Prótese fixa

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Princípios Mecânicos e Biológicos dos Preparos 
Dentários para Finalidade Protética 
Objetivos do preparo em Prótese Fixa 
Para que uma prótese fixa tenha sucesso, é necessário: 
1. Longevidade da reabilitação; 
2. Manutenção da saúde pulpar e periodontal; 
3. Função mastigatória satisfatória; 
4. Satisfação estética e funcional do paciente. 
 
O que é o Preparo Protético? 
É o processo de desgaste seletivo do esmalte e/ou dentina, em áreas e quantidades pré-
determinadas, com o objetivo de criar espaço para uma prótese ou retentor. Esse 
processo deve seguir etapas operatórias bem definidas e utilizar instrumentais 
adequados. 
 
Princípios Fundamentais dos Preparos Dentários em Prótese Fixa 
Dividem-se em três categorias: 
• Estéticos 
• Mecânicos 
• Biológicos 
 
Princípios Mecânicos 
1. Retenção 
Capacidade de impedir o deslocamento da prótese no sentido contrário à via de 
inserção, especialmente frente a forças axiais (tração). 
Fatores que influenciam: 
• Adaptação da peça; 
• Rugosidade superficial do preparo; 
• Área total da superfície preparada; 
• Altura do preparo; 
• Conicidade (grau de inclinação das paredes). 
Observações: 
• Paredes paralelas aumentam retenção. 
• Canaletas e sulcos auxiliam em coroas curtas ou preparos muito cônicos. 
• O cimento é coadjuvante, não deve ser o principal responsável pela retenção. 
2. Estabilidade (ou Resistência) 
Capacidade de resistir às forças oblíquas e impedir a rotação da coroa durante a função. 
Fatores que influenciam: 
• Direção e intensidade das forças mastigatórias; 
• Relação entre altura e largura do preparo; 
• Integridade do remanescente dentário. 
3. Rigidez Estrutural 
O preparo deve permitir espessura adequada de material restaurador para suportar forças 
mastigatórias sem comprometer estética ou saúde periodontal. 
Problemas comuns: 
• Término sem volume suficiente pode causar sobrecontorno e inflamações. 
4. Integridade Marginal 
A junção entre a margem da prótese e o dente deve ser precisa. Desajustes favorecem 
acúmulo de placa, cárie e doença periodontal. 
Linhas de terminação: 
• Chanfrado: Indicado para metalocerâmicas, fácil preparo. 
• Biselado: Estética e bom escoamento, mas difícil de preparar. 
• Ombro: Melhor adaptação e resistência, também para metalocerâmicas. 
 
Princípios Biológicos 
1. Preservação do Complexo Dentino-Pulpar 
Durante o preparo: 
• Evitar excesso de desgaste; 
• Controlar calor gerado; 
• Usar instrumentos de boa qualidade com refrigeração; 
• Evitar pressão excessiva. 
Desgastes excessivos podem: 
• Reduzir a área de retenção; 
• Causar lesões na polpa (inflamações, sensibilidade). 
2. Preservação da Saúde Periodontal 
A posição da margem cervical do preparo afeta diretamente a saúde gengival e a 
facilidade de higienização. 
Tipos de margens: 
• Supragengival: Fácil acesso, menor agressão tecidual. 
• Equigengival: Boa estética, acesso razoável. 
• Subgengival: Maior desafio técnico, maior risco gengival, mas pode ser 
necessário por razões estéticas ou por cáries profundas. 
Critérios para escolha da localização da margem: 
• Estética; 
• Cáries ou fraturas subgengivais; 
• Necessidade de retenção em coroas curtas. 
 
Considerações sobre a Distância Biológica 
Invasão da distância biológica pode causar: 
• Migração do epitélio juncional; 
• Perda de inserção conjuntiva; 
• Reabsorção óssea. 
 
Princípios Estéticos 
Fatores: 
1. Desgaste controlado; 
2. Condição periodontal preservada; 
3. Forma, cor e contorno adequados; 
4. Escolha do material restaurador. 
Importância da harmonia: 
• Anatomia da peça deve mimetizar o dente natural; 
• Cor deve ser cuidadosamente escolhida; 
• Translucidez e alinhamento facial devem respeitar contornos naturais. 
 
Princípios Funcionais 
• A prótese deve restabelecer a função mastigatória normal; 
• Evitar desgaste por contato prematuro; 
• Levar em consideração as curvas de Spee e Wilson para equilíbrio oclusal. 
 
Princípios da Reabilitação – Prótese Fixa 
Professora: Katia Coutinho 
 
Reabilitar 
Sinonímias: reparar, regenerar, recapacitar, reinserir, devolver. 
Substantivo feminino 
1. Ação de reabilitar. 
2. Ação de recuperar o reconhecimento e aceitação pública e social. 
3. No campo da saúde, refere-se ao processo de devolver ao paciente — após lesão 
ou enfermidade — sua saúde física e psíquica, além da autoestima, 
restabelecendo a capacidade de cumprir atividades físicas, mentais e sociais 
prévias. 
 
Reabilitação Oral 
Abarca desde a restauração simples de uma face em um único dente até a reabilitação 
completa das duas arcadas. 
 
