Mapa Mental - Anamnese Clínica

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Hábitos de Vida Queixa Principal e História Atual Tabagismo, etilismo e uso Queixa principal expressa motivo de drogas ilícitas principal da consulta médica influenciam a saúde geral História da doença atual detalha início, Atividade física e evolução e sintomas presentes alimentação são Revisão de sistemas avalia sintomas em determinantes do estado diferentes órgãos e sistemas clínico Importância de registrar informações Uso de anabolizantes e precisas para diagnóstico correto anfetaminas deve ser investigado cuidadosamente Condições socioeconômicas e culturais impactam diretamente nos hábitos Anamnese Identificação Antecedentes Familiares Inclui nome, idade, Clínica Histórico de doenças familiares sexo, cor/etnia e ajuda a identificar estado civil do predisposições genéticas paciente Informações sobre pais, irmãos, Profissão, local de filhos e outros parentes próximos trabalho e naturalidade Avaliação do ambiente familiar e são informações possíveis fatores de risco essenciais hereditários Residência, procedência Relevância para prevenção e e nome da mãe ajudam no acompanhamento de doenças contexto social crônicas Religião e plano de Condições Socioeconômicas e Ambientais saúde complementam O Condições de moradia e renda mensal perfil do paciente influenciam diretamente na saúde Escolaridade e religiosidade afetam Antecedentes Pessoais comportamento e adesão ao tratamento Exame Físico e Revisão de Sistemas Relacionamento familiar pode impactar no Doenças prévias, alergias e uso Avaliação detalhada da pele, fâneros, cabeça suporte social do paciente atual de medicamentos são e pescoço é essencial fundamentais Procedência e última residência ajudam a Exame do tórax, abdome, sistema urinário e entender fatores ambientais Cirurgias, traumatismos e genital complementa análise transfusões sanguíneas compõem Avaliação dos sistemas hemolinfoepoético, histórico endócrino e nervoso é necessária Vacinas e história obstétrica Exame psíquico e avaliação (G, P, c) são informações musculoesquelética completam quadro importantes clínico Desenvolvimento psicomotor, neural e sexual indicam saúde prévia