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CONSUMO ALIMENTAR Profª Dra. Ana Luiza de Rezende Ferreira Mendes TIPOS DE INQUÉRITOS ALIMENTARES São métodos utilizados para avaliação do consumo alimentar de indivíduos e populações em um determinado período de tempo estabelecido previamente. Não existe método ideal para avaliação do consumo alimentar Cada método apresenta vantagens e desvantagens - INQUÉRITOS ALIMENTARES IMPORTANTE: EVITAR INDUÇÃO DA REPOSTA POR PARTE DO ENTREVISTADOR OBSERVAR POSSÍVEL SUB OU SUPERESTIMAÇÃO ATRAVÉS DE PRESENÇA DE CONTRADIÇÕES INQUÉRITOS ALIMENTARES Informações qualitativas e quantitativas da ingestão alimentar Identificar deficiências de macro e micronutrientes, além de conhecer hábitos alimentares DIETA X ESTADO NUTRICIONAL X DOENÇAS CRÔNICAS INQUÉRITOS ALIMENTARES A seleção do método dependerá de uma série de fatores: Objetivo da coleta Idade Grau de escolaridade Nível sócio econômico Tempo disponível IN´QUÉRITO ALIMENTAR • Prospectivos: registram a informação presente da dieta atual • Retrospectivos: colhem a informação do passado imediato ou de longo ou de longo prazo da dieta habitual (meses ou ano) INQUÉRITO ALIMENTAR • Prospectivos: • Registro alimentar pesado • Registro alimentar estimado • Retrospectivos: • Recordatório de 24h • Questionário de Frequência alimentar • História Dietética MÉTODOS QUANTITATIVOS AVALIA A QUANTIDADE DE CALORIAS MACRONUTRIENTES E MICRONUTRIENTESTABELA DE COMPOSIÇÃO DE ALIMENTOS USO DE SUPLEMENTOS ALIMENTARES RECORDATÓRIO DE 24H REGISTRO ALIMENTAR MÉTODOS QUALITATIVOS CONHECER OS HÁBITOS ALIMENTARES E QUALIDADE DA DIETA QUESTIONÁRIO DE FREQUÊNCIA ALIMENTAR HISTÓRIA DIETÉTICA RECORDATÓRIO DE 24H O entrevistado descreve o consumo de alimentos e bebidas nas últimas 24 horas, ou do dia anterior; As quantidades consumidas são estimadas em medidas caseiras e transformadas, posteriormente, em gramas; Modelos de alimentos podem auxiliar na estimativa das porções. VANTAGENS BAIXO CUSTO PODE SER USADO PARA ESTIMMAR VALOR CALÓRICO DA DIETA E DOS MACRONUTRIENTES PODE SER APLICADO EM ANALFABETOS OU EM PESSOAS DE QUALQUER FAIXA ETÁRIA NÃO ALTERA A INGESTÃO HABITUAL FÁCIL E RÁPIDO DE SER ADMINISTRADO DESVANTAGENS REQUER TREINAMENTO PODE OCORRER SUB OU SUPERESTIMAÇÃO NÃO REFLETE DIFERENÇAS ENTRE A INGESTÃO DE DIAS DE SEMANA E FINAIS DE SEMANA BEBIDAS E LANCHES DEVEM SER OMITIDOS DEPENDE DA MEMÓRIA RECOMENDAÇÕES NÃO INDUZIR RESPOSTAS PORÉM INSISTIR NOS DETALHES EVITAR SINAL DE SURPRESA OU DESAPROVAÇÃO EVITAR QUESTIONAR ALIMENTOS ESPECÍFICOS NÃO EXPRESSAR JUÍZO DO VALOR; SÓ ISSO?; TUDO ISSO? QUESTIONAR SOBRE BEBIDA ALCÓOLICA, BALAS, DOCES VERIFICAR SE O CONSUMO DO DIA FOI ATÍPICO OBSERVAÇÕES Não comunicar com antecedência o dia do inquérito; • Ler em voz alta, para o entrevistado, as informações fornecidas para assegurar-se que todos os itens tenham sido registrados corretamente Conferir com álbum de fotografias, as medidas caseiras transformando-as posteriormente em gramas; Consumo de alimentos durante a noite REGISTRO ALIMENTAR DIÁRIO OU DE 3 DIAS Orientar adequadamente sobre a forma de registro dos