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Avaliação Respiratória

Resumo sobre avaliação respiratória e testes de função pulmonar, com indicações, identificação do paciente e anamnese; sinais e sintomas; exame físico (ausculta, projeção torácica, padrão respiratório, sinais vitais); testes respiratórios (peak flow, manovacuometria, ventilometria), gasometria e RX.

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AVALIAÇÃO RESPIRATÓRIA
A avaliação ou teste respiratório oupulmonar é uma avaliação completa do sistema respiratório, incluindo a história do paciente, exames físicos, exames de raio-X, análise da gasometria arterial e testes da função pulmonar. O principal objetivo da avaliação da função pulmonar é identificar a severidade de distúrbios pulmonares. O teste da função pulmonar apresenta propósitos diagnósticos e terapêuticos e ajuda o clínico a responder algumas questões gerais sobre os pacientes com doença pulmonar.
INDICAÇÕES
A avaliação da função pulmonar é uma ferramenta diagnóstica e de manejo utilizada por inúmeras razões:
Doenças pediátricas neuromusculares (e.g. distrofia muscular de Duchenne)
Dispneia crônica
Asma
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
Doença pulmonar restritiva
Testes pré-cirúrgicos
PARA AVALIAÇÃO
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE:
Nome; 
Idade;
Sexo;
Peso / Altura;
Número do registro hospitalar;
Endereço / Telefone;
Médico solicitante
Análise do Prontuário
Colher informações, nas quais irão ajudar na anamnese:
Motivo da Internação;
Diagnóstico da Internação
AVALIAR SINAIS E SINTOMAS DAS DOENÇAS RESPIRATÓRIAS
Dispneia – características mais evidente do sofrimento respiratório:
Má perfusão 
Má ventilação
Má difusão
Dor torácica - (pleural, mediastínica, retroesternal Dor da parede torácica)
AVALIAR SINAIS E SINTOMAS DAS DOENÇAS RESPIRATÓRIAS
Tosse 
Produtiva
Improtutiva
Eficaz
Ineficaz
Expectoração
quantidade
viscosidade
cor – (esbranquiçada, amarelada, esverdeada, acastanhada , rósea, hemática)
Aspecto – (purulenta, mucopurulenta, serosa 
Odor
AUSCULTA PULMONAR 
 Recurso semiológica destinado a detectar sons ou ruídos nos pulmões e vias aéreas:
Murmúrios vesiculares - sons normais ou fisiológicos. 
Ruídos adventícios - sons patológicos. 
PONTOS DE AUSCULTA PULMONAR
PROJEÇÃO DO PULMÃO 
NA PAREDE TORÁCICA
Vista anterior: Posterior:
Projeção do pulmão 
na parede torácica
Vista lateral:
EXAME FÍSICO 
 Edema:
O acumulo de líquido no tecido intersticial;
Coloração:
Normocorado/ hipocorado/ plertórico/palidez;
Anictério/ istério;
Acianótico/ Cianótico;
 
Perfusão tissular:
Abdome:
 TIPO DE TÓRAX:
Pectus esvatum (tórax sapateiro)
Pectus carinatum (peito pombo):
PADRÃO RESPIRATÓRIO:
 
Respiraçao normal; 
Repiraçao apical/ diafragmática;
 
Respiraçao paradoxal;
 SINAIS VITAIS:
Frequência Cardíaca; 
Frequência Respiratória;
Pressão Arterial (PAM);
Temperatura Corporal 
Saturação Oxigêne;
 E Qualquer outro aspecto relevante para sua avaliação!
TESTE DA MUSCULATURA RESPIRATÓRIA
Peak flow – aparelho utilizado para medir o grau de obstrução das vias aéreas;
Manovacuometria – aparelho utilizado para medir a força da musculatura inspiratórios(PiMax) e expiratória (PeMax);
Ventilometria – medição dos volumes pulmonares através de um aparelho(Ventilômetro);
EXAMES COMPLEMENTARES
RX de Tórax:
DERRAME PLEURAL CARCINOMA BRONCOGÊNICO
EXEMPLOS

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