosmolaridade da medula renal); Troca por contra corrente (manutenção da hiperosmolaridade da medula 
renal). Estimulados por nicotina, angio II e ansia de vomito; Inibido por PNC, PNA e etanol. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fisiologia Humana Renal e Respiratória FOA- UNESP 2013 DF- Dani Spínola 
 
26- Sobre a osmolaridade e papel dos hormônios,onde quais substancias são reabsorvidas e secretadas. 
R: 
 Estimulo + 
importante 
HORMONIO LIBERADO SITIO DE LIGAÇÃO EFEITO NO TRANSPORTE 
(REABSORÇÃO) 
↑ renina AngioII TP/SEA/TD/DC ↑ NaCl e H2O 
↑ Angio II, ↑[K] Aldosterona SEA/TD/DC ↑ NaCl e H2O 
↓ Volemia N. Simpaticos TP/SEA/TD/DC ↑ NaCl e H2O 
↓ Volemia e ↑ P osm ADH SEA/TD/DC ↑ H2O 
↑ Volemia Dopamina TP ↓ H2O e NaCl 
↑ Volemia Urodilatina / uroguanilina / guanilina DC ↓ H2O e NaCl 
↑ Volemia PNA DC ↓NaCl e H2O 
 
27- Escolha um dos dos distúrbios dos líquidos corpóreos e discorra. 
R: Qualquer linha da tabela: 
Tipo Exemplo Vol. 
LEC 
Vol. 
LIC 
Osm. em 
relação ao LEC 
Hematocrito Proteina 
Plasma 
Contr. Iso Diarreia e queimadura ↓ NADA NADA ↑ ↑ 
Contr. Hiper Suor,febre,diabetes insípido ↓ ↓ ↑ NADA ↑ 
Contr. Hipo Insuficiênciada supra renal ↓ ↑ ↓ ↑↑ ↑ 
Exp. Iso Infusão de NaCl isotônica ↑ NADA NADA ↓ ↓ 
Exp. Hiper Ingestão elevada de NaCl ↑ ↓ ↑ ↓↓ ↓ 
Exp. Hipo Sindrome de secreção 
inapropriada (elevada) de ADH 
↑ ↑ ↓ NADA ↓ 
 
28- Defina transporte ativo, passivo e acoplado. 
R: Passivo: Transporte de substância a favor do gradiente de concentração, sem gasto de energia. 
 Ativo: Transporte de substância contra o gradiente de concentração, com gasto de energia. 
 Acoplado: Transporta duas moléculas ao mesmo tempo, podendo ser: 
 Simporte : transporta duas moléculas diferentes na mesma direção. 
 Antiporte: transporta s duas moléculas diferentes em direção opostas. 
 
29- Quais são as estruturas do aparelho Justoglomerular? 
R: O aparelho Justoglomerular é formado por: macula densa, células mesangiais extraglomerulares (responsável 
pela contração do néfron ), e células glandulares produtoras de renina da arteríola aferente( células musculares 
lisas modificadas, que sintetizam, armazenam e liberam renina). 
Fisiologia Humana Renal e Respiratória FOA- UNESP 2013 DF- Dani Spínola 
 
30- Analise o gráfico e diga a situação de cada indivíduo: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
R: O individuo C esta com os parâmetros dentro do normal (PH= 7,4 e P [CO2]= 40). 
O individuo A ,B e D encontram-se em acidose[PH menor que 7,4], porem , observando a taxa de P[CO2] dos 
mesmos, nota-se que A e B estão em acidose metabólica, pois seus níveis de Co2 estão normais ou abaixo do normal, 
normal, porem em A encontra-se já em acidose metabólica com compensação respiratória , pois sua baixa 
quantidade de Co2 prova uma hiperventilação. No caso do indivíduo D, o mesmo encontra-se em acidose 
respiratória, visto o seu alto nível de concentração de CO2. 
Os indivíduos E e F encontram-se em alcalose[ Ph abaixo de 7,4], no caso E notamos uma alcalose respiratória, pelo 
baixo incide de P [CO2]( o que normalmente indica que a alcalose foi produzida por uma crise de hiperventilação) ; já 
F encontra-se em alcalose metabólica, pois apesar do PH esta abaixo do normal [por uma alta concentração de 
HCO3] , o pulmão não conseguiu compensar e houve um acumulo de CO2 [hipoventilação]. 
31- Sobre o efeito tampão, diga qual o mais eficiente de acordo com o PK e no geral para o liquido plasmático?E 
quais os fatores que fazem o tamponante escolhido no geral ser mais eficiente? 
R: Considerando o PK o melhor tamponante é o Fosfato, se consideramos em um aspecto geral, o melhor será o 
bicarbonato. O que faz o tampão bicarbonato ser melhor são 3 fatores: 
1- Alta concentração no plasma, 
2- Pk de 6,1, bem próximo ao Ph do fluido extra celular, 
3- CO2 ao se ligar com o bicarbonato forma acido carbônico, que é volátil e pode ser expirado pelos pulmões. 
 
32- Quais fatores que aumente e diminuem a secreção de H+ e a reabsorção HCO3? 
R: Aumentam: ↑ PCO2, ↑ H+, ↓ HCO3, ↓ Volemia, ↑ AngioII, ↑ aldosterona, e hipocalemia. 
 Diminuem: ↓ PCO2, ↓ H+, ↑ HCO3, ↑Volemia, ↓ AngioII, ↓aldosterona e hipercalemia. 
20 40 80 
7,2 
7,4 
7,6 
PH arterial 
P [CO2] 
A B 
C 
D 
E F