SLIDES DE FISIOLOGIA II-ANOTAÇÕES Insuficiência Renal Aguda com pré-disposição a Pancreatite aguda

Prévia do material em texto

PREDISPOSIÇÃO À PANCREATITE 
AGUDA EM CÃES COM 
INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA
-ALUNOS: BIANCA CARMINATTI CASAGRANDE, 
EDUARDA CAROLINE LAUERMANN, EMILY DA SILVA E 
WILLIAM HENRIQUE DOCENA
-PROFESSOR: VINÍCIUS COITINHO TABELEÃO
-CURSO: MEDICINA VETERINÁRIA
-DISCIPLINA: FISIOLOGIA II
FACULDADE DA SERRA GAÚCHA FSG
E vou tentar esclarecer um pouco os processo pra vc
● Além de filtrar o sangue e excretar os resíduos metabólicos como hormônios e 
componentes exógenos, na ação de reabsorção, os rins recuperam algumas substâncias 
filtradas requeridas pelo organismo, como as proteínas de baixo peso molecular, a água 
e os eletrólitos;
● A Insuficiência Renal Aguda(IRA) ou ARF(Sigla em Inglês), é caracterizada pela 
diminuição repentina e persistente da taxa de filtração glomerular renal;
● A PA se inicia pela ativação intra-acinar, do tripsinogênio em tripsina. A ativação da 
tripsina, por sua vez, ativa outras enzimas, incluindo a quimiotripsina e a fosfolipase, 
podendo causar autodigestão do pâncreas e tecidos adjacentes, desencadeando a 
condição inflamatória;
INTRODUÇÃO
conversão patológica do tripsinogênio em tripsina, c
uja expressão intra-acinar (que em condições normais, 
deveria ocorrer no intestino) causa indução de morte celular e inflamação 
no tecido pancreático. 
UM PONTO QUE ESSAS DUAS DOENÇAS TEM EM COMUM PE QUE
POSSUEM CONDIÇÕES QUE DIFICULTAM SEU DIAGNÓSTICOS E CONSEQUENTEMENTE 
SEUS TRATAMENTOS, LEVANDO A GRAVES CONSEQUÊNCIAS
Isso acontece devido ao o processo de filtração alterado, 
de modo que há menor quantidade de substâncias, como por exemplo de creatinina 
sendo filtrada pelos rins, resultando em uma maior concentração de creatinina no sangue e 
consequente diminuição da TFH (taxa de filtração glomerular), causando a
incapacidade do rim de regular o equilíbrio eletrolítico e ácido-base. 
Nestes processos, os rins devem reconhecer quando há excesso de água ou 
eletrólitos específicos e 
responder deixando de reabsorver ou secretando substâncias, garantindo assim 
o balanço hídrico, eletrolítico e ácido base. 
 RIM NÉFRON GLOMÉRULO
Bom, aqui colocamos uma imagem, para vocês terem melhor compreenção da importância dos rins no organismo 
Os rins filtram a impurezas, controlam a pressão arterial, e ainda produzem hormônios e vitaminas.. possui néfrons que são encarregados 
de processar os fluidos que não serão mais úteis para nós, dando origem assim à urina. 
Os glomerrulos são estruturas componentes dos nefrons, e em sua função normal, é responsável pela filtração sanguínea e é composto por um tubo de capilares
● Uma consequência da IRA é a anorexia. Essa má nutrição gera imunossupressão, 
induzindo o catabolismo proteico, dificultando a entrada de aminoácidos e glicose nas 
células em razão da resistência insulínica;
● Os aminoácidos provenientes do catabolismo da musculatura são utilizados 
principalmente pelo fígado para síntese de proteínas de fase aguda e produção de 
glicose.
● O artigo aborda um estudo realizado com 40 cães de diferentes raças, pesos, castrados 
e não castrados, machos e fêmeas da região de Belo Horizonte- MG sendo que 30 deles 
apresentaram a Insuficiência renal crônica e 10 são saudáveis. 