alimentos/preparações; • Todos os alimentos, sem exceção, deverão ser registrados na hora em que são consumidos, devendo também especificar o local; • Iniciar um novo dia sempre com uma nova página, registrando a data e o dia da semana na parte superior da página REGISTRO ALIMENTAR ESTIMADO VANTAGENS NÃO DEPENDE DA MEMÓRIA PROPORCIONA MAIOR ACURÁRIA E PRECISÃO QUANTITATIVA DOS ALIMENTOS IDENTIFICA TIPOS DE ALIMENTOS, PREPARAÇÕES E HORÁRIOS DAS REFEIÇÕES REGISTRO ALIMENTAR ESTIMADO DESVANTAGENS PODE INTERFERIR NO PADRÃO ALIMENTAR REQUER TEMPO EXIGE INDIVÍDUOS ALFABETIZADOS REGISTRO ALIMENTAR PESADO VANTAGEM AUMENTA ACURÁCIA DO TAMANHO DAS PORÇÕES E CONSEQUENTEMENTE DOS NUTRIENTES INGERIDOS REGISTRO ALIMENTAR PESADO DESVANTAGENS Pode restringir a escolha dos nutrientes Exige tempo e custo elevado Necessita de balança É de difícil aplicabilidade na rotina QUESTIONÁRIO DE FREQUÊNCIA ALIMENTAR Principal instrumento metodológico para estudos epidemiológicos; Relacionam a dieta com a ocorrência de doenças crônicas degenerativas; Método simples, econômico, capaz de distinguir diferentes padrões de consumo; Consiste de uma lista de ali mentos e um espaço, no qual o indivíduo responderá com que frequência consome cada alimento; Pode ser facilitada pela utilização isolada ou combinada de fotos ou modelos alimentares. VANTAGENS Pode ser autoadministrado ou aplicado por profissional; É utilizado para estudar a associação de alimentos ou nutrientes específicos com alguma doença; Gera resultados padronizados para análise; Baixo custo DESVANTAGENS Não fornece a quantidade consumida; Não é possível saber hora ou circunstância em que o alimento foi consumido; Pode ocorrer subestimação, visto que nem todos os alimentos podem conter na lista; Listas compiladas para população geral podem não ser úteis para grupos com diferentes padrões alimentares INQUÉRITOS ALIMENTARES PRINCIPAIS OBSERVAÇÕES RECORDATÓRIO DE 24H Avalia dieta atual; • Verifica a ingestão alimentar do paciente; • Monitora ade são à prescrição dietoterápica . Alimentos e bebidas nas últimas 24h; • Tipo, marca comercial, quantidade , preparações, horários, local. QUESTIONARIO DE FREQUÊNCIA ALIMENTAR - QFA Avalia dieta habitual; • Indivíduo registra ou descreve sua ingestão usual com base em uma lista de diferentes alimentos e sua frequência de consumo (dia, semana, mês ou ano). • Grande valia em estudos cujo objetivo é doenças crônicas. • Estudos epidemiológicos. • Baixa aplicabilidade na rotina hospitalar REGISTRO ALIMENTAR Avalia dieta atual; • Verifica a ingestão alimentar do paciente; • Método de monitoramento; • Registro de todos os alimentos consumidos ; • Anotados pelo paciente ou representante; • Omissão da refeição costuma ser mínima ANAMNESE OU HISTÓRIA DIETÉTICA Utiliza da na 1ª consulta → Hábitos alimentares atuais e passados; • É submetido há uma extensa entrevista (inclui in formações similares às coletadas do R24 e QFA, além de tto dietético anterior, preferências, aversões, apetite, número de refeições, local e horário) Estima a dieta habitual quantitativamente e qualitativamente TABELAS DE COMPOSIÇÃO