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Cardiologia

Ce Cloves William
UFCSPA/2023 Mulher de 75 anos, aposentada (era auxiliar de serviços gerais), vem à consulta referindo que há cerca de 5 anos apresenta dor nos quadris, de moderada intensidade, sempre após algum esforço físico (caminhar, abaixar-se, realizar a limpeza da sua casa). Nota que a dor alivia com o repouso e com o uso de Paracetamol. É hipertensa e está em uso de Enalapril 10mg de 12 em 12 horas. Nega outras queixas. Ao exame físico, nota-se redução da amplitude de movimento de abdução e rotação externa de ambos os quadris, por dor provocada à manobra de exame. Diante desse caso clínico, é CORRETO afirmar que: A A paciente tem o diagnóstico de artrite indiferenciada e se beneficia do uso de anti-inflamatórios não esteroidais para tratamento dos seus sintomas B A paciente tem o diagnóstico de fibromialgia, patologia muito comum nesta idade, e que se caracteriza por dor de caráter mecânico em articulações como a do quadril. C Trata-se de um caso de artrite reumatoide e deve-se iniciar com Metotrexato para tratamento dos seus sintomas. D A paciente tem o diagnóstico de coxartrose bilateral e deverá se beneficiar de fisioterapia e de analgésicos comuns, como o Paracetamol, para controle e tratamento da sua doença.
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Guilherme ⠀⠀⠀⠀

há 2 meses

Respostas

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Ed Verified user icon

há 2 meses

Vamos analisar as alternativas uma a uma, considerando os sintomas e o histórico da paciente. A paciente apresenta dor nos quadris que ocorre após esforço físico, alivia com repouso e uso de Paracetamol, e tem redução da amplitude de movimento. Esses sinais são típicos de uma condição degenerativa, como a coxartrose (artrose do quadril). Agora, vamos às alternativas: A) A paciente tem o diagnóstico de artrite indiferenciada e se beneficia do uso de anti-inflamatórios não esteroidais para tratamento dos seus sintomas. - A descrição não sugere uma artrite, mas sim uma condição degenerativa. B) A paciente tem o diagnóstico de fibromialgia, patologia muito comum nesta idade, e que se caracteriza por dor de caráter mecânico em articulações como a do quadril. - A fibromialgia não se caracteriza por dor mecânica em articulações específicas, mas sim por dor generalizada e pontos dolorosos. C) Trata-se de um caso de artrite reumatoide e deve-se iniciar com Metotrexato para tratamento dos seus sintomas. - A artrite reumatoide geralmente apresenta sintomas diferentes, como rigidez matinal e envolvimento de múltiplas articulações, o que não é o caso aqui. D) A paciente tem o diagnóstico de coxartrose bilateral e deverá se beneficiar de fisioterapia e de analgésicos comuns, como o Paracetamol, para controle e tratamento da sua doença. - Esta alternativa está alinhada com os sintomas apresentados, que são típicos de coxartrose. Portanto, a alternativa correta é: D.

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