DESENVOLVIMENTO
binca
Caixa de texto
● Verificou-se elevação da lipase e amilase sérica (indicação de inflamação no pâncreas), 
que não só podem mimetizar a pancreatite aguda, mas também algumas doenças 
intra-abdominais como a isquemia intestinal;
● Pacientes com PA apresentaram concentrações séricas de BHB significativamente mais 
elevadas que em pacientes com outras doenças;
● Os pacientes com IRA também apresentavam valores crescentes de triglicerídeos, 
levando a hipertrigliceridemia, relacionada à resistência insulínica e aumento da 
produção endógena de glicose;
● Dos 30 cães no ARFG, 5 foram avaliados até o oitavo dia, 8 até o quinto dia, 10 até o 
terceiro dia, e 7 somente nas primeiras 24 horas. Destes animais, 73,3% morreram 
durante o experimento;
RESULTADOS
pela agravaçãol da doença
binca
Riscado
BHB UREIA CREATINA
COMPARATIVO CONCENTRAÇÕES 
SÉRICAS
ARFG 6,6 vezes 
maior que GC
ARFG 11 vezes 
maior que GC 
ARFG 8,5 vezes 
maior que GC
01 0302
TRIGLICERÍDEOS
ARFG 2,5 vezes 
maior que GC
04
no comparativo das concentrações séricas do artigo entre animais saudáveis e animais com Insuficiência renal aguda grave 
As concentrações séricas médias de ureia, creatina e BHB também foram significativamente maiores no grupo ARFG em relação ao 
CG nas proporções de 11, 8,5 e 6,6 vezes, respectivamente. A média das concentrações séricas de triglicerídeos também foi 2,5 vezes maior no grupo ARFG.
AMILASE LIPASE cPl
COMPARATIVO CONCENTRAÇÕES 
SÉRICAS
ARFG 2 vezes 
maior que GC
ARFG 16 vezes 
maior que GC
ARFG 10 vezes 
maior que GC
05 0706
lipase pancreática canina
binca
Caixa de texto
binca
Caixa de texto
A atividade sérica da amilase e da lipase teve grande disparidade entre os grupos, sendo a amilase 2 vezes maior no ARFG e a lipase 16 vezes maior. Vinte e oito cães do grupo ARFG tiveram a cPL (atividade da lipase produzida pelo pâncreas) medida em T1, onde oito deles tinham cPL normal, oito tinham cPL alto e 12 tinham uma concentração equivalente a PA. O valor médio da atividade de cPL foi 10 vezes maior no ARFG em relação ao CG. 
● Pacientes caninos diagnosticados com IRA, há um aumento nas concentrações séricas 
de creatinina e ureia, e como consequência disso a anorexia. A anorexia, causa uma 
diminuição na concentração de glicemia e aminoácidos essenciais na corrente 
sanguínea, consequentemente induzindo a lipólise das reservas de gordura e a 
gliconeogênese hepática (produção de glicose).
● Em resposta ao balanço energético negativo se tem um aumento sérico de 
trigliceridemia e concentração de BHB. 
CONCLUSÃO
Em virtude dos resultados
quebra de gorguras 
● O balanço energético negativo contribui para o desenvolvimento de PA, reforçando a 
necessidade de fornecimento de energia visando a prevenção da doença;
● Quanto mais grave é a insuficiência renal, maior é a predisposição à pancreatite aguda.
CONSTATANDO QUE 
AGRADECEMOS 
PELA ATENÇÃO!
binca
Sublinhado
REFERÊNCIAS
● https://www.tuasaude.com/taxa-de-filtracao-glomerular/
● https://www.todamateria.com.br/homeostase/
● https://www.posestacio.com.br/a-importancia-do-metabolismo-no-corpo-humano/noticia/209#:~:text=O%20Metabolismo
%20refere%2Dse%20ao,digest%C3%A3o%20e%20elimina%C3%A7%C3%A3o%20de%20res%C3%ADduos.
● https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Corpos_cet%C3%B4nicos#:~:text=Os%20corpos%20cet%C3%B4nicos%20s%C3%A3o%2
0produzidos,da%20descarboxila%C3%A7%C3%A3o%20espont%C3%A2nea%20do%20acetoacetato.
● https://www.einstein.br/Pages/Doenca.aspx?eid=257#:~:text=Pancreatite%20aguda%20%C3%A9%20um%20processo,%
C3%B3rg%C3%A3os%20ou%20tecidos%20a%20dist%C3%A2ncia.&text=Pode%20ser%20classificada%20clinicamente
%20em%20pancreatite%20aguda%20leve%20ou%20grave.
