resumo QPD e HDA

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QPD: queixa principal e duração. Definir o sintoma-guia e colocar com as palavras do paciente. Jamais usar termos diagnósticos como sinusite, enxaqueca, infecção urinária etc.
HDA: Não existe limite de linhas. Deve ter sequência cronológica de início, meio e fim. Caso exista dor avaliar caracteres como inicio ( o que desencadeou, como surgiu se foi súbito ou insidioso),característica da dor (queimação, pontada, lancinante, formigamento, cólica etc), duração, intensidade(avaliar pela escala de dor de 0-10), frequência, irradiação, fatores que melhoram ( como Posições- ortostática (de pé), em decúbito( deitado) dorsal, ventral, lateral direito ou esquerdo; Alimentação; Uso de chás, medicamentos c dosagem e número vezes utilizados) e fatores que pioram a dor como por exemplo esforço físico, alimentação, uso de alguma substância, stress etc. Perguntar se apresenta outras queixas e fazer ligação com o sintoma guia. Perguntar por fim como o paciente encontra-se atualmente, se houve progressão, regressão ou se o quadro mantém-se estável.