PROVA Multi 2 SOI III PDF_ PROVA DA uniNOFAPI

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UNINOVAFAPI Afya CENTRO UNIVERSITÁRIO CENTRO UNIVERSITÁRIO UNINOVAFAPI NOTA CURSO: MEDICINA DISCIPLINA: SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS III SOI III 2025.1 ALUNO (a): MATRÍCULA: TURMA: DATA: VERIFICAÇÃO DE APRENDIZAGEM N2 LABORATÓRIO REGULAMENTO A. Esta verificação é INDIVIDUAL, vedada a comunicação entre os presentes; B. DESLIGUE todo e qualquer tipo de aparelho e/ou equipamento; C. Se for detectado uso de aparelhos como celular ou qualquer tipo de aparelho e/ou equipamento durante o tempo de realização da verificação, ou o celular "tocar" (ainda que não seja atendido), aluno será penalizado com o recolhimento da prova e lhe será atribuído NOTA ZERO; D. Leia enunciado das questões ANTES de iniciar a prova e ASSINE sua prova no local indicado; E. Fica PROIBIDO qualquer tipo de consulta (colega, professor e/ou material bibliográfico, celular, cadernos, anotações de qualquer espécie); F. Cabe apenas ao ALUNO a interpretação das questões; G. NÃO é permitido fotografar a verificação; H. NÃO é permitido empréstimo e/ou troca de material; I. Utilize CANETA AZUL ou PRETA para responder as questões da verificação e marcar o gabarito; J. O gabarito está situado na (primeira) página. Preencha-o e após a resolução das questões. Gabaritos ou questões com rasuras serão desconsiderados da nota final. K. Você dispõe do horário de aula para FINALIZAR e ENTREGAR a verificação L. Ao terminar, ENTREGUE a verificação para professor e ASSINE a Lista de Presença; M. Esta avaliação está composta por 10 questões, sendo valor de cada questão é 0,75, totalizando 7,5 (sete e meio) pontos. tempo de duração da prova é de 100(cem) minutos. GABARITO 1. 2. c 3. D 4. c 5. 6. c 7. A 8. 9. A 10. c uninovafapi.edu.brUNINOVAFAPI Afya CENTRO UNIVERSITÁRIO De acordo com o Caso clínico 1 -Resolva as QUESTÕES 1 a 3 Paciente do sexo feminino, 42 anos, auxiliar de serviços gerais, procura atendimento com queixa de tosse persistente há cerca de 4 semanas, acompanhada de febre vespertina, sudorese noturna, cansaço e perda de 5 kg no último mês. Relata que um vizinho foi diagnosticado recentemente com tuberculose. Ao exame físico, apresenta estertores finos no ápice pulmonar direito. A equipe solicita baciloscopia de escarro, radiografia de tórax e posterior avaliação histopatológica de material obtido por biópsia transbrônquica. A baciloscopia é positiva para BAAR. 1. Após a confirmação do diagnóstico de tuberculose pulmonar bacilífera, a paciente iniciou o tratamento padronizado conforme protocolo do Ministério da Saúde. Com relação ao esquema terapêutico inicial para tuberculose pulmonar em adultos imunocompetentes, assinale a alternativa correta: A) O tratamento deve ser realizado por 12 meses, com uso contínuo de rifampicina e isoniazida, sendo as outras drogas reservadas para casos resistentes. B) O esquema básico é composto por rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por dois meses, seguido por rifampicina e isoniazida por mais quatro meses. C) A pirazinamida é usada durante todo o tratamento por sua potente ação bactericida, sendo fundamental na fase de manutenção. D) Nos casos pulmonares, o tratamento com antibióticos deve ser iniciado apenas após resultado positivo da cultura para Mycobacterium tuberculosis, a fim de evitar tratamento desnecessário. Resposta correta: alternativa Justificativa: O tratamento da tuberculose pulmonar em pacientes imunocompetentes segue o esquema RIPE: rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por dois meses (fase intensiva), seguido por rifampicina e isoniazida por mais quatro meses (fase de manutenção), totalizando seis meses. A