● https://www.ufrgs.br/lacvet/servicos/componentes-do-perfil-bioquimico/beta-hidroxibutirato/
● https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/SMOC-BBPK88/1/daniela_bastos_de_souza_karam_rosa.pdf
● https://www.rbac.org.br/artigos/taxa-de-filtracao-glomerular-estimada-em-adultos/
● https://www.scielo.br/j/rbti/a/SMTkPPZShq6WzgJwNCKWB7Q/?format=pdf&lang=pt
● https://www.tuasaude.com/lipase/
● https://labtest.com.br/dia-mundial-do-rim-importancia-da-dosagem-de-creatinina-na-prevencao-de-doencas-renais/
● https://acervomais.com.br/index.php/cientifico/article/view/8566
● https://www.scielo.br/j/rbti/a/SMTkPPZShq6WzgJwNCKWB7Q/?format=pdf&lang=pt
● https://www.scielo.br/j/pvb/a/xtHNHgLvwRgbK5jWmTSwbTR/?format=pdf&lang=en
https://www.tuasaude.com/taxa-de-filtracao-glomerular/
https://www.todamateria.com.br/homeostase/
https://www.posestacio.com.br/a-importancia-do-metabolismo-no-corpo-humano/noticia/209#:~:text=O%20Metabolismo%20refere%2Dse%20ao,digest%C3%A3o%20e%20elimina%C3%A7%C3%A3o%20de%20res%C3%ADduoshttps://www.posestacio.com.br/a-importancia-do-metabolismo-no-corpo-humano/noticia/209#:~:text=O%20Metabolismo%20refere%2Dse%20ao,digest%C3%A3o%20e%20elimina%C3%A7%C3%A3o%20de%20res%C3%ADduos
https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Corpos_cet%C3%B4nicos#:~:text=Os%20corpos%20cet%C3%B4nicos%20s%C3%A3o%20produzidos,da%20descarboxila%C3%A7%C3%A3o%20espont%C3%A2nea%20do%20acetoacetato
https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Corpos_cet%C3%B4nicos#:~:text=Os%20corpos%20cet%C3%B4nicos%20s%C3%A3o%20produzidos,da%20descarboxila%C3%A7%C3%A3o%20espont%C3%A2nea%20do%20acetoacetato
https://www.einstein.br/Pages/Doenca.aspx?eid=257#:~:text=Pancreatite%20aguda%20%C3%A9%20um%20processo,%C3%B3rg%C3%A3os%20ou%20tecidos%20a%20dist%C3%A2ncia.&text=Pode%20ser%20classificada%20clinicamente%20em%20pancreatite%20aguda%20leve%20ou%20grave
https://www.einstein.br/Pages/Doenca.aspx?eid=257#:~:text=Pancreatite%20aguda%20%C3%A9%20um%20processo,%C3%B3rg%C3%A3os%20ou%20tecidos%20a%20dist%C3%A2ncia.&text=Pode%20ser%20classificada%20clinicamente%20em%20pancreatite%20aguda%20leve%20ou%20grave
https://www.einstein.br/Pages/Doenca.aspx?eid=257#:~:text=Pancreatite%20aguda%20%C3%A9%20um%20processo,%C3%B3rg%C3%A3os%20ou%20tecidos%20a%20dist%C3%A2ncia.&text=Pode%20ser%20classificada%20clinicamente%20em%20pancreatite%20aguda%20leve%20ou%20grave
https://www.ufrgs.br/lacvet/servicos/componentes-do-perfil-bioquimico/beta-hidroxibutirato/
https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/SMOC-BBPK88/1/daniela_bastos_de_souza_karam_rosa.pdf
http://www.rbac.org.br/artigos/taxa-de-filtracao-glomerular-estimada-em-adultos/#:~:text=A%20taxa%20de%20filtra%C3%A7%C3%A3o%20glomerular%20(TFG)%20%C3%A9%20a%20medida%20da,da%20avalia%C3%A7%C3%A3o%20da%20fun%C3%A7%C3%A3o%20renal
https://www.scielo.br/j/rbti/a/SMTkPPZShq6WzgJwNCKWB7Q/?format=pdf&lang=pt
https://www.tuasaude.com/lipase/
https://labtest.com.br/dia-mundial-do-rim-importancia-da-dosagem-de-creatinina-na-prevencao-de-doencas-renais/
https://acervomais.com.br/index.php/cientifico/article/view/8566
https://www.scielo.br/j/rbti/a/SMTkPPZShq6WzgJwNCKWB7Q/?format=pdf&lang=pt
https://www.scielo.br/j/pvb/a/xtHNHgLvwRgbK5jWmTSwbTR/?format=pdf&lang=en