4 - Paciente 15 anos, sexo feminino, é trazida ao pronto atendimento acompanhada da genitora após episódio de automutilação em antebraço direito ocorrido no banheiro da escola. Adolescente afirma ser alvo de bullying relacionado a sua orientação sexual e relaciona ocorrência a ofensas verbais das quais teria sido vítima naquela manhã. Anamnese revela que a paciente evolui há cerca de dois meses com humor marcadamente irritado na maior parte do tempo. Mãe afirma que a menina tem passado a maior parte do tempo no quarto e apresenta grande sonolência diurna, inclusive já tendo recebido reclamações de professores por dormir em sala de aula. No último mês, teria ainda parado de frequentar a aula de teatro que fazia no contraturno escolar. Adolescente afirma sentir-se sem vontade e sem energia e queixa-se ainda de dificuldade para se concentrar nos estudos (está com vários trabalhos atrasados na escola e teve piora no rendimento escolar). Questionada sobre pensamentos mórbidos, conta que tem pensado que seria melhor sumir do mundo (sic). Nega tentativas de suicídio prévias, nega planejamento suicida. Afirma que este teria sido o primeiro episódio de autolesão e confessa que no momento tinha a intenção de "acabar com tudo". Mostra-se arrependida e envergonhada pelo acontecido e refere remissão de ideação suicida. Nega sintomas maníacos e psicóticos, nega uso de substâncias psicoativas. Antecedente familiar de depressão pós-parto na mãe. Família exibe boa continência e compreensão da gravidade do quadro, mostra-se preocupada e ávida por informações sobre o tratamento e enfrentamento do problema. A partir da descrição do caso clínico, assinale o item correto: a) Tendo em vista tratar-se de quadro sugestivo de transtorno depressivo, a prescrição de fluoxetina seria importante para o manejo do caso. b) Sugere-se indicação de internação psiquiátrica devido ao alto risco de comportamento suicida. c) A paciente não deve ser afastada da escola tendo em vista que isso apenas reforçaria o comportamento autoagressivo. d) O foco da intervenção neste momento deve ser em psicoeducação para a paciente e familiar, manejo de estressores ambientais possivelmente relacionados com o sofrimento psíquico, desenvolvimento de técnicas de enfrentamento e regulação emocional e referência para tratamento ambulatorial especializado. e) A paciente deverá receber alta do pronto socorro obrigatoriamente com a prescrição de medicação antidepressiva para garantir seu tratamento adequado.