pirazinamida é usada apenas na fase inicial, pois seu uso prolongado aumenta o risco de hepatotoxicidade. O início do tratamento não depende da cultura, que é demorada; a baciloscopia positiva já é suficiente para iniciar a terapia, especialmente diante de um quadro clínico sugestivo e achados radiológicos compatíveis. Bibliografia: Ministério da Saúde (Brasil). Manual de Recomendações para Controle da Tuberculose no Brasil edição, 2019. Disponível em: 2. Qual das colorações a seguir é utilizada especificamente para a identificação do microrganismo positivo na baciloscopia da paciente? A) Coloração de Gram. B) Coloração de Giemsa. uninovafapi.edu.brUNINOVAFAPI Afya CENTRO UNIVERSITÁRIO C) Coloração de Ziehl-Neelsen. D) Coloração de Resposta correta: alternativa C Justificativa: O bacilo mede 1 a 8 de comprimento por 0,3 µm de largura, é Gram-positivo e álcool-acidorresistente (BAAR). Pelos métodos de Wade ou de Ziehl-Neelsen, bacilos íntegros ou viáveis coram-se uniformemente em vermelho e ficam dispostos de forma isolada ou em globias; bacilos inviáveis mostram falhas na coloração do corpo bacilar, aparecendo como estruturas granulosas. BRASILEIRO FILHO, Geraldo. Bogliolo: patologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. 3. A Tuberculose possui várias manifestações clínicas características e que são comuns a outras afecções do trato respiratório / pulmonar. A radiologia ajuda de maneira substancial no diagnóstico e também no acompanhamento da doença, monitorando sua evolução e o acometimento pulmonar. A imagem abaixo apresenta algumas características típicas da Tuberculose. Marque a alternativa correta: Imagem de TC corte axial, janela para pulmão. uninovafapi.edu.brUNINOVAFAPI Afya CENTRO UNIVERSITÁRIO -Estádio II: mais de um linfonodo ou grupo de linfonodos está comprometido, do mesmo lado do diafragma Estádio III: linfonodos comprometidos estão em ambos os lados do diafragma Estádio IV: a doença é disseminada, infiltrando outros órgãos, como medula óssea, figado, pulmões etc. Esse sistema prevê algumas notações especiais: Inclusão da letra S (do inglês, spleen) quando há comprometimento do baço. Assim, mesmo que os linfonodos afetados estejam abaixo do diafragma, se existe envolvimento esplênico utiliza-se a notação IIIS FILHO, Geraldo B. Bogliolo Patologia. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. E-book. p.874. ISBN 9788527738378. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788527738378/epubcfi/6/72%5 5D. Acesso em: 01 jun. 2025. 5. O leucograma, embora não seja diagnóstico para o linfoma de Hodgkin, é uma ferramenta importante no acompanhamento clínico, pois pode revelar alterações como linfopenia, eosinofilia e, em casos avançados, sinais de infiltração medular. Nesse contexto, sobre interpretação de leucograma, assinale a alternativa correta: A) A presença de leucocitose com linfoblastos circulantes no sangue periférico é um achado comum em infecções bacterianas agudas e não tem relação com doenças hematológicas malignas. B) Leucocitose com neutrofilia e desvio à esquerda é compatível com resposta inflamatória aguda, especialmente de origem bacteriana. C) Pancitopenia associada à linfocitose no leucograma é um achado típico de infecção viral aguda e exclui doenças hematológicas crônicas. D) A presença de linfócitos atípicos e hipersegmentação nuclear de neutrófilos é sugestiva de infecção parasitária crônica ou hipovitaminose B12. Resposta correta: Letra B Justificativa: A leucocitose com neutrofilia e desvio à esquerda caracterizada pela presença de bastonetes, metamielócitos ou mielócitos no sangue periférico é um achado típico de infecção bacteriana aguda, refletindo uma mobilização da medula óssea para combater o agente infeccioso. Esse padrão é bastante frequente em quadros febris de instalação recente acompanhados de sintomas sistêmicos. Referências: HARRISON, T.R. et al. de medicina interna de Harrison. 