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RESUMO DE BIOQUÍMICA CLÍNICA Sarah Oliveira Biomedicina – 4º semestre O que são exames laboratoriais? São testes realizados em laboratórios de análises clínicas, para auxiliar no diagnóstico de uma doença ou para a realização de um exame de rotina. Laboratório de Análises Clínicas e Toxicológicas – L.A.C.T Responsável por auxiliar o médico na detecção de patologias e condições fisiológicas através de exames. O diagnóstico laboratorial envolve 3 etapas: Fase Pré-analítica: Diversos erros ocorrem nessa fase, como: identificação incorreta, troca de amostra, hemólise, contaminação visível, transporte inadequado, etc. É de extrema importância que medidas sejam tomadas para que nenhum problema ocorra durante esse processo, como: checar o nome do paciente e outras identificações na amostra junto com o formulário de requisição, preencher de forma correta o cadastro dos pacientes, etc. Fatores endógenos: • Idade: concentração ou atividades distintas em relação a idade, maturidade funcional dos órgãos e sistemas metabólicos e massa corporal • Sexo: diferenças hormonais, metabólicas entre outros • Massa corpórea: a massa corporal de um indivíduo tem efeito limitado nas concentrações de substâncias em fluidos corpóreos. Fatores exógenos: • Menopausa: em geral eleva a porcentagem dos exames, como: ácido úrico, colesterol entre outros. • Estresse: evitar o estresse é vital para coletar as amostras na medição de exames hormonais, pois podem causar alteração. • Drogas: seja no uso terapêutico, farmacológico ou social, essas substâncias têm efeitos significantes nos resultados dos exames bioquímicos. • Jejum: dependendo do exame que foi solicitado ao paciente, se vê necessário o jejum, porém feito de forma incorreta, podendo causar alterações nos resultados. Fase analítica: Alguns dos fatores importantes que podem afetá-la durante essa fase, serão abordados a seguir: • Equipamentos: qualidade da água, limpeza das vidrarias, calibração dos dispositivos. • Armazenamento, conservação e transporte: evaporação de amostras, turbulência excessiva leva a hemólise, etc. Bem como, a importância da calibração dos equipamentos, controle de qualidade dos equipamentos, manutenção de peças dos equipamentos, limpeza dos instrumentos e qualidade dos reagentes, são peças fundamentais para que erros não ocorram durante esses processos. Diversos erros podem ser cometidos na fase analítica, como: troca de amostras, vidrarias e recipientes mal lavados, presença de interferente nas amostras, reagentes contaminados, com validade vencida, temperatura ambiente e de reação não adequados etc. Fase pós-analítica: Os processos pós-analíticos consistem nas etapas executadas após a realização dos exames, incluem: cálculo dos resultados, análise de consistência dos resultados, liberação dos laudos e transmissão e arquivamento dos resultados. Podemos citar alguns erros que podem ocorrer 3 durante essa fase, como: identificação errada do paciente, resultado ilegível, unidades erradas e erros na interpretação dos resultados. Critérios de rejeição de amostras: - Volume insuficiente; amostra inadequada; frasco de coleta inadequado; contaminação visível; amostras hemolisadas, etc. Normas e regulamentação para agulhas e tubos IMPORTANTE COLETA DE SANGUE IMPORTANTE IMPORTANTE IMPORTANTE IMPORTANTE IMPORTANTE IMPORTANTE IMPORTANTE IMPORTANTE IMPORTANTE IMPORTANTE SINTOMAS DA HIPERGLICEMIA: Tontura, palidez, suor excessivo, sensação de fome, etc