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Faculdade de Ciências de Saúde FARMÁCIA TEMA 2: SISTEMA RESPIRATÓRIO Hugo Benedito Hugo (Médico Internista) Fevereiro, 2026 OBJECTIVOS DE APRENDIZAGEM Conceito e divisão; Descrição anatómica/topografia da faringe, laringe, traqueia, brônquios e pulmões; Fisiologia da respiração: ventilação, troca gasosa e transporte dos gases (conceitos gerais). VIAS AÉREAS Sistema respiratório: Conjunto de órgãos responsáveis por realizar a troca gasosa com o ar atmosférico. Divide-se em: - Porção condutora: nariz, cavidade nasal, faringe, laringe, traqueia, brônquios e bronquíolos. - Porção respiratória: pulmões, alvéolos e pleuras. DIVISÃO I- VIAS CONDUTORAS A-DUPLA FUNÇÃO: -NARIZ -FARINGE -LARINGE I- VIAS CONDUTORAS B-FUNÇÃO ÚNICA: -TRAQUÉIA -BRÔNQUIOS Vias Aéreas Vias Aéreas Superiores Vias Aéreas Superiores Funções: Condicionar ( aquecer) Filtrar Umidificar Nariz (Latim – nasus / grego – rhinos ) - Protuberância no centro da face, parte inicial da porção condutora e possui duas partes: a externa: nariz externo a interna: cavidade nasal 1. NARIZ Raiz Dorso Ápice Asas Base - Narinas Nariz Externo Vista lateral Vista inferior Tipos: reto - retilíneo convexo - aquilino côncavo - arrebitado CAMN CL CAMR CS Nariz Externo O esqueleto do nariz é formado por duas partes : a) Parte Óssea: processo frontal da maxila (2) e osso nasal (2) b) Parte Cartilaginosa: cartilagem alar maior e menor, cartilagem nasal lateral Músculos: Prócero (longitudinalmente na raiz) e Nasal (transversalmente sobre a asa). Cavidade Nasal - Vestíbulo (vibrissas) - Parede Medial: Septo nasal (misto – cartilaginoso e ósseo) - Parede Lateral: Conchas nasais (superior, média e inferior) Delimitações: Anterior: narina Posterior: coana nasal Teto: lâmina crivosa do etmoide e corpo do esfenoide Assoalho: processo palatino da maxila (¾ anterior) e lâmina palatina transversa (¼ posterior). Seios paranasais Importância clínica: sinusite, por inflamação dos septos, ocorre secreção na cavidade nasal de substâncias inflamatórias. São cavidades aeradas que se abrem dentro do nariz e se desenvolvem nos ossos da face. Cavidade nasal e seios paranasais Adenoides Cavidade Nasal – Parede lateral Conchas e Meatos nasais Secção Sagital Vista medial Et Et NL M S.Et S.Es Secção Sagital Vista medial Secção transversal Vista superior Cavidade Nasal – Parede lateral e Seios Paranasais Vista lateral S.Maxilar S. Frontal S.Et S.Es S.F Tubo em forma de funil, mede cerca de 13cm de comprimento. Inicia-se na parte interna das narinas e se estende ao nível da cartilagem cricóidea. Está localizada posteriormente a cavidade nasal e oral, anteriormente às vértebras (quarta, quinta e sexta vértebra cervicais). . 2 - FARINGE Nasofaringe Laringofaringe Orofaringe Faringe Secção Sagital mediana Vista medial Vista posterior LF OF NF FARINGERESPIRATÓRIA E DIGESTÓRIA Faringe Vista Posterior M. Constritor superior M. Constritor médio M. Constritor inferior M. Estilofaríngeo M. Salpingofaríngeo M. Palatofaríngeo Ação: contraem-se no momento da deglutição para empurrar o bolo alimentar para o esôfago. M. Constritor Superior da Faringe: origem no processo pterigoide do esfenoide e mandíbula e inserção na parte basilar do osso occipital e rafe mediana da faringe. M. Constritor Médio: origem nos cornos do osso hioide e inserção na rafe mediana da faringe . M. Constritor Inferior: origem nas cartilagens tireoide e cricoide e inserção na rafe da faringe. Mm Constritores da Faringe Ação: tracionam a faringe para cima e lateralmente aumentando o diâmetro transverso da faringe no momento da deglutição. M. Estilofaríngeo: origem no processo estiloide do osso