Prótese 
Do grego antigo "prósthesis" — adição, aplicação, acessório. 
É o componente artificial que supre necessidades e funções de indivíduos acometidos 
por amputações, traumas ou deficiências físicas. 
Na odontologia, trata da reconstrução de dentes parcialmente destruídos ou da reposição 
de dentes ausentes, visando à manutenção das funções do sistema estomatognático e 
proporcionando função, saúde, conforto e estética. 
Inclui: 
• Próteses fixas 
• Próteses totais 
• Parciais 
• Removíveis 
 
Prótese Fixa 
Reabilitação dentária com peças artificiais cimentadas aos dentes pilares, feitas com 
materiais resistentes e biocompatíveis, elaboradas fora da cavidade oral. 
Para o sucesso da Prótese Fixa, são essenciais: 
1. Diagnóstico criterioso 
2. Planejamento individualizado 
3. Confecção adequada 
4. Execução correta 
 
Diagnóstico 
Responsabilidade do dentista em coletar e interpretar corretamente as informações 
durante o exame clínico. 
Componentes: 
• Anamnese 
• Exame clínico 
• Exame físico 
• Exames complementares 
 
Anamnese 
• História clínica 
• Estado de saúde geral 
• Doenças e medicações 
• Condições socioeconômicas 
• Expectativas estéticas 
• Hábitos parafuncionais: bruxismo, apertamento, mordeduras 
• Tratamentos anteriores 
 
Exame Físico 
• Avaliação da ATM 
• Dimensão vertical 
• Reabsorção óssea 
• Perda de estrutura do rebordo 
• Estética 
• Oclusão 
• Condição periodontal 
• Presença/ausência dentária 
• Próteses e restaurações existentes 
• Lesões cariosas e não cariosas 
 
Exames Complementares 
• Radiografias panorâmicas, periapicais e interproximais 
• Avaliação de lesões cariosas visíveis e ocultas 
• Análise da adaptação de tratamentos prévios 
• Verificação da quantidade óssea e colapsos oclusais 
 
Planejamento 
Tipo de reabilitação: 
• Ponte 
• Coroa 
• Overlay 
• Onlay 
• Inlay 
• Reconstruções 
• Retentores intrarradiculares 
Tipo de material: 
• Metal-free: 
o Cerâmicas 
o Resinas laboratoriais 
o Cerômero 
o Emex 
o Zircônia 
• Metalo-cerâmicas 
• Metálicas 
 
Peças Protéticas 
• Coroas e pontes fixas 
• Overlays, onlays, inlays adesivas 
• Implantes e protocolos 
• Próteses parciais fixas 
 
Confecção e Execução 
Dentista: 
• Planejamento 
• Preparos 
• Conceitos mecânicos e biológicos 
• Moldagem 
• Domínio teórico e prático 
Protético: 
• Conhecimento de materiais 
• Técnicas laboratoriais 
• Tempo de laboratório 
• Anatomia 
• Conceitos mecânicos e biológicos 
 
Resumo: Etapas Essenciais 
• Diagnóstico 
• Planejamento 
• Confecção 
• Execução 
 
 
 Preparos de Coroas Totais 
 
Definição de Preparo Protético 
É o processo de desgaste seletivo de esmalte e/ou dentina em áreas e quantidades pré-
determinadas, seguindo uma sequência operatória com instrumentos específicos. O 
objetivo é criar espaço para uma prótese individual ou retentora de uma prótese. 
 
Princípios Fundamentais 
• Retenção 
• Estabilidade 
• Rigidez estrutural 
• Integridade marginal 
Princípios Biológicos 
• Preservação pulpar 
• Preservação periodontal 
 
Tipos de Linha de Terminação 
Chanfrado 
• Segmento de círculo com linha de terminação nítida e fina. 
• Boa resistência e adaptação. 
• Escoamento do cimento facilitado. 
• Preparo fácil. 
• Indicado para coroasmetalo-cerâmicas. 
Biselado 
• Linha de terminação fina e biselada. 
• Boa estética e escoamento do cimento. 
• Difícil preparo. 
• Indicado para coroas metal-free. 
Ombro 
• Linha de terminação arredondada. 
• Boa resistência e escoamento. 
• Fácil preparo e menor desgaste comparado ao chanfrado. 
• Indicado também para coroas metalo-cerâmicas. 
 
Técnicas de Preparo 
• Coroas metalo-cerâmicas: 
o Dentes anteriores e posteriores. 
• Coroas cerâmicas (metal-free): 
o Dentes anteriores e posteriores. 
 
 
 
 
	Princípios Mecânicos e Biológicos dos Preparos Dentários para Finalidade Protética
	Objetivos do preparo em Prótese Fixa
	O que é o Preparo Protético?
	Princípios Fundamentais dos Preparos Dentários em Prótese Fixa
	Princípios Mecânicos
	1. Retenção
	2. Estabilidade (ou Resistência)
	3. Rigidez Estrutural
	4. Integridade Marginal
	Princípios Biológicos
	1. Preservação do Complexo Dentino-Pulpar
	2. Preservação da Saúde Periodontal
	Considerações sobre a Distância Biológica
	Princípios Estéticos
	Fatores:
	Princípios Funcionais
	Princípios da Reabilitação – Prótese Fixa
	Reabilitar
	Reabilitação Oral
	Prótese
	Prótese Fixa
	Diagnóstico
	Anamnese
	Exame Físico
	Exames Complementares
	Planejamento
	Peças Protéticas
	Confecção e Execução
	Resumo: Etapas Essenciais
	Preparos de Coroas Totais
	Definição de Preparo Protético
	Princípios Fundamentais
	Princípios Biológicos
	Tipos de Linha de Terminação
	Chanfrado
	Biselado
	Ombro
	Técnicas de Preparo