AULA 1- DIAGNÓSTICO POR IMAGEM ATUAL

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BEM VINDOS A
DISCIPLINA DE
DIAGÓSTICO
POR IMAGEM
Curso: Medicina Veterinária
Professora: Marcela L. Candeias
MV Marcela L. Candeias
*Graduada pela UNESA em 2001- “turma primogênitos”;
*Atuação no Joquei Clube Brasileiro por 5 anos;
*Veterinária da clínica de grandes do hospital escola da Unesa por
4 anos;
*Especialização pelo IBVET em “reprodução de equinos” em 2009
*Mestrado em Reprodução animal pela UFF em 2010;
*Atuação na área da Reprodução e Clínica Equina por 10 anos;
*Atuação na área Comercial por 5 anos;
*Especialização em Ultrassonografia de pequenos animais pela
cenus solvet em 2017;
*Atuação na área de diagnóstico por imagem e clínica de pequenos
animais;
*CEO e idealizadora da Diagno Prime Imagem Veterinária
Avançada desde 2021
MINHA TRAJETÓRIA NA
MEDICINA VETERINÁRIA
Bibliografia sugerida
O mercado da imagem
na medicina veterinária
Forbes 2022- 149,6 milhões de animais de
estimação(censo IPB 2021) -o Brasil é o
terceiro país em número de animais
domésticos.
Mercado veterinário - ABRV/ CBRV –
estimular competência
Radiologia e ultrassonografia / endoscopia/
tomografia e Ressonância
O mercado da imagem
na medicina veterinária
Área em expansão na Medicina Veterinária
Aparelhos modernos/móveis/ alta resolução
Crescente número de pets no Brasil
Conscientização dos tutores da necessidade de
procurar profissionais qualificados
Novas tecnologias
Telerradiologia- Home Office
IMPORTÂNCIA DO
DIAGNÓSTICO POR
IMAGEM NA ROTINA
CLÍNICA
Auxiliar aos clínicos a concluir um diagnóstico
com maior assertividade;
Alta resolução- Proporciona resultados
detalhados e não invasivos;
Rotina num hospital e clínica veterinária;
Encaminhamento de pacientes para tratamento
cirúrgico imediato
Prevenção de doenças precocemente
Identificar enfermidades
Acompanhar tratamentos/patologias
Estadiamento de doença
Puncões guiadas/PAAF/ Trucut biópsia guiada
 CORRELACIONAR SEMPRE.....
EXAME CLÍNICO- SINAIS, SINTOMAS , ANAMNESE
X
 EXAMES LABORATORIAIS
X
IMAGENS ULTRASSONOGRÁFICAS
PRINCIPAIS MÉTODOS DE IMAGEM
1-Radiologia
2-Ultrassonografia
3-Tomografia Computadorizada
4-Ressonância magnética
5-Endoscopia
6-Termografia
Técnicas avançadas- atualidade
Cintilografia
Elastografia
Contraste com microbolhas
Endoscopia; Cistoscopia,Broncoscopia,Fluoroscopia,Rinoscopia
 Colonoscopia, otoscopia, laringoscopia.
Videolaparoscopia
Radiologia intervencionista é o uso de imagens para guiar diagnóstico e
tratamento. Normalmente, usam-se radiologia e endoscopia ao mesmo
tempo, dependendo do órgão em questão.
Principais métodos de imagem
1-Radiologia convencional
Móvel e fixa
CR e DR
Manual 
Principais métodos de imagem
1-Radiologia convencional
Unidade Fixa- clínica ou centro de
imagem
Volante- Móvel- Domicílio
Principais métodos de imagem
1-Radiologia convencional
Principais métodos de imagem
1-Radiologia contrastada
Principais métodos de imagem
1-Radiologia
*Vantagens
Utiliza radiação ionizante com a finalidade de avaliar doenças
 Rápida execução
Baixo custo
Não invasivo
Fácil acesso em clínicas- volante e fixo
*Desvantagens
Frequentemente há dificuldade de localizar a origem da lesão
Sobreposições
Não detecta nódulos menores que 0,5-0,7cm(tomografia)
Efeitos ionizantes-alta multiplicação celular(tecidos)
Principais métodos de imagem
2-Ultrassonografia
Modalidades atuais
Abdominal
Gestacional
Cervical
Doppler
Ortopédica
Ocular
Transcraniana
Silvestres
Punçaõ guiada- PAAF- TRUCUT
Principais métodos de imagem
2-Ultrassonografia
Ultrassonografia- Móvel ou volante
Fixa
Domiciliar
Principais métodos de imagem
2-Ultrassonografia
Vantagens da Ultrassonografia
Não invasivo
Indolor
Realizado sem sedação
Imagens dinâmicas
Baixo custo
Facilidade de acesso as clínicas e volante
Informações rápidas em emergências
Permite puncionar massas/coletar líquidos cavitários
Desvantagens
Operador dependente
Fatores que atrapalham na varredura- choro, latido, respiração, movimentação,
contenção, tutor!!!