temporal e inserção na faringe. M. Salpingofaríngeo: origem na cartilagem da tuba auditiva e inserção na faringe. M. Palatofaríngeo: origem na borda posterior do palato mole e inserção nas fibras dos mm. Constritores. Mm. Faríngeos Inervação motora: IX – N. Glossofaríngeo e X – N. Vago Inervação da Faringe 3. LARINGE A laringe é um órgão curto que conecta a faringe com a traquéia. Ela se situa na linha mediana do pescoço, mede cerca de 4,5 cm, diante da quarta, quinta e sexta vértebra cervicais. A parede da laringe é formada por nove pedaços de cartilagem. A- LARINGE LARINGE CARTILAGENS DA LARINGE: Ímpares: Tireoide Cricoide Epiglote Pares: Aritenoide Corniculada Vista anterior Vista anterior Cartilagens da Laringe Vista anterior C. Epiglote C. Tireoide C. Cricoide Membrana tíreo-hioidea Membrana cricotireoidea Corno superior Corno inferior Hioide Vista posterior C. Epiglote C. Corniculada C. Aritenoide C. Cricoide C A Cricoide Vista ântero-superior Vista medial Lig. Vocal Cartilagens da Laringe Cavidade Laríngica Delimitações: a) superiormente: ádito da laringe (vestíbulo) b) inferiormente: traqueia c) glote (endolaringe): apresenta 2 pares de pregas horizontais no sentido ântero–posterior que se destacam das paredes laterais. - prega vestibular - ventrículo da laringe - prega vocal Inspiração Fonação Secção sagital mediana Vista medial Cavidade Laríngica Pregas vocais MÚSCULOS DA LARINGE Mm. Extrínsecos: atuam na deglutição abaixando ou elevando a laringe. Mm. Intrínsecos: atuam na fonação e na movimentação da epiglote impedindo a entrada de alimentos na traqueia. Dividem-se em 4 grupos: a) participam da constituição das pregas vocais b) giram as aritenoides c) deslocam a cartilagem tireoide para a frente d) aproximam as duas cartilagens aritenoides M. Aritenoideo oblíquo M. Aritenoideo transverso M. Cricoaritenoideo posterior Parte oblíqua M. Cricoaritenoideo posterior Parte reta M. Cricoaritenoideo posterior Músculos Intrínsecos da Laringe Vista posterior Vista lateral Vista lateral Vista superior M. Tireoaritenoideo M. Tireoepiglótico M. Cricoaritenoideo lateral M. Ariepiglótico Músculos Intrínsecos da Laringe M. Cricoaritenoideo posterior M. Cricoaritenoideo lateral M. Vocal M. Cricoaritenoideo Reta e Obliqua a) Músculos Suprahioideos: 1- Digástrico 2- Geniohioideo 3- Milohioideo 4- Estilohioideo Músculos Extrínsecos da Laringe M. Geniohoideo M. Digástrico Ventre anterior M. Digástrico Ventre anterior M. Estilohioideo M. Milohioideo Músculos Extrínsecos da Laringe Vista lateral Vista anterior Músculos Extrínsecos da Laringe b) Músculos Infrahioideos: 1- Esternohioideo 2 -Esternotireoideo 3- Tireohiodeo 4- Omohioideo Músculos Extrínsecos da Laringe Vista lateral M. Esternohioideo M. Esternotireoideo M. Omohioideo (ventre superior) M. Omohioideo (ventre inferior) M. Tireohioideo Inervação da Laringe N. Laríngeo superior N. Laríngeo superior Ramo interno N. Laríngeo superior Ramo externo N. Laríngeo recorrente N. Laríngeo superior ramo externo (motor): m. cricotireoideo e ramo interno (sensitivo): mucosa da laringe até as pregas vocais. N.Laríngeo recorrente (motor): inerva os demais mm intrínsecos da laringe. Trato Respiratório Inferior Traqueia Brônquios Bronquíolos Bronquíolos alveolares Alvéolos Traquéia Brônquios Pleuras 4. Traquéia Tubo que inicia na laringe, penetra no tórax termina bifurcando em dois brônquios principais. Limites: da C6 ao nível de T5, situa-se no tórax ocupando o mediastino superior e possui 10 a 12 cm comprimento. Constituição: em média 20 anéis cartilagíneos incompletos – anel traqueal (cartilagens em forma de “C”) Os anéis são unidos entre si por tecido conjuntivo denominado ligamento