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RELATÓRIO FINAL DE EXTENSÃO
	IDENTIFICAÇÃO DO/A ALUNO/A
	Nome:
	Matrícula:
	Curso:
	Período:
	Campus/polo:
	( ) relatório Individual ( ) Relatório desenvolvido em Grupo*
*Mesmo em grupo, cada aluno deve postar na Unidade 3 para receber nota.
	Nome completo da equipe, se desenvolvida em grupo: 
	TEMA DO PROJETO DE EXTENSÃO (Indicar qual projeto de extensão foi escolhido e desenvolvido)
	
	TÍTULO DA APRESENTAÇÃO (Escolher um título que represente a ação extensionista realizada)
	“ ”
			 PARCERIAS ESTABELECIDAS
	( ) Escolas
( ) Empresas/Instituições
( ) ONGs
( ) Polos de Apoio
	MODALIDADE DA AÇÃO EXTENSIONISTA
( ) Programas 
( ) Projetos
( ) Cursos e oficinas
( ) Eventos
( ) Prestação de serviços	
		APRESENTAÇÃO DA ATIVIDADE DE EXTENSÃO 	
	(Descrever de forma sintética e objetiva a ação realizada)
• Identificar o foco principal da ação realizada, destacando o objetivo central do projeto e o problema abordado.
• Apresentar, de forma breve, o contexto da escola ou comunidade onde a atividade foi desenvolvida, evidenciando as necessidades identificadas.
• Descrever as informações essenciais da ação: público-alvo atendido, temática trabalhada, metodologia utilizada e recursos empregados.
• Explicar como a atividade foi desenvolvida no local, detalhando as estratégias adotadas (dinâmicas, oficinas, entrevistas, rodas de conversa, entre outras).
• Ressaltar a contribuição da ação para a formação docente e para a comunidade escolar, destacando os impactos observados.
		METODOLOGIA UTILIZADA PARA ELABORAÇÃO DO CEONTEÚDO
	(Assinalar as opções utilizadas no desenvolvimento do projeto)
 ( ) Pesquisa bibliográfica
( ) Entrevistas 
( ) Visitas de campo
( ) Análise de documentários
( ) Oficina em grupo
( ) Outros: _______________________________________
			PÚBLICO-ALVO E LOCAL/COMUNIDADE 
	(Descrever o perfil do público atendido, a estimativa do número de participantes e a localidade onde a ação extensionista foi realizada)
	MATERIAIS E RECURSOS UTILIZADOS
	[Lista de materiais ou recursos utilizados]
	REGISTRO DE EVIDÊNCIA OBRIGATÓRIO
	(Inserir registros fotográficos que permitam identificar o estudante realizando a atividade extensionista, respeitando os critérios éticos e institucionais)
	
	
 Assinatura do/a estudante manual/Digital ou GOV Data: ______ /______/______.
AUTOAVALIAÇÃO CRÍTICA DO DISCENTE
Aponte como os trabalhos desenvolvidos no projeto contribuíram para o seu desenvolvimento profissional.
	1. Como você avalia as contribuições das atividades de extensão realizadas para a sua formação pessoal e profissional?
	
	A – Muito Importante
	
	B – Importante
	
	C – Fundamental
	
	D – Não tenho certeza
	Justifique:
	
	2. Como você avalia a orientação e acompanhamento dos docentes responsáveis pelas atividades de extensão?
	
	A – Ótimo
	
	B – Bom
	
	C – Satisfatório
	
	D – Deixou a desejar
	Justifique:
	
	3. Como você avalia a orientação e acompanhamento das instituições parceiras nas atividades de extensão?
	
	A – Ótimo
	
	B – Bom
	
	C – Satisfatório
	
	D – Deixou a desejar
	Justifique:
	
	4. Você avalia que as atividades realizadas favoreceram o desenvolvimento de novas
competências e habilidades previstas no projeto que serão importantes para a sua atuação profissional?
	
	A – Sim
	
	B – Não
	
	C – Não tenho certeza
	Justifique:
	
	5. Você teve alguma dificuldade eventualmente não superada para realizar as atividades de extensão?
	
	A – Sim
	
	B – Não
	
	C – Não tenho certeza
	Justifique:
	
	6. Você considera que as atividades de extensão desenvolvidas no presente semestre
mantiveram um diálogo com as disciplinas ofertadas e seus respectivos conteúdos programáticos?
	
	A – Sim
	
	B – Não
	
	C – Não tenho certeza
	Justifique:
	
	Deixe sua crítica, elogio, opinião ou sugestão sobre as atividades desenvolvidas pelo Programa.	
	
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