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FISIOLOGIA AVANÇADA - CADERNO DE QUESTÕES 01 1ª Questão A pressão arterial sistólica é definida como: a) A pressão nas artérias durante a contração dos ventrículos. b) A média entre a pressão arterial máxima e mínima. c) A resistência que o sangue encontra para circular nos capilares. d) A pressão exercida pelas veias durante o retorno venoso. e) A pressão arterial diastólica. RESPOSTA COMENTADA A alternativa correta é a letra A. A Pressão Arterial Sistólica corresponde à pressão máxima nas artérias durante a sístole ventricular, ou seja, no momento em que os ventrículos se contraem e ejetam sangue para a circulação (principalmente para a aorta). Vamos analisar cada alternativa: a) A pressão nas artérias durante a contração dos ventrículos. ✅ Correta Durante a sístole ventricular, o ventrículo esquerdo ejeta sangue para a aorta, gerando a pressão arterial sistólica, que é o valor mais alto da pressão arterial no ciclo cardíaco. b) A média entre a pressão arterial máxima e mínima. ❌ Errada Essa definição corresponde aproximadamente à Pressão Arterial Média, que representa a pressão média ao longo do ciclo cardíaco, e não à pressão sistólica. c) A resistência que o sangue encontra para circular nos capilares. ❌ Errada Essa definição se relaciona mais com a resistência vascular periférica, que influencia a pressão arterial, mas não define a pressão sistólica. d) A pressão exercida pelas veias durante o retorno venoso. ❌ Errada Essa alternativa descreve algo relacionado à pressão venosa, e não à pressão arterial sistólica. e) A pressão arterial diastólica. ❌ Errada A pressão diastólica corresponde à pressão nas artérias quando os ventrículos estão relaxados (diástole), sendo o valor mínimo da pressão arterial. ✔ Resumo para prova ● Pressão sistólica → pressão máxima nas artérias durante a contração ventricular ● Pressão diastólica → pressão nas artérias durante o relaxamento ventricular ● Pressão arterial média → média ponderada da pressão ao longo do ciclo cardíaco ✅ Gabarito: letra A. 2ª Questão Em relação à pressão arterial diastólica, é correto afirmar que: a) A principal causa de elevação isolada da pressão arterial diastólica é o exercício físico intenso. b) Representa o valor mais alto da pressão nas artérias durante o ciclo cardíaco. c) Corresponde à pressão nas artérias durante o relaxamento dos ventrículos. d) Ocorre durante a contração ventricular. e) A pressão arterial diastólica representa menor influência que a pressão arterial sistólica no cálculo da pressão arterial média. RESPOSTA COMENTADA A alternativa correta é a letra C. A Pressão Arterial Diastólica corresponde à pressão nas artérias durante o relaxamento dos ventrículos (diástole), quando o coração não está ejetando sangue, mas as artérias ainda mantêm pressão devido à elasticidade de suas paredes. Vamos analisar cada alternativa. a) A principal causa de elevação isolada da pressão arterial diastólica é o exercício físico intenso. ❌ Errada Durante exercício físico intenso, geralmente ocorre aumento da pressão sistólica, devido ao aumento do débito cardíaco. A pressão diastólica costuma permanecer igual ou diminuir ligeiramente, pois ocorre vasodilatação nos músculos ativos. b) Representa o valor mais alto da pressão nas artérias durante o ciclo cardíaco. ❌ Errada O valor mais alto da pressão arterial é a pressão sistólica, que ocorre durante a contração ventricular. A pressão diastólica é o valor mais baixo da pressão arterial no ciclo cardíaco. c) Corresponde à pressão nas artérias durante o relaxamento dos ventrículos. ✅ Correta Durante a diástole, os ventrículos estão relaxados e não estão ejetando sangue. Mesmo assim, as artérias mantêm pressão devido à elasticidade arterial, que continua impulsionando o sangue pela circulação. d) Ocorre durante a contração ventricular. ❌ Errada A contração ventricular corresponde à sístole, momento em que ocorre a pressão arterial sistólica, não a diastólica. e) A pressão arterial diastólica representa menor influência que a pressão arterial sistólica no cálculo da pressão arterial média. ❌ Errada Na Pressão Arterial Média, a pressão diastólica tem maior peso no cálculo, porque o coração passa mais tempo em diástole do que em sístole. Uma fórmula comum é: PAM ≈ PAD + (PAS−PAD) /3 Isso mostra que a pressão diastólica influencia mais no valor final. ✔ Resumo para prova ● Pressão sistólica → ocorre na contração ventricular ● Pressão diastólica → ocorre no relaxamento ventricular ● Pressão arterial média → depende mais da pressão diastólica ✅ Gabarito: letra C. 3ª Questão Assinale a alternativa que representa uma sequência típica de alterações eletrocardiográficas em um IAM com supradesnivelamento do segmento ST: a) Onda Q → Taquicardia → Prolongamento do intervalo QT. b) Supradesnivelamento do ST → Inversão da onda T → Onda Q. c) Inversão da onda T → Supradesnivelamento do ST → Hipotermia. d) Onda Q → Supradesnivelamento do ST → Inversão da onda T. e) Inversão da onda T → Supradesnivelamento do ST → Arritmias ventriculares. RESPOSTA COMENTADA A alternativa correta é a letra B. Essa questão aborda a evolução clássica das alterações no Eletrocardiograma durante um Infarto Agudo do Miocárdio com supradesnivelamento do ST. No IAM com supra, o eletrocardiograma costuma apresentar uma sequência típica de alterações ao longo do tempo. Sequência clássica: 1⃣ Supradesnivelamento do segmento ST Ocorre nas primeiras fases do infarto, indicando lesão miocárdica aguda. 