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Exame Físico Plano Terapêutico Paciente apresenta Controle rigoroso da palidez, desidratação e pressão arterial para edema bilateral nos evitar progressão da doença membros Restrição de sódio e Pressão arterial elevada controle da ingestão (175/95 mmHg) indica hídrica para manejo do descontrole hipertensivo edema Abdômen distendido com Suplementação de vitamina D dor nos flancos sugere e controle do metabolismo comprometimento renal mineral ósseo Sinais vitais e exame Encaminhamento para respiratório sem nefrologia visando alterações avaliação e possível significativas Doença diálise História Clínica Renal Diagnóstico Paciente com cansaço e Doença Renal Crônica edema progressivo nos em estágio avançado, membros inferiores Crônica com base nos exames Hipertensão arterial clínicos controlada há 10 anos, Hipertensão arterial fator de risco importante não controlada como Tabagismo de longa data principal etiologia contribui para piora da provável função renal Tabagismo e infecções Histórico de infecções urinárias prévias como urinárias recorrentes, fatores agravantes possível causa secundária Medicações e Administração Comprometimento renal Diluir medicamentos conforme progressivo requer protocolo para pacientes com manejo restrição hídrica multidisciplinar Exames Complementares Lavar sondas e circuitos com Cuidados de Enfermagem volumes reduzidos para evitar Creatinina sérica elevada (3,5 sobrecarga hídrica Monitorar sinais vitais e estado mg/dL) indica insuficiência de hidratação continuamente Atentar para riscos de hipotensão e renal avançada reações alérgicas durante infusões Avaliar balanço hídrico rigoroso Proteinúria e hematúria para evitar sobrecarga ou Ajustar doses e horários para microscópica confirmam dano otimizar eficácia e minimizar desidratação glomerular efeitos colaterais Observar sinais de Anemia normocrômica normocítica hipersensibilidade e efeitos reflete comprometimento da adversos das medicações eritropoiese Orientar paciente sobre adesão à Eletrólitos alterados, com dieta e cessação do tabagismo potássio elevado e bicarbonato reduzido