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11:11 58% fip.grupoa.education/sagah + 29 X 12 de 18 + Pesquisa e identificação de aloanticorpos teste de Coombs direto identifica se há sensibilização eritrocitária com IgG e/ou componentes do sistema complemento, ou seja, ele identifica se há aloanticorpos fixados na membrana da hemácia. A execução do teste consiste em misturar a amostra do paciente com o reagente de Coombs direto e ob- Imuno-hematologia 11 servar se há aglutinação. Tal teste pode ser realizado em lâmina ou em tubo. Se houver aglutinação, o paciente apresenta anticorpos irregulares (Figura 6) (BRASIL, 2014; OLIVEIRA; RIBEIRO; VIZZONI, 2013; AGUIAR et al., 2019; VIZZON; SILVA, 2015). LEGENDA na membrana da célula Y Antieritrócitos Y Anti-lg humana (soro de Coombs) Amostra de sangue de um Soro de Coombs Aglutinação paciente com anemia hemolítica adicionado (anti-lg complexo autoimune: eritrócitos sensibilizados (anti-lg humana) Figura 6. Representação da reação de aglutinação no teste de Coombs direto. Fonte: Adaptada de Vizzon e Silva (2015). Já o teste de Coombs indireto detecta se há anticorpos irregulares livres no sangue testado (não ABO) e a sua especificidade. Além de detectar aloi- munização do sistema Rh, ele também identifica anticorpos contra antígenos de outros sistemas de antígenos eritrocitários. Para tanto, a amostra a ser testada é incubada com eritrócitos sensibiliza- dos com antígenos que podem provocar aloanticorpos. Após, essa amostra é submetida ao soro de Coombs. Se ocorrer aglutinação, aloanticorpos estão presentes. No método realizado em tubo, a técnica inclui pelo menos três fases, com alterações de temperatura, visando a detectar anticorpos manifestados exclusivamente acima ou abaixo de 37°C crioaglutininas ou anticorpos quentes (Figura 7) (VIZZON; SILVA, 2015).