2⃣ Inversão da onda T Surge posteriormente, relacionada à alteração da repolarização ventricular. 3⃣ Onda Q patológica Pode aparecer depois, indicando necrose miocárdica estabelecida. Análise das alternativas a) Onda Q → Taquicardia → Prolongamento do intervalo QT. ❌ Errada. A onda Q não é a primeira alteração e taquicardia/QT não fazem parte da sequência típica do IAM. b) Supradesnivelamento do ST → Inversão da onda T → Onda Q. ✅ Correta. Essa corresponde à evolução clássica das alterações no ECG durante o infarto. c) Inversão da onda T → Supradesnivelamento do ST → Hipotermia. ❌ Errada. A inversão da onda T geralmente ocorre depois do supra de ST, e hipotermia não faz parte da evolução do IAM. d) Onda Q → Supradesnivelamento do ST → Inversão da onda T. ❌ Errada. A onda Q aparece mais tardiamente, após o supra de ST. e) Inversão da onda T → Supradesnivelamento do ST → Arritmias ventriculares. ❌ Errada. A inversão da onda T não é a primeira alteração típica. ✔ Resumo para prova Sequência clássica do IAM no ECG: Supradesnivelamento do ST → Inversão da onda T → Onda Q patológica ✅ Gabarito: letra B. 4ª Questão O sistema nervoso simpático desempenha papel importante na regulação da pressão arterial e no controle hemodinâmico. Sobre seus efeitos na função cardíaca e vascular, assinale a alternativa correta: a) A inibição do sistema simpático leva ao aumento da contratilidade cardíaca e da pressão vascular. b) O sistema simpático é ativado em resposta ao aumento da pressão arterial. c) A ativação simpática aumenta a frequência cardíaca, a contratilidade e provoca vasoconstrição em diversos leitos vasculares. d) A inervação simpática atua exclusivamente no coração, sem efeitos sobre os vasos sanguíneos. e) O sistema simpático reduz a liberação de catecolaminas e diminui a frequência cardíaca. RESPOSTA COMENTADA A alternativa correta é a letra C. Essa questão aborda os efeitos do Sistema Nervoso Simpático sobre o sistema cardiovascular, especialmente na regulação da pressão arterial e da hemodinâmica. Quando o sistema simpático é ativado, ocorre liberação de Noradrenalina pelas terminações nervosas e Adrenalina pela medula adrenal, atuando em receptores adrenérgicos no coração e nosvasos sanguíneos. Vamos analisar cada alternativa. a) A inibição do sistema simpático leva ao aumento da contratilidade cardíaca e da pressão vascular. ❌ Errada A inibição do sistema simpático provoca o efeito oposto, ou seja: ● redução da frequência cardíaca ● diminuição da contratilidade ● vasodilatação Isso tende a reduzir a pressão arterial, não aumentá-la. b) O sistema simpático é ativado em resposta ao aumento da pressão arterial. ❌ Errada Quando a pressão arterial aumenta, os barorreceptores ativam mecanismos que reduzem a atividade simpática e aumentam a atividade parassimpática. O sistema simpático costuma ser ativado quando ocorre queda da pressão arterial, ajudando a restaurar a pressão. c) A ativação simpática aumenta a frequência cardíaca, a contratilidade e provoca vasoconstrição em diversos leitos vasculares. ✅ Correta A ativação simpática provoca: ● aumento da frequência cardíaca (efeito cronotrópico positivo) ● aumento da contratilidade cardíaca (efeito inotrópico positivo) ● vasoconstrição em muitos vasos sanguíneos, aumentando a resistência vascular periférica Esses efeitos contribuem para a elevação da pressão arterial. d) A inervação simpática atua exclusivamente no coração, sem efeitos sobre os vasos sanguíneos. ❌ Errada O sistema simpático atua tanto no coração quanto nos vasos sanguíneos. Nos vasos, ele controla principalmente o tônus vascular, promovendo vasoconstrição através de receptores α₁ adrenérgicos. e) O sistema simpático reduz a liberação de catecolaminas e diminui a frequência cardíaca. ❌ Errada O sistema simpático faz exatamente o contrário: ● aumenta a liberação de catecolaminas ● eleva a frequência cardíaca ✔ Resumo para prova Ativação simpática provoca: ● ↑ frequência cardíaca ● ↑ contratilidade ● ↑ condução cardíaca ● vasoconstrição periférica Resultado final: aumento da pressão arterial. ✅ Gabarito: letra C. 5ª Questão A estimulação simpática do coração resulta em: a) A estimulação simpática aumenta a taxa de descarga nodal sinusal, aumenta a velocidade de condução, aumenta a força de contração e eleva a excitabilidade em todos os tecidos cardíacos. b) A despolarização dos átrios ocorre sempre antes da despolarização ventricular. c) O aumento do retorno venoso gera estiramento e ativa o reflexo de Bainbridge, reduzindo a frequência cardíaca. d) O sistema excitador e condutor do coração é responsável apenas pela condução do estímulo, sem influência na frequência cardíaca. e) A estimulação simpática provoca redução da força de contração cardíaca. RESPOSTA COMENTADA A alternativa correta é a letra A. Essa questão cobra os efeitos da estimulação simpática no coração, que aumentam o desempenho cardíaco em vários aspectos ao mesmo tempo. Quando o sistema simpático é ativado, há liberação de noradrenalina nas terminações nervosas e ação sobre receptores β₁ adrenérgicos no coração. Isso produz vários efeitos fisiológicos importantes. a) A estimulação simpática aumenta a taxa de descarga nodal sinusal, aumenta a velocidade de condução, aumenta a força de contração e eleva a excitabilidade em todos os tecidos cardíacos. ✅ Correta Essa alternativa descreve corretamente os principais efeitos da estimulação simpática: ● aumenta a taxa de descarga do nó sinoatrial ● aumenta a frequência cardíaca ● aumenta a velocidade de condução ● aumenta a força de contração ● aumenta a excitabilidade do tecido cardíaco Ou seja, o simpático torna o coração mais rápido, mais forte e mais responsivo. b) A despolarização dos átrios ocorre sempre antes da despolarização ventricular. ❌ Errada Essa frase, isoladamente, descreve a sequência normal da condução cardíaca, mas não responde ao que a questão perguntou, que é sobre o resultado da estimulação simpática. Além disso, não é um efeito específico do simpático, mas sim uma característica fisiológica do sistema de condução normal do coração. c) O aumento do retorno venoso gera estiramento e ativa o reflexo de Bainbridge, reduzindo a frequência cardíaca. ❌ Errada O erro está no final da frase. O reflexo de Bainbridge acontece quando há aumento do retorno venoso e distensão dos átrios, levando a aumento da frequência cardíaca, e não redução. Então a alternativa inverte o efeito do reflexo. d) O sistema excitador e condutor do coração é responsável apenas pela condução do estímulo, sem influência na frequência cardíaca. ❌ Errada Isso está incorreto porque o sistema excitador e condutor, especialmente o nó sinoatrial, tem influência direta sobre a frequência cardíaca, já que ele funciona como marca-passo fisiológico. Portanto, ele não atua só na condução, mas também na geração do ritmo. e) A estimulação simpática provoca redução da força de contração cardíaca. ❌ Errada A estimulação simpática provoca exatamente o contrário: aumento da força de contração cardíaca, ou seja, efeito inotrópico positivo. Resumo para prova A estimulação simpática no coração causa: ● aumento da frequência cardíaca ● aumento da velocidade de condução ● aumento da contratilidade ● aumento da excitabilidade ✅ Gabarito: letra A 6ª Questão No que diz respeito às regulações da pressão arterial, responda: a) Os reflexos barorreceptores são mecanismos de curto prazo no controle da pressão arterial. b) O sistema renina-angiotensina atua exclusivamente no sistema nervoso central. c) A pressão arterial média é calculada pela soma da pressão sistólica com a diastólica dividida por dois. d) A resistência periférica total não influencia a pressão arterial. e) A pressão arterial depende apenas da frequência cardíaca. RESPOSTA COMENTADA A alternativa correta é a letra A. Essa questão aborda os principais mecanismos de regulação da pressão arterial, incluindo controle neural, hormonal e fatores hemodinâmicos. a) Os reflexos barorreceptores são mecanismos de curto prazo no controle da pressão arterial. ✅ Correta Os Barorreceptores são sensores de pressão localizados principalmente no seio carotídeo e no arco da aorta. Eles detectam alterações rápidas na pressão arterial e ajustam rapidamente a atividade do sistema nervoso simpático e parassimpático, ajudando a estabilizar a pressão em curto prazo (segundos a minutos). b) O sistema renina-angiotensina atua exclusivamente no sistema nervoso central. ❌ Errada O Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona atua principalmente na circulação e nos rins, e não exclusivamente no sistema nervoso central. Ele participa do controle da pressão arterial por: ● vasoconstrição (angiotensina II) ● retenção de sódio e água (aldosterona) ● aumento do volume sanguíneo c) A pressão arterial média é calculada pela soma da pressão sistólica com a diastólica dividida por dois. ❌ Errada A Pressão Arterial Média não é simplesmente a média aritmética entre pressão sistólica e diastólica. Uma fórmula aproximada usada em fisiologia é: PAM ≈ PAD + (PAS−PAD) /3 Isso ocorre porque o coração passa mais tempo em diástole do que em sístole. d) A resistência periférica total não influencia a pressão arterial. ❌ Errada A resistência periférica total é um dos principais determinantes da pressão arterial. A relação básica da hemodinâmica é: Pressão arterial ≈ Débito cardíaco × Resistência periférica Portanto, mudanças na resistência vascular influenciam diretamente a pressão arterial. e) A pressão arterial depende apenas da frequência cardíaca. ❌ Errada A pressão arterial depende de vários fatores, incluindo: ● débito cardíaco ● resistência periférica total ● volume sanguíneo ● complacência vascular A frequência cardíaca é apenas um dos componentes do débito cardíaco. ✔ Resumo para prova A pressão arterial depende principalmente de: ● débito cardíaco● resistência vascular periférica ● controle neural (barorreceptores) ● controle renal e hormonal (SRAA) ✅ Gabarito: letra A. 7ª Questão A circulação sanguínea atende às necessidades das células corporais. Sobre os vasos sanguíneos, é correto afirmar que: a) As veias transportam sangue sob alta pressão e paredes espessas. b) As artérias apresentam paredes espessas e são responsáveis por transportar sangue do coração para os tecidos. c) Os capilares apresentam paredes musculares espessas. d) O fluxo sanguíneo é mais lento nas artérias do que nos capilares. e) O retorno venoso independe da ação muscular. RESPOSTA COMENTADA A alternativa correta é a letra B. A questão trata das características estruturais e funcionais dos vasos sanguíneos no sistema circulatório. a) As veias transportam sangue sob alta pressão e paredes espessas. ❌ Errada As veias transportam sangue sob baixa pressão, pois