Cópia de TEMPLATE PI PRÁTICA RELATÓRIO PARA ALUNO.pptx

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Cópia de TEMPLATE PI PRÁTICA RELATÓRIO PARA ALUNO.pptx 1 Projeto Integrador - Avaliação Básica Viviane Pierre Tofolini 2 ANAMNESE FONOAUDIOLÓGICA IDENTIFICAÇÃO Nome (iniciais): D.L.AData de nascimento: 12/09/2018 Idade: 3 anos e 8 meses Sexo: Masculino Estado civil: Solteiro Naturalidade: Maringá Instituição escolar: CMEI de Maringá – período matutino Horário escolar: 07h30 às 16h50 Quem busca a criança: Vizinha (permanece com ele até os pais chegarem) Dados dos Pais Pai: W.V.A, 45 anos, Ensino Médio completo, operador de caixa (08h às 18h) Mãe: A.Z.A, 44 anos, Ensino Médio completo, teleatendimento (08h às 18h). Residência: Maringá – PR Filho único. QUEIXA “Meu filho fala pouco.” (sic – mãe) 3 ANAMNESE FONOAUDIOLÓGICA (Gestação e Nascimento) Gravidez planejada e desejada. Pré-natal realizado do início ao fim Exames morfológicos e laboratoriais sem alterações. Intercorrência no 8º mês: acidente automobilístico sem lesões graves. Parto cesárea com 38 semanas. Peso ao nascer: 3.880g. Estatura: 49 cm. Apgar: 9 no 1º e 5º minuto. Permaneceu 2 dias em incubadora por suspeita cardíaca (não confirmada). Alta hospitalar com 3 dias. Triagem Neonatal Teste do pezinho: realizado. Teste da orelhinha: inicialmente não realizado (conduto pequeno); repetido após 45 dias → audição normal. Teste da linguinha: não mencionado. Alimentação Inicial Não houve amamentação (uso de fórmula). Diagnóstico de refluxo gastroesofágico aos 2 meses. Uso de Label® (domperidona) Episódios de vômito frequentes na infância. Circunstanciais (Rotina e Ambiente) Frequenta CMEI desde os 8 meses. Boa adaptação escolar. Interage com colegas. Quando não está na escola, permanece com a vizinha. Pais trabalham período integral. Uso frequente de tablet quando solicita atenção. Pouca interação familiar durante a semana devido à rotina de trabalho. Sono tranquilo, dorme a noite toda com objeto de apego (ursinho). 4 ANAMNESE FONOAUDIOLÓGICA Desenvolvimento Físico (Somático) Rinite alérgica (uso de Decongex Plus). Episódios recentes de infecção de garganta e ouvido. Uso de antibióticos (Amoxicilina, Azitromicina, Cefalexina). Mastigação e deglutição normais. Respiração oral quando a rinite está ativa. Avaliação oftalmológica sem alterações. Desenvolvimento Motor Não engatinhou. Andou com 1 ano e 3 meses. Esbarrava em objetos. Usa fraldas (sem controle esfincteriano). Lateralidade: destro. I ndependente para: Escovar dentes Vestir-se parcialmente Calçar sapatos Não consegue: Amarrar cadarços Fechar zíper 5 ANAMNESE FONOAUDIOLÓGICA Funções Neurovegetativas Sono adequado. Alimentação variada. Aceitação de frutas e legumes. Consumo frequente de doces. Continência urinária e fecal ausente. Desenvolvimento Ideomotor Iniciativa para brincar. Interesse por: Carrinhos e caminhões Peças de lego Pintura Animais Boa coordenação para atividades lúdicas. Desenvolvimento Ideatório (Linguagem e Cognição) Atende pelo nome. Mantém diálogo em casa e na escola. Interage com colegas. Apresenta algumas trocas articulatórias. Professora não relata prejuízo comunicativo. Queixa materna de fala reduzida. 6 ANAMNESE FONOAUDIOLÓGICA DESENVOLVIMENTO SOCIOCULTUR AL Interativo Interage com colegas. Faz birras com adultos. Busca atenção dos pais. Relação saudável com a família. I I ntegrativo Boa adaptação escolar. Participa das atividades. Segue comandos. Comportamento adequado no ambiente escolar. 7 ANAMNESE FONOAUDIOLÓGICA Orientações práticas à família Reduzir gradualmente o tempo de tela. Substituir o tablet por: Leitura compartilhada diária; Brincadeiras simbólicas; Jogos de imitação; Conversas durante atividades rotineiras. Estimular a criança a: Nomear objetos; Contar acontecimentos do dia; Fazer escolhas verbais. Não corrigir de forma punitiva as trocas de fala. Modelar corretamente: se a criança disser errado, repetir a forma correta naturalmente. Manter acompanhamento fonoaudiológico preventivo. Aos 3 anos e 8 meses, ainda são considerados esperados: Simplificação de encontros consonantais; Substituições líquidas (/r/ e /l/); Ajustes em fonemas mais complexos. Se as trocas forem: Sistemáticas, Com prejuízo de inteligibilidade, Mantidas após os 5 anos, indica-se intervenção fonoaudiológica estruturada. 8 ANAMNESE FONOAUDIOLÓGICA D.L.A apresenta desenvolvimento comunicativo funcional, com possíveis trocas fonológicas compatíveis com a idade. O fator ambiental (uso excessivo de telas e pouca interação familiar) pode interferir mais no desenvolvimento da linguagem do que alterações orgânicas. A conduta indicada é: Orientação familiar; Redução de telas; Estimulação comunicativa ativa; Acompanhamento fonoaudiológico preventivo. 9 ANAMNESE FONOAUDIOLÓGICA CONCLUSÕES A atividade prática proporcionou compreensão ampliada sobre o papel da anamnese fonoaudiológica como ferramenta diagnóstica, preventiva e orientadora. A simulação da história clínica evidenciou que nem toda queixa inicial corresponde necessariamente a um atraso significativo, reforçando a importância da análise criteriosa, fundamentada teoricamente e baseada na escuta qualificada da família e do contexto escolar. 10 PROTOCOLO ABFW EM FONOLOGIA OBJETIVO • Conhecer o protocolo ABFW e sua aplicabilidade em fonologia com as 34 figuras no teste de nomeação. • Aplicar os conhecimentos obtidos na aula prática, correlacionando com o embasamento teórico. METODOLOGIA • Na aplicação do protocolo ABFW em fonologia, o aluno pegará todas as 34 figuras impressas e ira recorta-las, essas imagens utilizadas, são para recortá-las novamente. livres de direitos autorais, então pode utilizar que não terá problema. Em seguida com todas as imagens recortas, irá pegar o papel couchê A4, para colar esperar um pouco até que seque • Em duplas, um aluno será o terapeuta e o outro paciente. O terapeuta utilizará o teste de nomeação com as imagens solicitando que o paciente fale o nome da figura que está vendo. Quando falar certo, não precisa anotar nada, apenas quando dizer uma palavra errada.         Figura 1 – Figuras teste de nomeação