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Laura S. do Canto – Odontologia Ato 2023 Ortodontia I 1 Aula 8: Idade esquelética Diagnóstico em ortodontia • História médica e dentária • Exame físico • Radiografias o Radiografias intra-orais o Radiografia panorâmica – Idade dentária o Telerradiografia de perfil – padrão esquelético e direção de crescimento o Radiografia punho e mão - quantidade de crescimento • Fotografias • Tomografias • Modelos de gesso/digitais Idade esquelética radiografia de punho e mão 1. Ossos Punho e mão • Radio e a ulna – são os últimos a completar a sua ossificação • Depois, temos o carpo • Sesamoide • E nos dedos temos as falanges – que é na parte radiolúcida que acontece o crescimento – epífise e diáfise – vira um osso só 2. Sequência de ossificação Laura S. do Canto – Odontologia Ato 2023 Ortodontia I 2 • No primeiro momento, temos uma sobreposição dos ossos do carpo, depois aparece o sesamóide (aparece 1 ano antes do pico de crescimento) e depois vamos olhar as falanges dos dedos – principalmente a relação entre epífise e diáfise (primeiro a distal, depois a proximal e por último a média) e por fim, no punho, o radio e a ulna 3. Atlas de Greulich-Pyle • Capeamento – quando o chapeuzinho da falange fecha e depois os ossos se fusionam • Quando capeou a falange média do 3° dedo – é o pico de crescimento – cresce mais em menos tempo – tirar proveito disso 4. Determinação da idade esquelética Laura S. do Canto – Odontologia Ato 2023 Ortodontia I 3 5. Pico de crescimento Pico de crescimento das meninas – 11 anos Pico de crescimento dos meninos – 13 anos e 6 meses Sequência para determinar a idade: Sesamoide → falange média (3° dedo) → Falange distal