anular. Posteriormente há uma faixa vertical que une as cartilagens formando a parede posterior - Formada por músculo liso denominado músculo traqueal que torna a traquéia flexível. Internamente revestida por mucosa onde há glândulas e epitélio ciliado Traquéia Traquéia Vista anterior Vista anterior Abertura dosanéis cartilaginosos m. traqueal anel traqueal Lig. anular Vista superior Secção transversal Sistema Respiratório Traquéia: inervação A inervação faz-se por meio do n. laríngeo recorrente do n. vago, ramos do plexo pulmonar e simpático (gânglio cervical inferior e I gânglio torácico) 5. Brônquios - A bifurcação da traquéia resulta em dois brônquios principais: direito e esquerdo (ou de 1ª ordem), o ângulo entre eles é a carina. Brônquio principal D: curto, calibroso e verticalizado; Brônquio principal E: longo, delgado e oblíquo; Possuem a mesma organização anatômica da traquéia. Brônquios Ao entrarem nos pulmões pelo hilo participam do pedículo pulmonar. Divisão dos brônquios principais: Lado direito: Brônquio lobar (ou de 2ª. Ordem): superior, médio e inferior Superior: origina 3 brônquios segmentares (3ª. Ordem) Médio: origina 2 brônquios segmentares Inferior: origina 5 brônquios segmentares Brônquios Lado esquerdo: Brônquio lobar (ou de 2ª. Ordem): superior e inferior Superior: origina 4 brônquios segmentares (3ª. Ordem) Inferior: origina 3 brônquios segmentares Os Brônquios segmentares (3ª. Ordem) em ambos os lados ramificam-se em Bronquíolos terminais e estes em: Bronquíolo respiratório de 1ª, 2ª e 3ª ordem. Brônquios Brônquios e bronquíolos APC P A L M S BM BA BP BL AP A S I BM e BA BL BP Sistema Respiratório Brônquios: inervação É semelhante à da traquéia, e alcança os brônquios através dos plexos cardíaco e pulmonar. Brônquios e bronquíolos As paredes dos bronquíolos contém músculo liso e não possuem cartilagem. Os bronquíolos continuam a se ramificar, e dão origem a minúsculos túbulos denominados ductos alveolares. Estes ductos terminam em estruturas microscópicas com forma de uva chamados alvéolos. Os alvéolos são minúsculos sáculos de ar que constituem o final das vias respiratórias. Um capilar pulmonar envolve cada alvéolo. A função dos alvéolos é trocar oxigênio e dióxido de carbono através da membrana capilar alvéolo-pulmonar. Bronquíolos e Alvéolos Vísceras situadas no tórax separados pelo mediastino. Possuem 3 faces: face costal - relaciona– se com as costelas; face diafragmática (base) - côncava sobre a cúpula diafragmática; c) face medial (mediastinal): também côncava onde está o hilo pulmonar e o pedículo pulmonar. 6. Pulmões Divisão em lobos: Pulmão direito: Lobo superior Lobo médio Lobo inferior Pulmão esquerdo: Lobo superior Lobo inferior Pulmões Vista lateral Pulmão D Vista lateral Pulmão E PULMÕES direito esquerdo Vista lateral LI LS A. Pulmonar E. V. Pulmonar E. superior V. Pulmonar E. inferior VPDI Vista medial LM LS APD VPDS Hilo pulmonar LI VPDI PULMÕES Pulmões Divisão dos Lobos em Segmentos: Segmentos do Pulmão Direito: Lobo superior: apical(S1), posterior (S2) e anterior (S3) Lobo médio: lateral (S4) e medial(S5) Lobo inferior: superior (S6), basal anterior (S8), basal lateral (S9), basal medial (S7) e basal posterior (S10). Divisão dos Lobos em Segmentos: Segmentos do Pulmão Esquerdo: Lobo superior : Divisão superior: ápico-posterior (S1 e S2), anterior (S3); Divisão lingular: lingular superior (S4) e lingular inferior (S5); b) Lobo inferior: superior (S6), basal ântero-medial (S7 e S8), basal lateral (S9) e basal posterior (S10) Pulmões Pulmões: divisão em broncosegmentos Vista lateral Vista medial Pulmões: divisão em broncosegmentos Pleura Membrana serosa composta por dois folhetos