TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO

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TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO – ATLETA DE FUTSAL (ALA):
CURTO PRAZO - JOELHO:
Eletroterapia:
· TENS (para analgesia – dor estática):
· Burst: frequência: 70 - 100hz; largura de pulso: 100 -150 us; intensidade: >300 ms; tempo de duração: 30 minutos.
Mobilização patelar: 
Massagem ¨fundo de saco¨: quando o terço final do quadríceps está enrijecido.
MTP de Cyriax: tanto no tendão quadriciptal quanto no ligamento patelar.
Decoaptação e tração: pode ser global ou segmentar
Começar exercícios (ainda no curto prazo):
· Mobilidade;
· Alongamentos.
CURTO PRAZO - TORÁCICA:
Em dorsal, a melhor forma de tratamento é usar terapia manual e exercícios, pois não possui evidências contundentes de eletrotermofototerapia.
Terapia Manual:
· Mobilização tecidual: dígito pressão; deslizamento; amassamento; pinçamento; rolamento.
· Manipulação tóracica
CURTO PRAZO - LOMBAR:
Eletroterapia:
· TENS (para analgesia – dor estática):
· Burst: frequência: 70 - 100hz; largura de pulso: 100 -150 us; intensidade: >300 ms; tempo de duração: 30 minutos.
Terapia manual:
· Mobilização tecidual: dígito pressão; deslizamento; amassamento; pinçamento; rolamento.
· Pompage lombossacra: lombar alta – diagonal; lombar baixa - horizontal
· Inibição do quadrado lombar 
Médio prazo - JOELHO:
Como o problema é ligamentar (LCA e LCP), iniciaremos com exercícios de cadeia cinética fechada (variações de agachamentos) para depois ir para cadeia cinética aberta.
· Iniciar com aquecimento e mobilidade, depois já começar com os exercícios resistidos.
Exercícios resistidos:
· Passada lateral com miniband
· Exercício de chute/toque na bola (gesto esportivo) com faixa elástica
Sensório motor:
· Toques alternados na bola com auxílio da cama elástica
· Afundo com elevação com auxílio do disco proprioceptivo
Médio prazo – LOMBAR e TORÁCICA:
Exercícios resistidos:
Fortalecer CORE
· Prancha alternando os braços com auxílio do halter
· Perdigueiro com faixa elástica
Sensório motor:
· Ponte (elevação de apenas uma perna estendida) com auxílio do disco proprioceptivo 
· Deslocamento da bola suíça com apenas uma perna. 
Longo Prazo:
Exercícios Pliométricos:
· Afundo alternado com salto (com auxílio do step)
· Salto lateral com apoio unipoldal 
Testes funcionais:
· Y test
· Step up e step down
CASO 01: Paciente C.M.V, 28 anos, sexo masculino; deficiente visual; atleta de futebol de cegos. Há 2 semanas, em uma partida, sofreu uma entorse no tornozelo esquerdo, por inversão. Como está no período de intertemporada, continuou treinando, porém começou a sentir algias no joelho e quadril ipsilateral. Apresenta edema grau 1 infra-maleolar esquerdo; força 4 de eversores e rotadores externos de quadril. Leve dor nestes movimentos. Momentâneas algias lombares.
Objetivos do tratamento:
CASO 02: Paciente J.N.S; 32 anos, sexo feminino, gestante (22 semanas), atleta amadora de Crossfit. Já relatava, há alguns meses, um leve desconforto na lombar, porém nunca deu atenção para tratar. Contudo, com o aumento do volume abdominal e aumento da hiperlordose, as algias se tornaram mais recorrentes. Momentâneos episódios de parestesia bilateral para MMIl; tensão paravertebral lombar; redução de adm de tronco, com dor na extensão total. Hemodinamicamente estável.
CASO 03: Paciente G.R.D, 22 anos, sexo masculino, atleta recreacional de basquete. Encontra-se na 26ª semana de P.O de RLCA direito. FM preservada; adm total, excet (sentindo leve algia quando alcança a flexão máxima momentânea); geno valgo bilateral. Sem edema residual.
Objetivos do tratamento:
· Controlar o processo álgico. 
· Análise cinético funcional (para saber se precisa corrigir os movimentos durante o esforço).
· Conversar com a equipe que trabalha com o atleta para alinhar a capacidade x demanda. 
· Reabilitação, melhora de performance e minimização de lesão. 
Roteiro de tratamento:
1. Laser 2 a 4 J com objetivo de analgesia com tempo de 20 minutos; técnicas de terapia manual como mobilização patelar, mobilização nos isquiotibiais (bíceps femoral, semitendíneo, semimembranoso) para diminuir a dor em flexão, mobilização tecidual no gastrocnêmio e sóleo, mobilização tecidual no quadríceps 
2. 
CASO 04: Paciente A.A.R, 47 anos, sexo feminino, atleta amadora de beach tennis. Apresenta, há 1 semana, algias no ombro direito, no movimento de saque e no cotovelo direito, no backhand. Procurou o fisioterapeuta para tratamento, pois está há 3 semanas de viajar para uma competição muito importante. Algas moderadas no overhead e na extensão de punho; rotadores externos, abdutor de ombro e extensor de punho com grau 4. Edema grau 1 infraepicondilar lateral.