o sangue já passou pela circulação arterial e capilar. Além disso: ● possuem paredes mais finas ● apresentam válvulas que ajudam no retorno venoso Portanto, não têm paredes espessas nem alta pressão. b) As artérias apresentam paredes espessas e são responsáveis por transportar sangue do coração para os tecidos. ✅ Correta As Artérias conduzem o sangue do coração para os tecidos. Elas possuem: ● paredes espessas ● grande quantidade de músculo liso ● alta elasticidade Isso permite suportar a alta pressão gerada pela ejeção ventricular. c) Os capilares apresentam paredes musculares espessas. ❌ Errada Os Capilares possuem paredes extremamente finas, formadas apenas por uma camada de células endoteliais. Essa estrutura facilita as trocas de gases, nutrientes e metabólitos entre o sangue e os tecidos. d) O fluxo sanguíneo é mais lento nas artérias do que nos capilares. ❌ Errada O fluxo sanguíneo é mais lento nos capilares, pois a área total de secção transversal da rede capilar é muito maior. Essa redução da velocidade é importante para permitir as trocas metabólicas. e) O retorno venoso independe da ação muscular. ❌ Errada O retorno venoso depende de vários mecanismos, incluindo: ● bomba muscular esquelética ● válvulas venosas ● movimentos respiratórios A contração muscular ajuda a empurrar o sangue de volta ao coração. ✔ Resumo para prova ● Artérias → levam sangue do coração para os tecidos, alta pressão ● Veias → retorno do sangue ao coração, baixa pressão ● Capilares → local das trocas metabólicas ● Fluxo mais lento ocorre nos capilares ✅ Gabarito: letra B. 8ª Questão Sobre o sistema nervoso autônomo e o controle da função cardiovascular: a) O sistema simpático diminui a frequência cardíaca e o débito cardíaco. b) O sistema parassimpático aumenta a frequência cardíaca. c) O sistema nervoso autônomo regula a pressão arterial por meio de mecanismos neurais e hormonais. d) O sistema simpático não atua sobre os vasos sanguíneos. e) O sistema parassimpático não possui influência sobre o coração. RESPOSTA COMENTADA A alternativa correta é a letra C. Essa questão aborda o papel do Sistema Nervoso Autônomo no controle da função cardiovascular, que envolve a atuação integrada dos sistemas simpático e parassimpático. a) O sistema simpático diminui a frequência cardíaca e o débito cardíaco. ❌ Errada O sistema simpático provoca exatamente o efeito oposto: ● aumenta a frequência cardíaca ● aumenta a força de contração ● aumenta o débito cardíaco Isso ocorre pela ação da Noradrenalina em receptores β₁ cardíacos. b) O sistema parassimpático aumenta a frequência cardíaca. ❌ Errada O sistema parassimpático reduz a frequência cardíaca. Isso ocorre principalmente através do Nervo Vago, que libera Acetilcolina atuando nos receptores muscarínicos do coração. c) O sistema nervoso autônomo regula a pressão arterial por meio de mecanismos neurais e hormonais. ✅ Correta A regulação da pressão arterial envolve: ● mecanismos neurais (atividade simpática e parassimpática) ● mecanismos hormonais, como o sistema renina-angiotensina-aldosterona e liberação de catecolaminas. Esses mecanismos atuam de forma integrada para ajustar o débito cardíaco e a resistência vascular. d) O sistema simpático não atua sobre os vasos sanguíneos. ❌ Errada O sistema simpático atua intensamente nos vasos sanguíneos, provocando vasoconstrição através de receptores α₁ adrenérgicos. Esse efeito aumenta a resistência vascular periférica e contribui para a elevação da pressão arterial. e) O sistema parassimpático não possui influência sobre o coração. ❌ Errada O sistema parassimpático exerce importante influência sobre o coração, principalmente: ● reduzindo a frequência cardíaca ● diminuindo a velocidade de condução no nó atrioventricular ✔ Resumo para prova Simpático ● ↑ frequência cardíaca ● ↑ contratilidade ● vasoconstrição Parassimpático ● ↓ frequência cardíaca ● ↓ condução cardíaca Controle da pressão arterial ● envolve mecanismos neurais e hormonais ✅ Gabarito: letra C. 9ª Questão Os sistemas de regulação a longo prazo da pressão arterial incluem: a) Sistema nervoso autônomo. b) Sistema renina-angiotensina-aldosterona. c) Reflexos barorreceptores. d) Reflexos quimiorreceptores. e) Sistema nervoso somático. RESPOSTA COMENTADA A alternativa correta é a letra B. Essa questão aborda os mecanismos de regulação da pressão arterial a longo prazo, que dependem principalmente dos rins e de sistemas hormonais responsáveis pelo controle do volume de líquido extracelular e do volume sanguíneo. a) Sistema nervoso autônomo. ❌ Errada O Sistema Nervoso Autônomo atua principalmente no controle de curto prazo da pressão arterial, ajustando rapidamente a frequência cardíaca, a contratilidade e o tônus vascular. Essas respostas ocorrem em segundos ou minutos, não sendo o principal mecanismo de longo prazo. b) Sistema renina-angiotensina-aldosterona. ✅ Correta O Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona é um dos principais mecanismos de regulação a longo prazo da pressão arterial. Ele atua principalmente através de: ● vasoconstrição causada pela angiotensina II ● retenção de sódio e água estimulada pela aldosterona ● aumento do volume sanguíneo Esses efeitos contribuem para elevar ou manter a pressão arterial ao longo do tempo. c) Reflexos barorreceptores. ❌ Errada Os barorreceptores são mecanismos de regulação rápida, respondendo a mudanças súbitas da pressão arterial por