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ESTADO DE RORAIMA UNIVERSIDADE ESTADUAL DE RORAIMA THIAGO BENJUMEA DOS SANTOS IMPACTOS DO ÊXODO MIGRATÓRIO VENEZUELANO NAS CAPACIDADES DE ATENDIMENTO AMBULATORIAL NA UBS DO BAIRRO TREZE DE SETEMBRO NA CIDADE DE BOA VISTA. BOA VISTA – RR 2025 THIAGO BENJUMEA DOS SANTOS IMPACTOS DO ÊXODO MIGRATÓRIO VENEZUELANO NAS CAPACIDADES DE ATENDIMENTO AMBULATORIAL NA UBS DO BAIRRO TREZE DE SETEMBRO NA CIDADE DE BOA VISTA. Trabalho avaliativo apresentado à disciplina de Leitura e Produção de Texto, do Curso de Bacharelado em Enfermagem da Universidade Estadual de Roraima, como requisito parcial para obtenção de nota. Orientador: Prof Bruno Rocha Boa Vista – RR 2025 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO ..................................................................................................................................... 3 2 JUSTIFICATIVA ..................................................................................................................................... 4 3 PROBLEMA ......................................................................................................................................... 4 4 HIPÓTESES .......................................................................................................................................... 4 5 OBJETIVO GERAL ................................................................................................................................ 5 6 OBJETIVO ESPECÍFICO ........................................................................................................................ 5 7 REVISÃO DE LITERATURA .................................................................................................................... 5 8 METODOLOGIA ................................................................................................................................... 6 8.1 Tipo de pesquisa ......................................................................................................................... 6 8.2 Métodos e procedimentos ......................................................................................................... 7 8.3 População e amostras................................................................................................................. 7 8.4 Coleta de dados .......................................................................................................................... 7 8.5 Análise da coleta de dados ......................................................................................................... 8 8.6 Questões éticas, legais e riscos da pesquisa............................................................................... 8 9 CRONOGRAMA ................................................................................................................................... 9 10 ORÇAMENTO ...................................................................................................................................... 9 11 REFERÊNCIAS .................................................................................................................................... 10 12 APÊNDICES ....................................................................................................................................... 11 APÊNDICE A - QUESTIONÁRIO APLICADO AOS PROFISSIONAIS DA UBS TREZE DE SETEMBRO ........ 11 APÊNDICE B - QUESTIONÁRIO APLICADO AOS USUÁRIOS DA UBS TREZE DE SETEMBRO ................ 13 13 ANEXOS ............................................................................................................................................ 15 Anexo A – Termo De Consentimento Livre e Esclarecido .................................................................. 15 Anexo B – Carta de Anuência ............................................................................................................ 19 Anexo C - Declaração de Compromisso ............................................................................................. 20 Anexo D – Termo de Confidencialidade ............................................................................................ 21 3 1 INTRODUÇÃO O movimento migratório é um fenômeno que acompanha a humanidade por toda a sua história. Na última década, a crise econômica e social vivida na Venezuela desencadeou o deslocamento de milhares de pessoas para os países próximos como o Brasil. Segundo a UNICEF (2023), o fluxo de cidadãos venezuelanos para o Brasil cresceu maciçamente nos últimos anos. A situação dos migrantes no País começou a aumentar de forma significativa a partir de 2015, mas foi em 2017 que o fluxo migratório se intensificou de maneira notável. Com o aumento do fluxo migratório houve também o aumento nos pedidos de refúgio, que passou de 10.357 pedidos em 2016 para 73.410 em 2018 (POLÍCIA FEDERAL, 2018). Devido à proximidade com o país vizinho, Roraima é o estado mais impactado com o recente fluxo, sendo esta a unidade da federação que mais recebeu solicitações de refúgio no ano de 2018, totalizando 61,80% dos pedidos de refúgio de todo o país (POLÍCIA FEDERAL, 2018b). Analisando o aumento populacional exponencial não acompanhadas por políticas públicas em direitos básicos, em especial a saúde, percebeu-se uma sobrecarga nos serviços públicos do estado levaram Roraima posteriormente a ingressar com uma Ação Ordinária no Supremo Tribunal Federal requerendo tutela de urgência entre