21. ed. Rio de Janeiro: McGraw-Hill Brasil, 2022. HOFFBRAND, A. V.; MOSS, P. A. H. Hematologia essencial. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020. uninovafapi.edu.brUNINOVAFAPI Afya CENTRO UNIVERSITÁRIO 6. O linfoma é um tipo de neoplasia maligna que afeta o sistema imunológico, portanto prejudicando a defesa do organismo. Os sintomas incluem o aumento do tamanho dos gânglios linfáticos, febre, perca de peso e fadiga. Um dos exames iniciais para elucidação e suspeição de malignidade é a US cervical. Este exame fornece informações úteis acerca dos linfonodos e o profissional executor deve buscar por alguns detalhes de imagem que podem ajudar no diagnóstico e localização dos linfonodos afetados. Observe as imagens abaixo e marque a alternativa correta. REG SUBMENTONI ANA A Imagem de US, evidenciando linfonodos. A) A: linfonodo com dimensões aumentadas formato arredondado. B: Linfonodo de dimensões normais. B) A: Linfonodo com dimensões aumentadas, imagem heterogênea. B: Linfonodo com dimensões aumentadas e imagem homogênea. C) A: Linfonodo com dimensões normais, imagem homogênea. B: Linfonodo com dimensões aumentadas e imagem heterogênea. D) A:Linfonodo com dimensões normais, imagem heterogênea. B: Linfonodos com dimensões aumentadas e imagem heterogênea. Resposta correta: Letra C fia: Artigo: Linfonodos cervicais: Um Dilema para o Ultrassonografista (em anexo) diopaedia: uninovafapi.edu.brUNINOVAFAPI Afya CENTRO UNIVERSITÁRIO https://radiopaedia.org/articles/lymph-node-enlargement De acordo com o Caso clínico 3 -Resolva as QUESTÕES 7 a 9 Paciente, sexo masculino de 45 anos, relata episódios recorrentes de dispneia e sibilância, desde a infância, desencadeados principalmente por poeira, frio e esforços físicos. Nos últimos 3 dias, houve piora progressiva da falta de ar, chiado e tosse seca, especialmente à noite. Refere uso irregular de medicação inalatória e aumento do uso de salbutamol nas últimas 48h, com pouca melhora. Nega febre, expectoração purulenta ou dor torácica. Relata sensação de aperto no peito e cansaço aos mínimos esforços. Sinais vitais: PA: 130/80 mmHg, FC: 98 bpm, FR: 26 irpm, Temp: 36,8 °C e SpO₂: 92% em ar ambiente. Ao exame físico pulmonar: expiração prolongada, sibilos difusos em ambos os hemitórax, roncos expiratórios e sem estertores. Ao exame Histopatológico (escarro induzido), foram encontrados Espirais de Curschmann. 7. Baseado no diagnóstico histopatológico e caso clínico, qual a patologia da referida doença? A) Asma. B) Bronquite. C) Pneumonia. D) Câncer pulmonar. Alternativa correta: Letra A Justificativa: Por se tratar de uma doença pulmonar obstrutiva crônica, há redução do fluxo de oxigênio que chega aos alvéolos, reduzindo a SpO2 e aumentando as IRPMs como mecanismo de compensação. Células epiteliais descamadas misturadas com a secreção formam arranjos conhecidos como espirais de Curschmann, achados típicos de biópsias de pacientes asmáticos, especialmente da asma grave. Além disso, a dispneia é desencadeada por episódios de poeira e frio, ou seja, alérgenos, típicos da asma que é um processo alérgico. A ausência de histórico de tabagismo, de início na infância e reversibilidade podem diferenciar das demais DPOCs. Por fim, chiado é referido como um sibilo, som produzido em pacientes asmáticos Referência: FILHO, Geraldo B. Bogliolo Patologia. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. p.425. ISBN 9788527738378 Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788527738378/epubcfi/ Acesso em: 02 jun. 2025. uninovafapi.edu.br