meio de ajustes neurais. Eles são importantes no controle de curto prazo, não no controle crônico da pressão. d) Reflexos quimiorreceptores. ❌ Errada Os quimiorreceptores respondem principalmente a alterações nos níveis de oxigênio, dióxido de carbono e pH, atuando também no controle rápido da circulação e da respiração. Não são mecanismos principais de regulação prolongada da pressão arterial. e) Sistema nervoso somático. ❌ Errada O sistema nervoso somático controla principalmente os músculos esqueléticos voluntários e não participa diretamente da regulação da pressão arterial. ✔ Resumo para prova Controle de curto prazo da pressão arterial ● barorreceptores ● quimiorreceptores ● sistema nervoso autônomo Controle de longo prazo ● rins ● sistema renina-angiotensina-aldosterona ● controle do volume sanguíneo ✅ Gabarito: letra B. 10ª Questão Quanto à função dos vasos sanguíneos, é correto afirmar que: a) As artérias são responsáveis pelo transporte de sangue do coração para os tecidos. b) As veias possuem paredes mais espessas que as artérias. c) Os capilares possuem camada muscular espessa. d) O sistema venoso não participa do retorno sanguíneo ao coração. e) O fluxo sanguíneo nos capilares é mais rápido que nas artérias. RESPOSTA COMENTADAA alternativa correta é a letra A. Essa questão aborda as funções e características dos diferentes vasos sanguíneos no sistema circulatório. a) As artérias são responsáveis pelo transporte de sangue do coração para os tecidos. ✅ Correta As Artérias conduzem o sangue do coração para os tecidos do corpo. Elas possuem: ● paredes espessas ● grande quantidade de músculo liso ● alta elasticidade Essas características permitem suportar a alta pressão gerada pela contração ventricular. b) As veias possuem paredes mais espessas que as artérias. ❌ Errada As Veias possuem paredes mais finas do que as artérias, pois o sangue nelas circula sob baixa pressão. Além disso, muitas veias apresentam válvulas que auxiliam no retorno do sangue ao coração. c) Os capilares possuem camada muscular espessa. ❌ Errada Os Capilares são formados apenas por uma camada de células endoteliais, sem músculo liso. Essa estrutura extremamente fina facilita as trocas de gases, nutrientes e metabólitos entre o sangue e os tecidos. d) O sistema venoso não participa do retorno sanguíneo ao coração. ❌ Errada O sistema venoso é justamente responsável pelo retorno do sangue ao coração. Esse retorno é auxiliado por: ● válvulas venosas ● contrações musculares (bomba muscular) ● movimentos respiratórios. e) O fluxo sanguíneo nos capilares é mais rápido que nas artérias. ❌ Errada O fluxo sanguíneo é mais lento nos capilares. Isso ocorre porque a área total de secção transversal dos capilares é muito grande, o que reduz a velocidade do sangue e permite que as trocas metabólicas ocorram adequadamente. ✔ Resumo para prova ● Artérias → levam sangue do coração para os tecidos ● Veias → retornam o sangue ao coração ● Capilares → local das trocas metabólicas ● Fluxo mais lento ocorre nos capilares ✅ Gabarito: letra A. 11ª Questão Assinale a alternativa incorreta sobre o eletrocardiograma normal: a) A onda P representa a despolarização atrial. b) O complexo QRS representa a despolarização ventricular. c) A onda T representa a repolarização ventricular. d) O intervalo PR corresponde à despolarização ventricular. e) O segmento ST corresponde ao período entre a despolarização e a repolarização ventricular. RESPOSTA COMENTADA A alternativa incorreta é a letra D. Essa questão envolve os principais componentes do Eletrocardiograma, que registra a atividade elétrica do coração. Vamos analisar cada alternativa. a) A onda P representa a despolarização atrial. ✅ Correta A Onda P corresponde à despolarização dos átrios, que ocorre quando o impulso elétrico se propaga a partir do nó sinoatrial pelos átrios, iniciando a contração atrial. b) O complexo QRS representa a despolarização ventricular. ✅ Correta O Complexo QRS representa a despolarização dos ventrículos, que desencadeia a contração ventricular. Durante esse momento, a repolarização atrial também ocorre, mas não aparece claramente no ECG porque fica mascarada pelo complexo QRS. c) A onda T representa a repolarização ventricular. ✅ Correta A Onda T representa o momento em que os ventrículos retornam ao estado elétrico de repouso após a contração. d) O intervalo PR corresponde à despolarização ventricular. ❌ Incorreta (gabarito da questão) O Intervalo PR representa o tempo entre: ● o início da despolarização atrial (onda P) ● o início da despolarização ventricular (complexo QRS) Ou seja, ele indica o tempo de condução do impulso elétrico dos átrios até os ventrículos, passando pelo nó atrioventricular. A despolarização ventricular em si é representada pelo complexo QRS, não pelo intervalo PR. e) O segmento ST corresponde ao período entre a despolarização e a repolarização ventricular. ✅ Correta O segmento ST representa o período entre o final da despolarização ventricular e o início da repolarização ventricular. Durante esse período, os ventrículos estão completamente despolarizados. ✔ Resumo para prova ● Onda P → despolarização atrial ● QRS → despolarização ventricular ● Onda T → repolarização ventricular ● Intervalo PR → condução do impulso dos átrios aos ventrículos ● Segmento ST → período entre despolarização e repolarização ventricular ✅ Gabarito: letra D. 12ª Questão Os rins têm importante