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AVALIAÇÃO RESPIRATÓRIA A avaliação ou teste respiratório oupulmonar é uma avaliação completa do sistema respiratório, incluindo a história do paciente, exames físicos, exames de raio-X, análise da gasometria arterial e testes da função pulmonar. O principal objetivo da avaliação da função pulmonar é identificar a severidade de distúrbios pulmonares. O teste da função pulmonar apresenta propósitos diagnósticos e terapêuticos e ajuda o clínico a responder algumas questões gerais sobre os pacientes com doença pulmonar. INDICAÇÕES A avaliação da função pulmonar é uma ferramenta diagnóstica e de manejo utilizada por inúmeras razões: Doenças pediátricas neuromusculares (e.g. distrofia muscular de Duchenne) Dispneia crônica Asma Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) Doença pulmonar restritiva Testes pré-cirúrgicos PARA AVALIAÇÃO IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE: Nome; Idade; Sexo; Peso / Altura; Número do registro hospitalar; Endereço / Telefone; Médico solicitante Análise do Prontuário Colher informações, nas quais irão ajudar na anamnese: Motivo da Internação; Diagnóstico da Internação AVALIAR SINAIS E SINTOMAS DAS DOENÇAS RESPIRATÓRIAS Dispneia – características mais evidente do sofrimento respiratório: Má perfusão Má ventilação Má difusão Dor torácica - (pleural, mediastínica, retroesternal Dor da parede torácica) AVALIAR SINAIS E SINTOMAS DAS DOENÇAS RESPIRATÓRIAS Tosse Produtiva Improtutiva Eficaz Ineficaz Expectoração quantidade viscosidade cor – (esbranquiçada, amarelada, esverdeada, acastanhada , rósea, hemática) Aspecto – (purulenta, mucopurulenta, serosa Odor AUSCULTA PULMONAR Recurso semiológica destinado a detectar sons ou ruídos nos pulmões e vias aéreas: Murmúrios vesiculares - sons normais ou fisiológicos. Ruídos adventícios - sons patológicos. PONTOS DE AUSCULTA PULMONAR PROJEÇÃO DO PULMÃO NA PAREDE TORÁCICA Vista anterior: Posterior: Projeção do pulmão na parede torácica Vista lateral: EXAME FÍSICO Edema: O acumulo de líquido no tecido intersticial; Coloração: Normocorado/ hipocorado/ plertórico/palidez; Anictério/ istério; Acianótico/ Cianótico; Perfusão tissular: Abdome: TIPO DE TÓRAX: Pectus esvatum (tórax sapateiro) Pectus carinatum (peito pombo): PADRÃO RESPIRATÓRIO: Respiraçao normal; Repiraçao apical/ diafragmática; Respiraçao paradoxal; SINAIS VITAIS: Frequência Cardíaca; Frequência Respiratória; Pressão Arterial (PAM); Temperatura Corporal Saturação Oxigêne; E Qualquer outro aspecto relevante para sua avaliação! TESTE DA MUSCULATURA RESPIRATÓRIA Peak flow – aparelho utilizado para medir o grau de obstrução das vias aéreas; Manovacuometria – aparelho utilizado para medir a força da musculatura inspiratórios(PiMax) e expiratória (PeMax); Ventilometria – medição dos volumes pulmonares através de um aparelho(Ventilômetro); EXAMES COMPLEMENTARES RX de Tórax: DERRAME PLEURAL CARCINOMA BRONCOGÊNICO EXEMPLOS