Diagnóstico do Diabetes Mellitus

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A patologia conhecida como Diabetes Mellitus (DM) deve ter seu diagnóstico estabelecido 
pela identificação de hiperglicemia. Para isso, podem ser usados a glicemia plasmática de 
jejum (GJ), o teste de tolerância à glicose por via oral (TTGO) e a hemoglobina glicada 
(HbA1c). Os testes laboratoriais para o diagnóstico de DM devem ser feitos em todos os 
indivíduos com sintomatologia sugestiva de diabetes e em indivíduos assintomáticos com 
risco aumentado de desenvolver essa condição. 
 
Fonte: https://diretriz.diabetes.org.br/diagnostico-de-diabetes-mellitus/. Acesso em: 2 dez. 
2024. 
 
Conforme o exposto, analise o seguinte caso clínico: um paciente com diabetes tipo 2 
apresenta glicemia em jejum de 130 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) de 6,7%. Após 
ajustes terapêuticos, a médica solicita um teste de tolerância à glicose oral (curva 
glicêmica). 
 
Sobre os parâmetros laboratoriais e clínicos associados a esse contexto, assinale a 
alternativa correta: 
Alternativas 
 
Alternativa 1: 
Valores de HbA1c acima de 6,5% são específicos para o diagnóstico de diabetes, tornando o 
teste de tolerância à glicose dispensável em qualquer circunstância. 
 
Alternativa 2: 
A interpretação dos resultados do teste de tolerância à glicose deve ser realizada de forma 
independente dos valores de hemoglobina glicada, uma vez que ambas avaliam aspectos 
distintos do metabolismo da glicose. 
 
Alternativa 3: 
A hemoglobina glicada reflete o controle glicêmico médio dos últimos 2 a 3 meses; e valores 
entre 6,5% e 6,9% associados a glicemias de jejum persistentemente alteradas justificam a 
realização de testes complementares, como a curva glicêmica. 
 
Alternativa 4: 
Apesar de valores de hemoglobina glicada inferiores a 7% indicarem bom controle glicêmico, o 
teste de tolerância à glicose é indispensável para avaliar possíveis oscilações glicêmicas pós-
prandiais, independentemente de outros fatores clínicos. 
 
Alternativa 5: 
A coleta de amostras para o teste de tolerância à glicose deve ser realizada em intervalos de 30 
minutos por 2 horas; e valores de glicemia acima de 180 mg/dL em 120 minutos são suficientes 
para confirmar o diagnóstico de diabetes mellitus, sem necessidade de correlação com HbA1c.