papel no controle da pressão arterial por meio de alterações na excreção renal de sódio e água. Sobre esse processo: a) A angiotensina II promove vasodilatação. b) A aldosterona aumenta a reabsorção de sódio nos túbulos renais. c) A renina é produzida no fígado. d) A angiotensina I possui forte ação vasoconstritora. e) A aldosterona diminui a reabsorção de sódio. RESPOSTA COMENTADA A alternativa correta é a letra B. Essa questão trata do papel dos rins no controle da pressão arterial por meio do Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona, que regula o volume sanguíneo e a resistência vascular. Vamos analisar cada alternativa. a) A angiotensina II promove vasodilatação. ❌ Errada A angiotensina II é um potente vasoconstrictor, aumentando a resistência vascular periférica e, consequentemente, a pressão arterial. b) A aldosterona aumenta a reabsorção de sódio nos túbulos renais. ✅ Correta A Aldosterona, produzida pelo córtex da glândula suprarrenal, atua principalmente nos túbulos distais e ductos coletores dos rins, aumentando a reabsorção de sódio. Como a água acompanha o sódio por osmose, ocorre também aumento da retenção de água, elevando o volume sanguíneo e a pressão arterial. c) A renina é produzida no fígado. ❌ Errada A Renina é produzida pelas células justaglomerulares dos rins, e não pelo fígado. O fígado produz angiotensinogênio, que é o precursor da angiotensina. d) A angiotensina I possui forte ação vasoconstritora. ❌ Errada A angiotensina I possui pouca atividade biológica. Ela precisa ser convertida em angiotensina II pela enzima conversora de angiotensina (ECA) para exercer forte ação vasoconstritora. e) A aldosterona diminui a reabsorção de sódio. ❌ Errada A aldosterona faz exatamente o contrário: aumenta a reabsorção de sódio nos rins. ✔ Resumo para prova Sistema renina-angiotensina-aldosterona: 1. Rim libera renina 2. Angiotensinogênio → angiotensina I 3. ECA → angiotensina II 4. Angiotensina II → vasoconstrição + liberação de aldosterona 5. Aldosterona → reabsorção de sódio e água Resultado: aumento da pressão arterial ✅ Gabarito: letra B. 13ª Questão Sobre o hormônio ADH no organismo, assinale a alternativa correta: a) O ADH aumenta a reabsorção de água nos túbulos renais. b) O ADH promove aumento da excreção de água. c) O ADH reduz a pressão arterial. d) O ADH é produzido no pâncreas. e) O ADH não possui influência sobre os rins. RESPOSTA COMENTADA A alternativa correta é a letra A. Essa questão aborda a função do Hormônio Antidiurético (ADH), que tem papel importante no controle do equilíbrio hídrico e da pressão arterial. a) O ADH aumenta a reabsorção de água nos túbulos renais. ✅ Correta O ADH atua principalmente nos túbulos distais e ductos coletores dos rins, aumentando a permeabilidade à água. Isso ocorre por meio da inserção de aquaporinas na membrana das células tubulares, permitindo maior reabsorção de água para o sangue. Consequências: ● diminuição do volume urinário ● aumento da concentração da urina ● aumento do volume sanguíneo ● possível aumento da pressão arterial. b) O ADH promove aumento da excreção de água. ❌ Errada O ADH faz exatamente o contrário: ele reduz a excreção de água, promovendo sua reabsorção nos rins. Por isso também é chamado de antidiurético. c) O ADH reduz a pressão arterial. ❌ Errada O ADH pode aumentar a pressão arterial, pois: ● aumenta a retenção de água ● pode provocar vasoconstrição em concentrações maiselevadas. d) O ADH é produzido no pâncreas. ❌ Errada O ADH é produzido no hipotálamo e liberado pela neuro-hipófise (hipófise posterior). O pâncreas não participa da produção desse hormônio. e) O ADH não possui influência sobre os rins. ❌ Errada O principal órgão de ação do ADH são justamente os rins, onde ele regula a reabsorção de água. ✔ Resumo para prova ADH (vasopressina) ● produzido no hipotálamo ● liberado pela hipófise posterior ● aumenta reabsorção de água nos rins ● reduz volume urinário ● ajuda a manter o volume sanguíneo e a pressão arterial ✅ Gabarito: letra A. 14ª Questão Sobre o músculo cardíaco: a) Os potenciais de ação cardíacos apresentam platô prolongado em comparação ao músculo esquelético. b) O músculo cardíaco possui fibras independentes entre si. c) O músculo cardíaco não apresenta discos intercalares. d) O músculo cardíaco possui contração voluntária. e) O músculo cardíaco é composto por fibras estriadas esqueléticas. RESPOSTA COMENTADA A alternativa correta é a letra A. Essa questão trata das características fisiológicas e estruturais do Músculo Cardíaco, que possui propriedades próprias que o diferenciam do músculo esquelético. a) Os potenciais de ação cardíacos apresentam platô prolongado em comparação ao músculo esquelético. ✅ Correta O potencial de ação do músculo cardíaco possui um platô prolongado, causado principalmente pela entrada de cálcio (Ca²⁺) através de canais lentos. Esse platô prolonga o período refratário e impede contrações contínuas (tetania), permitindo que o coração tenha ciclos adequados de contração e relaxamento. b) O músculo cardíaco possui fibras independentes entre si. ❌ Errada As fibras cardíacas estão conectadas por Discos Intercalares, que possuem gap junctions. Essas conexões permitem que o impulso elétrico se propague rapidamente entre as células, formando um sincício funcional. c) O músculo cardíaco não apresenta discos intercalares. ❌ Errada O músculo cardíaco possui discos intercalares, que