Aula 4_Oclusão normal Classificação das maloclusões

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Laura S. do Canto – Odontologia Ato 2023 
Ortodontia I 
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Aula 4: Oclusão normal & Classificação das maloclusões 
 
Características da oclusão normal na dentadura permanente 
• Número de dentes: 32 dentes; 
• 16 por arcada 
• 28 dentes 
• Grupos de dentes: Incisivos, caninos, pré-molares, molares 
• Forma do arco: parabólico 
• Ausência de diastemas 
 
• Oclusão: um dente a dois dentes 
• Relação molar: chave de oclusão 
o Ponta da cúspide MV do 1°MS, ocluindo no sulco principal da face V do 1°MI 
• Relação de caninos: canino superior distal ao canino inferior 
• Sobremordida (overbite): 1 a 3mm 
• Sobressaliência (overjet): 1 a 3 mm 
• Inclinações axiais características 
 
 
Oclusão normal 
• Dentes permanentes corretamente alinhados nos arcos dentários e 
em harmonia com as forças estáticas e dinâmicas que atuam sobre ele 
 
• Presença de todos os dentes permanentes 
• Ausência de diastemas ou apinhamentos 
• Relação normal de molares e caninos 
• Sobressaliência e sobremordida normais 
 
6 Chaves da oclusão normal 
 
1. Relação molar 
• Ponta da cúspide MV do 1°MS, ocluindo no sulco principal da face V do 1°MI 
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• Contato com a cúspide DV do 1°MS em contato com a vertente distal da cúspide DV do 1°MI 
e contato com a vertente mesial da cúspide MV do 2°MI 
 
 
2. Angulação da coroa 
• Porção gengival mais distal que a porção incisal 
• A gente sempre vai ver os incisivos e progressivamente, a raiz sempre um pouco mais distal – 
para que a gente tenha essa harmonia na oclusão normal 
 
 
3. Inclinação da coroa 
• Região posterior superior → Inclinação negativa 
o Coroas inclinadas para lingual 
o Torque em massa 
 
• Região posterior inferior → Inclinação negativa progressiva 
o Coroas inclinadas para lingual progressivamente 
o Torque progressivo 
 
4. Rotações 
• Dentes em oclusão normal, não apresentam rotações 
• No caso dos dentes posteriores, quando os dentes giram, eles ocupam mais espaço no arco e 
na região anterior, quando eles estão girados, eles ocupam menos espaço 
• São situações indesejáveis 
 
5. Contatos 
• Não deve haver espaço entre os dentes 
• Contatos proximais rígidos 
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6. Plano Oclusal 
• É um plano, ou uma leve curva e isso permite que os dentes se relacionem adequadamente 
• Quando nós temos planos oclusais muito acentuados, ou invertidos, nós não conseguimos ter 
uma oclusão adequada 
 
 
Classificação das maloclusões: 
• A oclusão normal é a base para diagnosticar e classificar 
• O sistema de classificação é um grupo de casos clínicos, de aparência semelhante, para facilitar 
a manipulação e a discussão. 
• Não é um sistema de diagnóstico, um método para determinar prognóstico ou uma maneira 
de definir o tratamento (Moyers,1991). 
 
• Objetivos da classificação 
o Agrupar casos similares 
o Facilitar a referência 
o Comunicação 
o Comparação de casos clínicos semelhantes 
o Maior rapidez na identificação do aspecto clínico 
 
Classificação de Angle (1899) 
• É baseada no posicionamento dos dentes em oclusão 
• Referência: Relação molar 
• Relação Ântero-Posterior (sagital) 
• Alterações esqueléticas não referenciadas 
• Não considera alterações no plano vertical e transversal 
• Simples, prática e clara 
 
Classe I ou Neutroclusão 
• Maloclusão em que a posição mesiodistal dos arcos dentários 
encontra-se normal 
• Primeiros molares encontram-se em oclusão normal 
• Cúspide mésio-vestibular do primeiro molar permanente superior 
oclui no sulco mésiovestibular do primeiro molar inferior 
• Perfil harmonioso – reto 
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• Maloclusão restrita às más posições dos dentes → não há discrepância entre o tamanho de 
maxila e mandíbula 
• Desalinhados, protruídos, com sobremordida profunda, etc... 
 
 
 
Classe II – Distoclusão 
• Relação anormal dos arcos dentários 
• Dentes inferiores ocluem em uma relação distal em relação aos 
superiores 
• A mandíbula está mais distal que a maxila 
• O sulco mesiovestibular do primeiro molar permanente inferior 
encontra-se distalizado em relação à cúspide mesiovestibular do 
primeiro molar permanente superior 
 
• Classe II – divisão 1 
o Distoclusão na qual os incisivos superiores apresentam-se 
inclinados para vestibular 
o Trespasse horizontal aumentado (overjet) 
o Curva de Spee acentuada – muito profunda 
o Arco superior atrésico - ERM 
o Lábios entreabertos – respirador bucais 
o Desequilíbrio da musculatura facial 
o Perfil mais convexo – com projeção dos lábios 
 
• Classe II – divisão 2 
o Distoclusão na qual os incisivos superiores apresentam-se 
verticalizados ou lingualizados e os incisivos laterais superiores 
encontram-se vestibularizados 
o Sobremordida profunda 
o Dimensão vertical diminuída 
 
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• Classe II subdivisão 
o Quando a distoclusão ocorre somente de um lado do arco dentário 
o Subdivisão direita: quando a Classe II está presente somente do lado direito 
o Subdivisão esquerda: quando a Classe II está presente somente do lado esquerdo 
 
 
Classe III - Mesioclusão 
• A mesioclusão é definida como a relação entre os arcos 
dentários na qual os dentes inferiores ocluem em uma 
relação mesial em relação aos superiores 
• O sulco mesiovestibular do primeiro molar inferior 
encontra-se mesializado em relação à cúspide 
mesiovestibular do primeiro molar superior. 
• Perfil côncavo 
• Com deficiência na região paranasal 
• Muitas vezes, demanda uma intervenção cirúrgica 
• Bases ósseas podem estar normais ou haver retrusão maxilar e/ou protrusão mandibular ** 
• Também pode apresentar subdivisões direita e esquerda 
 
 
Classificação de Lischer (1912) 
• Má-posições dentárias individuais 
• Acrescentando o sufixo “versão” ao termo indicativo da direção do desvio 
• Exemplo: vestibuloversão 
• Um dente mal posicionado pode ser classificado por uma combinação entre os termos, por 
exemplo: supravestibuloversão 
o Mésioversão 
o Distoversão 
o Linguoversão 
o Vestibuloversão 
o Infraversão 
o Supraversão 
o Giroversão 
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o Axiversão 
o Transversão → troca de posição no arco