Avaliação nutricional- NO ADUTOR CACULOS

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Avaliação nutricional- avaliação nutricional no adulto
Indicadores Antropométricos
1. Circunferência do braço (CB)
representa a soma das áreas constituídas por:
Tecido ósseo;
Tecido muscular;
Gordura
Subcutâneo
% de adequação pode ser calculado da seguinte forma (utilizar percentil50 de Frisancho):
Adequação da CB (%) formula = (CB obtida (cm)/ CB Percentil 50 ) x 100
Exemplo:
Calcule a adequação da circunferência do braço dos seguintes pacientes, e classifique.Percentil 50: Achei na tabela do livro Avaliação do Estado Nutricional na página 52 e 53.
Nome da tabela: Quadro 1.4 | Percentis da Circunferência do Braço (cm).
Classificação: Tabela 1.12 | Classificação do EN segundo a adequação da CB. Pagina 54.
Mulher, 27 anos
CB = 33cm / CB (percentil 50)
CB = (33 / 27,6) x 100
CB = 1,19 X 100 = 119
CB = 119 % DE ADEQUAÇÃO, Classificação do EN segundo a adequação da CB SOBREPESO.
Calcule a adequação da circunferência do braço dos seguintes pacientes, e classifique.
HOME DE 45 ANOS, CB: 36cm 
CB = (36 / 32,6) x 100
CB= 1.10 x 100
CB = 110 % classificação eutrofico.
Paciente sexo masculino, 38 anos, CB de 35cm. 
2. CIRCUNFERÊNCIA MUSCULAR DO BRAÇO (CMB)
AVALIA RESERVA DE TECIDO MUSCULAR SEM CORREÇÃO DE TECIDO MASSA ÓSSEA;
OBTIDA A PARTIR DOS VALORES DE CB E DOBRA CUTÂNEA TRICIPITAL (DCT);
CIRCUNFERENCIA MUSCULAR DO BRAÇO (CMB)
Pode ser realizada:
Diretamente ( raio- x ou tomografia)
Indiretamente (formula associando a CB e a tct)
É obtida a partir dos valores da CB e da dobra cutânea do tríceps:
Formula CMB (cm) = CB (cm) – π x [DCT (mm) / 10] valor do (pi π) = 3,14
EXEMPLO:
1 – Calcule a circunferência muscular do braço dos seguintes pacientes. Depois calcule a adequação da CMB (utilizando a CMB no percentil 50) e classifique o estado nutricional.
A) Mulher, 22 anos, CB: 20 cm e DCT: 10 mmPERCENTIL 50: Achei na tabela do livro Avaliação Nutricional na página 55 e 56.
Nome da tabela: Quadro 1.5 | Percentis da circunferência muscular do braço (cm).
Classificação: Tabela 1.12 | Classificação do EN segundo a adequação da CB. PAGINA 54.
CMB (cm) = CB (cm) – π x [DCT (mm) / 10]
CMB= 20 – 3,14 x [10 / 10]
CMB= 20 – 3,14 x 1
CMB= 20 – 3,14
CMB= 16.86 cm
SEGUNDA FORMULA = CMB OBTIDA (cm) X 100
 CMB (PERCENTIL 50)
CMB= 16,86 / 20,7 X 100
CMB= 0.81 X 100
CMB= 81% DESNUTRIÇÃO LEVE 
B) HOMEM, 45 ANOS, CB: 34 cm E DCT: 10 mm
CMB (cm) = CB (cm) – π x [DCT (mm) / 10]
CMB= 34 – 3,14 X [10 /10]
CMB= 34 – 3,14 X 1
CMB= 34 – 3,14
CMB= 30.86 CM
SEGUNDA FORMULA = CMB OBTIDA (cm) X 100
 CMB (PERCENTIL 50)
ADEQUADAÇÃO DA CMB
CMB= 30.86 / 28,1 X 100
CMB= 1,09 X 100
CMB= 109 % CLASSIFICAÇÃO EUTROFIA
DOBRA CUTÂNIA TRICIPITAL (DCT)
Utilizada para monitoramento de estado nutricional.
pode-se comparar sua medida isolada com os valores de Frisancho, ou, ainda calcular seu valor de % de adequação.
Adequação da DCT(%)= (DCT obtida (mm)/ dct p50 para sexo e idade) x 100
Apos calculado, % de adequação pode ser classificado
TRABALHANDO COM DOBRAS
UTILIZAÇÃO DAS DOBRAS CUTANEAS PARA ESTIMATIVA DE COMPOSIÇÃO CORPORAL
Ao todo, temos 10 dobras cutaneas possiveis de serem medidas;
As dobras cutanias são medidas feitas com auxilio de um adipometro, sempre obtidas em milimetros;
Por padronização, as dobras (e circunferencias) são medidas sempre no hemicorpo direito do indivíduo;
as dobras cutaneas são utilizadas nessas equações de estimativa de densidade corporal.
assim, ha todo um processo ate a obtenção do % de gordura corporal.
DENSIDADE CORPORAL
Densidade é a medida do grau de concentração de massa em determinado volume;
Para sua estimativa, são resolvidas complexas que utilizam, como variaveis, as dobras cutaneas e outras medidas;
EQUAÇÕES PARA ESTIMATIVA DE % DE GORDURA CORPORAL
COMO CALCULAR % DE PERDA DE PESO DO PACIENTE – AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
FORMULA: Peso usual – peso atual X 100
 Peso usual
EXEMPLO: Seu João, 79 anos, aposentado, refere ter emagrecido 5kg em 6 meses. Sua neta que o acompanhava na visita, afirma que seu peso costumava ser 80kg.
Na aferição do peso corporal, seu João pesou 60kg. Qual a gravidade de perda de peso de seu João? Classifique em grave e moderado.
Peso usual – peso atual X 100
 Peso usual
 80 – 60 X 100
 80 
 20 X 100 
 80
0,25 X 100 = 25 % PERDA DE PESO GRAVE