são estruturas essenciais para: ● comunicação elétrica entre as células ● transmissão da força de contração d) O músculo cardíaco possui contração voluntária. ❌ Errada A contração do músculo cardíaco é involuntária, sendo controlada pelo sistema nervoso autônomo e pelo sistema de condução cardíaco. e) O músculo cardíaco é composto por fibras estriadas esqueléticas. ❌ Errada O músculo cardíaco é estriado, mas não é esquelético. Ele possui características próprias, diferentes tanto do músculo esquelético quanto do músculo liso. ✔ Resumo para prova Características do músculo cardíaco: ● músculo estriado e involuntário ● presença de discos intercalares ● formação de sincício funcional ● potencial de ação com platô prolongado ● período refratário longo ✅ Gabarito: letra A. QUESTÕES DISCURSIVAS 1ª Questão Discursiva Explique o que são vasos vasos e sua importância para a circulação sanguínea. Cite os principais tipos de vasos e suas funções no sistema cardiovascular. 2ª Questão Discursiva Explique o que ocorre no ciclo cardíaco durante as fases de sístole e diástole. Relacione essas fases com as alterações observadas na pressão arterial. 3ª Questão Discursiva Observe o gráfico abaixo que representa eventos do ciclo cardíaco e descreva os principais eventos que ocorrem durante as fases indicadas. 1ª Questão Discursiva Explique o que são vasos sanguíneos e sua importância para a circulação sanguínea. Cite os principais tipos de vasos e suas funções no sistema cardiovascular. Os Vasos Sanguíneos são estruturas tubulares responsáveis por conduzir o sangue por todo o organismo, formando uma rede que permite a distribuição de oxigênio, nutrientes, hormônios e a remoção de dióxido de carbono e produtos metabólicos. Eles são fundamentais para o funcionamento do sistema cardiovascular, pois garantem a perfusão adequada dos tecidos e mantêm a homeostase do organismo. Os principais tipos de vasos sanguíneos são: ● Artérias: conduzem o sangue do coração para os tecidos. Possuem paredes espessas e elásticas, capazes de suportar altas pressões geradas pela ejeção ventricular. ● Capilares: são vasos muito finos formados por uma única camada de células endoteliais. Neles ocorrem as trocas de gases, nutrientes e metabólitos entre o sangue e os tecidos. ● Veias: transportam o sangue de volta ao coração. Apresentam paredes mais finas e frequentemente possuem válvulas, que ajudam no retorno venoso e evitam o refluxo sanguíneo. Assim, cada tipo de vaso exerce uma função específica no transporte e na distribuição do sangue pelo corpo. 2ª Questão Discursiva Explique o que ocorre no ciclo cardíaco durante as fases de sístole e diástole. Relacione essas fases com as alterações observadas na pressão arterial. O Ciclo Cardíaco corresponde ao conjunto de eventos mecânicos e elétricos que ocorrem durante um batimento cardíaco. Durante a sístole ventricular, ocorre a contração dos ventrículos. Nesse momento, a pressão dentro dos ventrículos aumenta até superar a pressão das artérias, levando à abertura das válvulas semilunares (aórtica e pulmonar). O sangue então é ejetado para a circulação sistêmica e pulmonar. Essa fase está associada ao aumento da pressão arterial sistólica, que representa o valor máximo da pressão nas artérias. Durante a diástole ventricular, ocorre o relaxamento dos ventrículos. As válvulas semilunares se fecham e as válvulas atrioventriculares se abrem, permitindo que o sangue flua dos átrios para os ventrículos, promovendo o enchimento ventricular. Nesse período ocorre a pressão arterial diastólica, que corresponde à pressão mínima nas artérias. Portanto, a sístole está relacionada ao aumento da pressão arterial devido à ejeção de sangue, enquanto a diástole corresponde ao período de relaxamento e enchimento cardíaco. 3ª Questão Discursiva Observe o gráfico abaixo que representa eventos do ciclo cardíaco e descreva os principais eventos que ocorrem durante as fases indicadas. No gráfico clássico do ciclo cardíaco, geralmente são representadas as alterações de pressão, volume ventricular e atividade elétrica do coração. Os principais eventos que ocorrem são: ● Contração isovolumétrica: início da sístole ventricular. Os ventrículos começam a contrair, as válvulas atrioventriculares se fecham e ainda não ocorre ejeção de sangue, pois as válvulas semilunares permanecem fechadas. ● Ejeção ventricular: ocorre quando a pressão ventricular supera a pressão das artérias, levando à abertura das válvulas semilunares. O sangue é então ejetado para a aorta e para a artéria pulmonar. ● Relaxamento isovolumétrico: após a ejeção, os ventrículos começam a relaxar e as válvulas semilunares se fecham. Durante essa fase todas as válvulas estão fechadas e o volume ventricular permanece constante. ● Enchimento ventricular: quando a pressão ventricular cai abaixo da pressão atrial, as válvulas atrioventriculares se abrem e o sangue flui passivamente dos átrios para os ventrículos. No final dessa fase ocorre a contração atrial, que completa o enchimento ventricular. Essas etapas garantem a circulação eficiente do sangue e a manutenção do fluxo sanguíneo adequado no organismo. Gabarito esperado das discursivas Discursiva 1 — Vasos sanguíneos Deve-se explicar que os vasos sanguíneos são estruturas que conduzem o sangue pelo corpo, permitindo transporte de oxigênio, nutrientes, hormônios e remoção de resíduos. Principais tipos: ● Artérias: levam o sangue