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ATIVIDADE CURRICULAR DE EXTENSÃO (ACE) FORMULÁRIO DE ATIVIDADE CURRICULAR DE EXTENSÃO – AEC ACADÊMICO(A): CPF: E-MAIL: TELEFONE: ( ) MATRÍCULA: CURSO: MODALIDADE: PRESENCIAL ( ) EAD ( ) FASE/SEMESTRE: TEMA DO PROJETO: OBJETIVOS: ORGANIZAÇÃO ONDE REALIZOU: INSTITUIÇÃO: CNPJ: ENDEREÇO COMPLETO COM TELEFONE: CIDADE/ESTADO DESCRIÇÃO DO PROJETO EXECUTADO COM AS ETAPAS REALZIADAS, DATAS E RESULTADOS OBTIDOS _____________________________ ____________________________________ ASSINATURA DO ACADÊMICO(A) ASSINATURA E CARIMBO DO RESPONSÁVEL PELA INSTITUIÇÃO DE REALIZAÇÃO DO PROJETO