Artefatos- Gás!!!
Aparelhos com baixa resolução
Principais métodos de imagem
2- Ultrassonografia
Principais métodos de imagem
3-Tomografia computadorizada
 Anatomia seccional
 Ausência de sobreposição
Aquisição rapída das imagens 
Principais métodos de imagem
3-Tomografia computadorizada
 Necessita sedação
Custo mais alto
Alta radiação
Tecidos densos absorvem a maior parte dos raios,
enquanto os mais moles deixam muita radiação passar.
Cortes transversais- Estruturas 3d
Principais métodos de imagem
3-Tomografia computadorizada
 
Hipocaptação heterogênea – NEO
Invasão vascular
FEOCROMOCITOMA. RARO. São tumores originários a partir da medula adrenal, com consequente produção anômala
de catecolaminas. Pode ocorrer associada normalmente à outros tumores mesenquimais, ou à outros tumores
endócrinos, como os que levam ao desenvolvimento de hiperadrenocorticismo pituitário-dependente, carcinomas de
tireóide e hiperplasia de paratireóides,
Janelamento de tecidos moles Janelamento de tecidos ósseos
Principais métodos de imagem
4-Ressonância magnética
Naõ ionizante
Interação de campos magnéticos- átomos de Hidrogênio 
Verificação do metabolismo celular
Cortes seccionais
Imagens mais nítidas/ Mais detalhamento anatômico
Tempo na realização do exame- mais demorado
Sedação
contraste
RM- Encéfalo, medula, ortopedia, cardiologia
PADRÃO OURO: TECIDOS MOLES 
LESÕES NEUROLÓGICAS PEQUENAS
Principais métodos de imagem
4-Ressonância magnética
Principais métodos de imagem
5- ENDOSCOPIA
Visualização macroscópica de cavidades e órgãos cavitários do organismo.
Principais métodos de imagem
6- TERMOGRAFIA
Captação do padrão de calor pictorial
Aplicações e Atualidades das
Técnicas de Diagnóstico por Imagem na
veterinária
Medicina nuclear - concentração de radioisótopos em locais de inflamação
Radioisótopos 
Avaliação morfológica x funcional
Minimamente invasivo
Não se faz necessário sedação
Não utiliza contraste
Padrão ouro para tireóide
Hipertireoidismo felino
Protocolar tratamento com radioterapia
Mensurar taxa de filtração glomerular renal
Doenças renais subclínicas
Detecção de shunts
Doenças cardíacas
CINTILOGRAFIA
Imagens cedidas Gammavet
Aplicações e Atualidades das
Técnicas de Diagnóstico por Imagem na
veterinária
 Fluoroscópio- fonte emissora de rx + tela fluorescente 
 Paciente fica posicionado entre as duas. 
Grande número de imagens
 Alta resolução temporal
 Permitem ver o interior do paciente em movimento.
Utilizada em exames de cateterismo, situações de medicina interna (colapso
traqueia, shunt portossistémico, etc.), ortopedia, neurocirurgia, entre outras.
https://youtu.be/rex_N_H4zxU
https://video.medicalexpo.com/video_me/videos/video-83106.mp4
https://youtu.be/rex_N_H4zxU
Solicitação de exame de
imagem
Solicitação do exame de imagem
Confirmar ou descartar suspeita diagnóstica
Determinar prognóstico
Escolha do tratamento
Tomada de decisão
QUAL ESCOLHER?
COMO?
PORQUE?
Solicitação do exame de imagem
O pedido de exame
Escrito- talão de pedido- receituário
Sistema- Simples vet
O que deve conter?
1.Nome do paciente
2.Raça
3.Espécie
4.Sexo
5.Idade
6.Castrado ou não
7.Veterinário solicitante e local
8.Nome tutor
9.Breve histórico clínico
10.Suspeita clínica
11.Região a ser avaliada- usg – rx – tomo -rm
Centros de imagem no rj
CRV- ZONA SUL- BARRA ( RM-TC-USG-RX-ECO)
ADVANCE- TIJUCA9RM-TC-USG-RX-ECO)
RADIOVET-BARRA(TC- USG-RX)
GAMMA VET(CINTILOGRAFIA- TC- USG-RX-ECO)
LIDER VET(TC-RX-USG-ECO)
PRÓXIMAS AULAS E INFORMAÇÕES
AULA 2- PRINCÍPIOS DA ULTRASSONOGRAFIA
OBRIGADA E ATÉ SEMANA QUE VEM