do coração aos tecidos. ● Veias: trazem o sangue dos tecidos de volta ao coração. ● Capilares: local de trocas entre sangue e células. Discursiva 2 — Sístole e diástole Deve explicar que: ● Sístole = fase de contração ventricular, com ejeção do sangue para a aorta e artériapulmonar, associada à pressão arterial sistólica. ● Diástole = fase de relaxamento e enchimento das câmaras cardíacas, associada à pressão arterial diastólica. Discursiva 3 — Ciclo cardíaco / gráfico Como o gráfico não está mais disponível, o esperado geralmente seria descrever: ● enchimento ventricular ● contração atrial ● contração isovolumétrica ● ejeção ventricular ● relaxamento isovolumétrico ● abertura e fechamento das valvas ● relação entre pressão, volume e sons cardíacos a) A pressão nas artérias durante a contração dos ventrículos. b) A média entre a pressão arterial máxima e mínima. c) A resistência que o sangue encontra para circular nos capilares. d) A pressão exercida pelas veias durante o retorno venoso. e) A pressão arterial diastólica. a) A principal causa de elevação isolada da pressão arterial diastólica é o exercício físico intenso. b) Representa o valor mais alto da pressão nas artérias durante o ciclo cardíaco. c) Corresponde à pressão nas artérias durante o relaxamento dos ventrículos. d) Ocorre durante a contração ventricular. e) A pressão arterial diastólica representa menor influência que a pressão arterial sistólica no cálculo da pressão arterial média. Sequência clássica: Análise das alternativas a) A inibição do sistema simpático leva ao aumento da contratilidade cardíaca e da pressão vascular. b) O sistema simpático é ativado em resposta ao aumento da pressão arterial. c) A ativação simpática aumenta a frequência cardíaca, a contratilidade e provoca vasoconstrição em diversos leitos vasculares. d) A inervação simpática atua exclusivamente no coração, sem efeitos sobre os vasos sanguíneos. e) O sistema simpático reduz a liberação de catecolaminas e diminui a frequência cardíaca. a) A estimulação simpática aumenta a taxa de descarga nodal sinusal, aumenta a velocidade de condução, aumenta a força de contração e eleva a excitabilidade em todos os tecidos cardíacos. b) A despolarização dos átrios ocorre sempre antes da despolarização ventricular. c) O aumento do retorno venoso gera estiramento e ativa o reflexo de Bainbridge, reduzindo a frequência cardíaca. d) O sistema excitador e condutor do coração é responsável apenas pela condução do estímulo, sem influência na frequência cardíaca. e) A estimulação simpática provoca redução da força de contração cardíaca. Resumo para prova a) Os reflexos barorreceptores são mecanismos de curto prazo no controle da pressão arterial. b) O sistema renina-angiotensina atua exclusivamente no sistema nervoso central. c) A pressão arterial média é calculada pela soma da pressão sistólica com a diastólica dividida por dois. d) A resistência periférica total não influencia a pressão arterial. e) A pressão arterial depende apenas da frequência cardíaca. a) As veias transportam sangue sob alta pressão e paredes espessas. b) As artérias apresentam paredes espessas e são responsáveis por transportar sangue do coração para os tecidos. c) Os capilares apresentam paredes musculares espessas. d) O fluxo sanguíneo é mais lento nas artérias do que nos capilares. e) O retorno venoso independe da ação muscular. a) O sistema simpático diminui a frequência cardíaca e o débito cardíaco. b) O sistema parassimpático aumenta a frequência cardíaca. c) O sistema nervoso autônomo regula a pressão arterial por meio de mecanismos neurais e hormonais. d) O sistema simpático não atua sobre os vasos sanguíneos. e) O sistema parassimpático não possui influência sobre o coração. a) Sistema nervoso autônomo. b) Sistema renina-angiotensina-aldosterona. c) Reflexos barorreceptores. d) Reflexos quimiorreceptores. e) Sistema nervoso somático. a) As artérias são responsáveis pelo transporte de sangue do coração para os tecidos. b) As veias possuem paredes mais espessas que as artérias. c) Os capilares possuem camada muscular espessa. d) O sistema venoso não participa do retorno sanguíneo ao coração. e) O fluxo sanguíneo nos capilares é mais rápido que nas artérias. a) A onda P representa a despolarização atrial. b) O complexo QRS representa a despolarização ventricular. c) A onda T representa a repolarização ventricular. d) O intervalo PR corresponde à despolarização ventricular. e) O segmento ST corresponde ao período entre a despolarização e a repolarização ventricular. a) A angiotensina II promove vasodilatação. b) A aldosterona aumenta a reabsorção de sódio nos túbulos renais. c) A renina é produzida no fígado. d) A angiotensina I possui forte ação vasoconstritora. e) A aldosterona diminui a reabsorção de sódio. a) O ADH aumenta a reabsorção de água nos túbulos renais. b) O ADH promove aumento da excreção de água. c) O ADH reduz a pressão arterial. d) O ADH é produzido no pâncreas. e) O ADH não possui influência sobre os rins. a) Os potenciais de ação cardíacos apresentam platô prolongado em comparação ao músculo esquelético. b) O músculo cardíaco possui fibras independentes entre si. c) O músculo cardíaco não apresenta discos intercalares. d) O músculo cardíaco possui contração voluntária. e) O músculo cardíaco é composto por fibras estriadas esqueléticas. 1ª Questão Discursiva 2ª Questão Discursiva 3ª Questão Discursiva