Úlceras Venosas e Arteriais

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ÚLCERA VENOSA
ÚLCERA ARTERIAIS 
Úlceras Venosas x Arteriais: Diferenciação
Clínica, Fisiopatologia e Abordagem
Terapêutica
O QUE SÃO ÚLCERAS?
 Úlceras vasculares são lesões crônicas da pele
decorrentes de alterações na circulação sanguínea,
podendo ter origem venosa ou arterial.
ÚLCERA VENOSA 
Insuficiência das válvulas
venosas
Refluxo e estase sanguínea
Dilatação venosa e edema
Redução da oxigenação dos
tecidos
Necrose tecidual
Formação da úlcera
CARACTERÍSTICAS 
Localização:
 Em relação à localização, essas úlceras aparecem
principalmente na região do tornozelo, especialmente
no maléolo medial, podendo também atingir a parte
mais inferior da perna.
Bordas:
 As bordas dessas lesões são irregulares e pouco
definidas. Isso acontece porque há um processo
inflamatório contínuo e uma destruição desigual da pele.
CARACTERÍSTICAS 
 Leito da ferida:
 O leito da ferida geralmente é vermelho e úmido, com
presença de tecido de granulação, que indica processo
de cicatrização.
 Em alguns casos, também podem aparecer áreas com
esfacelo ou pequenas áreas necróticas.
CARACTERÍSTICAS 
 Exsudato:
 Outro aspecto importante é o exsudato, que costuma ser de
moderado a intenso.
 Isso ocorre devido à congestão venosa(insuficiência
venosa crônica) e ao processo inflamatório presente nesse
tipo de lesão.
 Pele ao redor:
A pele ao redor da ferida apresenta alterações características,
como a hiperpigmentação, conhecida como dermatite ocre.
Essa alteração ocorre devido ao extravasamento de sangue
nos tecidos(hematoma).
CARACTERÍSTICAS 
Outros achados:
 Além disso, é comum observar edema e presença de
varizes nos membros inferiores, já que essas úlceras
estão diretamente relacionadas à insuficiência venosa.
 sobre varizes e edemas incluem lesões com mais
dificuldade de cicatrização, que podem ser causadas por
hipertensão venosa, resultando em inchaço, aumento da
temperatura local e extravasamento de moléculas para
fora da veia. Esses sintomas podem causar inflamação
na pele, coceira ou machucado, e iniciar o processo de
ulceração. 
CARTILHA INFORMÁTIVA
 Breve Introdução
 Essa cartilha é resultado da experiência adquirida em Unida
de Básica de Saúde com usuários portadores de úlceras
venosas, no qual pude perceber a importância de desenvolver
uma cartilha com ori entações básicas para os pacientes.
Tem por finalidade auxiliar no auto-cuidado de pessoas com úl
ceras venosas, para melhorar o processo de cicatrização das
mesmas e a qualidade de vida do paciente que tem úlcera
venosa. Foi apresentada para obtenção do título de
especialista em Cuidado Integral com a Pele no Âmbito da
Atenção Básica, da Universidade Federal do Rio Grande do Sul
(UFRGS).
TRATAMENTO
 • Corrigir o problema de
retorno venoso 
 •Terapias compressivas:
Elásticas: faixas, meias, e
CEM (compressão elástica
multicamadas) 
Inelásticas: bota de Unna
TRATAMENTO
•Curativos:
> Hidrocoloide: exsudação leve a
moderada
> Espuma de Poliuretano :
absorve o exudato previne a
maceração.
> Hidrofibra com prata: alta
absorção e controle de infecção.
TRATAMENTO
•Uso de medicamentos:
 >Antibióticos
•Cirurgia:
 >Enxerto de pele
 •Movimentar a perna:
 > Caminhadas
 > Fisioterapia 
ÚLCERA
ARTERIAL 
• Diminuição do fluxo sanguíneo arterial
 • Geralmente causada por doença arterial
periférica
 • Associada à aterosclerose
 • Redução de oxigênio e nutrientes nos
tecidos
 • Isquemia tecidual
 • Morte celular e formação da úlcera
CARACTERÍSTICAS 
Localização comum:
• Regiões distais: dedos,
calcanhar, maléolo lateral,
proeminências ósseas ou áreas
suscetíveis a trauma.
CARACTERÍSTICAS 
Bordas:
• Regulares e bem delimitadas
(aspecto de corte)
• Aparência de perfuração
• Pouco ou nenhum sangramento
• Área perilesional pálida
• Pequena quantidade de tecido de
granulação pálida
CARACTERÍSTICAS 
Leito da ferida:
• Lesão profunda
• Presença de tecido
desvitalizado (necrose ou
esfacelo)
CARACTERÍSTICAS 
Exsudato (secreção):
• Baixa produção de exsudato
• Ferida geralmente seca
Pele ao redor:
• Fina, brilhante, seca, fria, pálida
ou cianótica
CARACTERÍSTICAS 
Dor:
• Dor intensa, pior à noite ou com o
membro elevado
Pulso:
• Pulso periférico diminuído ou
ausente
TRATAMENTO
•Angioplastia
•Cuidados com a ferida:
limpeza, desbridamento.
•Controle dos fatores de
risco: diabetes, colesterol,
hipertensão
FATORES DE RISCO:
ÚLCERA VENOSA
• Varizes
 • Trombose venosa prévia
 • Idade avançada
 • Obesidade e sedentarismo
 • Longos períodos em pé ou sentado
 • Gravidez
 • Trauma nas pernas
FATORES DE RISCO:
ÚLCERA ARTERIAL
 • Aterosclerose
 • Tabagismo
 • Diabetes mellitus
 • Hipertensão arterial
 • Dislipidemia
 • Idade avançada
 • Doença arterial periférica
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico das úlceras é feito
por meio da avaliação clínica,
exame físico da lesão e, quando
necessário, exames
complementares para identificar
a causa e orientar o tratamento
adequado.
 Controle da circulação e saúde da pele
 Praticar exercícios
 Parar de fumar 
 Controle a glicemia/colesterol 
Evitar traumas
Manter peso ideal
hidratar a pele 
PREVENÇÃO E
QUALIDADE DE VIDA
OBRIGADO PELA
ATENÇÃO !!!
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	CARACTERÍSTICAS
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