Pleura parietal reveste a parede torácica, aderindo aos arcos costais; Reflete sobre si mesma nos hilos Pleura visceral reveste os pulmões, fixando-se a eles; Pleura diafragmática pleura parietal que recobre o diafragma; Espaço pleural virtual Pleuras: parietal e visceral PROCESSOS DA RESPIRAÇÃO Troca do ar entre atmosfera e os pulmões Troca de O2/CO2 entre pulmões e sangue Transporte de O2/CO2 pelo sangue Troca de gases entre o sangue e as células FUNCIONAMENTO COORDENADO ENTRE OS SISTEMAS RESPIRATÓRIO E CIRCULATÓRIO ESTRUTURAS ENVOLVIDAS NO PROCESSO DE VENTILAÇÃO OU RESPIRAÇÃO ALVÉOLOS Superfície de troca do ar inalado ESTRUTURAS ENVOLVIDAS NO PROCESSO DE VENTILAÇÃO OU RESPIRAÇÃO ALVÉOLOS Artérias Arteríolas Vênulas Veias Linfático Fibras elásticas Não há musculo ESTRUTURAS ENVOLVIDAS NO PROCESSO DE VENTILAÇÃO OU RESPIRAÇÃO ALVÉOLOS Artéria pulmonar Veia pulmonar MÚSCULOS ENVOLVIDOS NO PROCESSO DE VENTILAÇÃO OU RESPIRAÇÃO VENTILAÇÃO OU RESPIRAÇÃO INSPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO O AR E PRESSÃO ATMOSFÉRICA O ar é a mistura de gases formado pelo nitrogênio, oxigênio e dióxido de carbono. Contração dos músculos inspiratórios Expansão torácica em todos os sentidos Diminuição da pressão alveolar Entrada (Fluxo) do ar para os pulmões INSPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO Relaxamento dos músculos inspiratórios Retração do tórax Aumento da Pressão alveolar Entrada (Fluxo) de ar para ambiente MECÂNICA RESPIRATÓRIA Inspiração e Expiração (Ciclo respiratório) O2 tem baixa solubilidade em soluções aquosas Por isso a maior parte é carreado pela Hemoglobina Ha´ pouco oxigênio no plasma 95 – 100% é percentagem de saturação da hemoglobina em oxigênio - oxihemoglobina: HbO2 Nas células, a hemoglobina libera seu oxigênio TRANSPORTE DE O2/CO2 PELO SANGUE REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO Processo rítmico sem pensamento consciente Iniciada por neurônios motores somáticos Controle do sistema nervoso central autônomo SNA Simpático – promove o relaxamento da musculatura lisa dos brônquios e bronquíolos aumentando o volume de ar inspirado SNA Parassimpático – promove a contração da musculatura lisa dos brônquios e bronquíolos diminuindo o volume do ar inspirado Tronco encefálico de controle da ventilação Quimiorreceptores periféricos Corpo aórticos e carotídeos sensíveis: pH, PO2 e PCO2 do sangue Sistema Respiratório Controle da respiração Bulbo Estímulos Aumento do teor de CO2 Redução do teor de O2 Acidificação do sangue Muito obrigada! Reflita... Cada respiração pode ser a última. Obrigado pela atenção 3– image9.png image10.png image11.png image12.jpeg image13.jpeg image14.jpeg image15.png image16.png image17.png image18.jpeg image19.jpeg image20.png image21.png image22.png image23.png image24.png image25.png image26.png image27.png image28.jpeg image29.png image30.png image31.jpeg image32.jpeg image33.png image34.jpeg image35.jpeg image36.jpeg image37.png image38.png image39.png image40.png image41.png image42.png image43.png image44.png image45.png image46.png image47.png image48.png image49.png image50.png image51.png image52.jpeg image53.png image54.emf image55.png image56.png image57.jpeg image58.png image59.png image60.png image61.png image62.png image63.png image64.png image65.png image66.png image67.jpeg image68.png image69.png image70.png image71.jpeg image72.png image73.png image74.png image75.png image76.png image77.png image78.png image79.jpeg image80.png image81.jpeg image82.png image83.jpeg image84.jpeg image85.png image86.png image87.png image88.jpeg image89.jpeg image5.png image6.png image7.png image8.png image1.png image2.png image3.png image4.png