Apostila de Dentística - Resumo

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## Resumo sobre Nomenclatura e Classificação das Cavidades em DentísticaO material aborda detalhadamente a nomenclatura, classificação e princípios dos preparos cavitários em dentística, fundamentais para o planejamento e execução de restaurações dentárias. Inicialmente, diferencia-se a restauração direta, realizada diretamente na cavidade bucal do paciente (como amálgama, resina composta e ionômero de vidro), da restauração indireta, que é confeccionada fora da boca, a partir de moldes e modelos. A classificação das cavidades é feita segundo quatro critérios principais: localização, extensão, etiologia e finalidade.### Classificação das Cavidades- **Localização:** Refere-se às faces do dente envolvidas, como MOD (mésio-oclusal-distal), OD (oclusal-distal), OM (oclusal-mesial), OP (oclusal-palatina), O (oclusal), D (distal), M (mesial), V (vestibular) e P (palatino).- **Extensão:** Baseia-se no número de faces envolvidas no preparo: - *Simples:* uma face (exemplo: Classe I, oclusal; Classe V, vestibular). - *Composta:* duas faces (exemplo: Classe II, MO). - *Complexa:* três ou mais faces (exemplo: Classe II, MOD). Também se classificam os preparos em intracoronários (inlay), extracoronários parciais (onlay) e extracoronários totais (overlay ou coroa total), dependendo da extensão e envolvimento das cúspides.- **Etiologia:** Segue a classificação clássica de Black, dividindo as cavidades em: - Classe I: fissuras e cicatrículas em dentes posteriores e face palatina de dentes anteriores. - Classe II: faces proximais dos dentes posteriores. - Classe III: faces proximais dos dentes anteriores, sem envolvimento do ângulo incisal. - Classe IV: faces proximais dos dentes anteriores com perda do ângulo incisal. - Classe V: região cervical das faces vestibular e lingual de todos os dentes. Modificações incluem a Classe VI (lesões nas pontas de cúspides) e a Classe I de Sockwell (fissuras incipientes na face vestibular dos dentes anteriores).- **Finalidade:** Pode ser terapêutica, quando há necessidade de remoção de tecido cariado e restauração, ou protética, quando o preparo serve para suporte de próteses fixas ou removíveis, mesmo em dentes hígidos.Além disso, as cavidades são classificadas quanto à profundidade em superficial, rasa, média, profunda e bastante profunda, considerando a proximidade da polpa e da junção amelodentinária, além da idade do paciente.### Princípios e Características dos Preparos CavitáriosO preparo cavitário deve seguir princípios que garantam a durabilidade e funcionalidade da restauração, incluindo:1. **Forma de contorno:** delimita a área a ser preparada, buscando máxima preservação do tecido dental saudável.2. **Forma de resistência:** confere à estrutura remanescente e à restauração capacidade para suportar forças mastigatórias, por exemplo, arredondando ângulos internos para evitar fraturas.3. **Forma de retenção:** garante que o material restaurador permaneça fixo na cavidade.4. **Forma de conveniência:** facilita o acesso e a manipulação durante o preparo e restauração.5. **Remoção do tecido cariado:** feita com brocas específicas, como as esféricas de aço carbide.6. **Acabamento das paredes de esmalte:** para evitar descolamentos e infiltrações.7. **Limpeza cavitária:** essencial para a adesão e longevidade da restauração.O texto detalha ainda a nomenclatura das partes do preparo, incluindo paredes (circundantes e de fundo, como pulpar e axial) e ângulos (diedros, triedros e cavo-superficiais). Os ângulos diedros são divididos em três grupos: junção entre paredes circundantes, entre parede circundante e de fundo, e entre paredes de fundo. Os triedros envolvem a junção de três paredes, formando pontos específicos. O ângulo cavo-superficial é a linha de demarcação entre a cavidade e a superfície externa do dente, sendo crucial para evitar infiltrações e recidivas de cárie.### Exemplos e Aplicações ClínicasO material apresenta exemplos práticos, como a cavidade tipo túnel, indicada para cáries incipientes em superfícies proximais de pré-molares e molares, que preserva a crista marginal, uma estrutura dentária importante para a resistência do dente. As vantagens dessa técnica incluem mínima remoção de tecido saudável, menor infiltração marginal devido à adesão química dos cimentos ionoméricos, e preservação do esmalte sem suporte.Outro exemplo é a cavidade slot vertical, caracterizada por paredes convergentes e ângulos definidos, utilizada para acesso conservador em lesões proximais. A cavidade slot horizontal é indicada em casos com diastemas ou ausência de dentes adjacentes, permitindo acesso sem remoção da crista marginal.O texto também aborda a importância da escolha correta dos grampos para isolamento absoluto, a composição da smear layer (camada de resíduos formada após o preparo), e os cuidados na limpeza da cavidade para restaurações com resina composta, evitando o uso de agentes que inibem a polimerização, como água oxigenada e flúor em gel.Por fim, são descritas as características específicas das cavidades classe I e II para amálgama, incluindo a forma das paredes, ângulos internos arredondados, e dimensões que garantem resistência e retenção da restauração. A cavidade classe II, por exemplo, deve apresentar paredes convergentes para oclusal, ângulos diedros arredondados e ângulo cavo-superficial nítido, além de canaletas retentivas para fixação do material restaurador.---### Destaques- A classificação das cavidades em dentística considera localização, extensão, etiologia e finalidade, sendo essencial para o planejamento restaurador.- Princípios do preparo cavitário incluem forma de contorno, resistência, retenção, conveniência, remoção do tecido cariado, acabamento e limpeza.- A nomenclatura das partes do preparo envolve paredes, ângulos diedros, triedros e cavo-superficiais, fundamentais para a descrição e execução correta do preparo.- Técnicas conservadoras como a restauração tipo túnel e cavidades slot preservam estruturas dentárias importantes, minimizando a remoção de tecido saudável.- Cuidados na limpeza da cavidade e escolha dos materiais influenciam diretamente na adesão e durabilidade das restaurações, especialmente em resinas compostas.