outras ações, a adoção de medidas efetivas de controle policial, de saúde, de vigilância e de recursos adicionais ao estado, especialmente nas áreas de saúde, educação sanitária, pela União, na área de fronteira visando impedir o fluxo imigratório desordenado e a transferência de e recursos adicionais ao estado, especialmente nas áreas de saúde e educação (ACO 3121/RR). Buscando a melhoria no atendimento básico aos migrantes, Entre janeiro e abril de 2022, o ACNUR abrigou mais de 4.000 refugiados e migrantes em Roraima. Em 2021, o ACNUR administrou treze abrigos de emergência em Roraima para refugiados vulneráveis e população migrante, incluindo indígenas. Atualmente, existem nove abrigos que acomodam quase 7.000 indivíduos, com aproximadamente 60% da população abrigada permanecendo menos de 6 meses, (ACNUR 2022). Os abrigos, em grande parte, estão localizados no Bairro Treze de setembro, na cidade de Boa Vista. Que atingem uma capacidade de 2.046 pessoas, sendo que 1.963 vagas já estavam ocupadas até o final de abril ACNUR (2022). Desta forma, o presente estudo tem como objetivo analisar os impactos do êxodo migratório venezuelano nas capacidades de atendimento ambulatorial na UBS do bairro Treze de Setembro na cidade de Boa Vista, devido ao exponencial aumento da demanda em relação aos atendimentos dos anos anteriores. 4 2 JUSTIFICATIVA A presente pesquisa justifica-se pela necessidade de analisar os impactos nos atendimentos ambulatoriais na Unidade Básica de Saúde (UBS) do Bairro Treze de Setembro, na cidade de Boa Vista, gerados pelo aumento do fluxo migratório venezuelano no Estado de Roraima que é um dos principais pontos de entrada de migrantes no Brasil. Devido ao aumento significativo da população migrante, devido à crise socioeconômica e política da Venezuela, houve uma sobrecarga nos serviços públicos, particularmente na saúde, exigindo esforços em conjunto entre os governos federal, estadual, municipal e outros organismos internacionais. Diante dessa realidade, a UBS do bairro Treze de Setembro, pela proximidade com os abrigos que concentram grande parcela de migrantes e refugiados residentes em Boa Vista, passou a ser uma das mais afetadas dentre as UBS da capital e por esse motivo,é de grande importância a análise dos impactos sobre os serviços ambulatoriais, com isso, este estudo passa a ser relevante não apenas para analisar os impactos, mas também servirá como base para traçar estratégias de planejamentos de saúde, assim buscando atendimentos mais produtivos e eficazes a toda a população. Por este motivo, este estudo também contribui para as discussões sobre os desafios do sistema de saúde de Boa Vista frente ao êxodo migratório venezuelano, assim possibilitando uma análise mais precisa sobre as demandas emergenciais e a necessidade de planejamento integrado entre os órgãos públicos nacionais e internacionais, visando garantir o acesso universal à saúde, conforme assegurado na Constituição Federal e pelos tratados internacionais de direitos humanos. 3 PROBLEMA Como o êxodo migratório venezuelano impactou a capacidade de atendimento ambulatorial da UBS do bairro Treze de Setembro, em Boa Vista – RR? 4 HIPÓTESES O aumento do êxodo migratório venezuelano tem impactado negativamente as capacidades do atendimento ambulatorial da UBS do bairro Treze de Setembro em Boa Vista – RR. O aumento da estrutura e dos recursos humanos na UBS do bairro Treze de Setembro foram proporcionais ao aumento da demanda resultante do êxodo migratório venezuelano em Boa Vista – RR. 5 5 OBJETIVO GERAL Analisar os impactos do êxodo migratório venezuelano na capacidade de atendimento ambulatorial na Unidade Básica de Saúde do bairro Treze de Setembro e relacionando o aumento da demanda com os recursos materiais e humanos disponíveis na UBS no último triênio. 6 OBJETIVO ESPECÍFICO • Quantificar o aumento do atendimento ambulatorial da UBS no último triênio; • Analisar o tempo de espera médio para atendimento no último triênio; e • Verificar a disponibilidade de recursos materiais e humanos presentes na UBS e correlacioná-los com o aumento da demanda. 7 REVISÃO DE LITERATURA O êxodo migratório venezuelano é considerado um dos maiores movimentos populacionais recentes da América Latina, com forte impacto nos países fronteiriços. Dados da Organização Internacional para as Migrações (OIM, 2023) indicam que milhões de venezuelanos deixaram seu país em busca de melhores condições de vida, sendo o Brasil, em especial o estado de Roraima, uma das principais portas de entrada desse fluxo. Boa Vista concentra a maior parte desses migrantes, o que gera desafios sociais e pressões significativas sobre os serviços públicos, sobretudo os de saúde. Estudos demonstram que a chegada em massa de migrantes influencia a rede de atenção básica, aumentando a demanda por consultas, vacinas e atendimentos de enfermagem. Barreto et al. (2021) identificaram, por exemplo, que a cobertura vacinal de crianças brasileiras e venezuelanas menores de dois anos, na região fronteiriça, sofreu alterações em função do aumento da procura, exigindo readequações das estratégias de imunização. Além disso, a vigilância epidemiológica também foi impactada, com surgimento e reemergência de doenças transmissíveis, como observado no estudo de Barreto et al. (2019). A literatura também aponta para desafios relacionados à vulnerabilidade social. Cavalcante Neto, Oliveira e Egry (2023) destacam que os migrantes em Boa Vista enfrentam condições de vida precárias, dificuldade de inserção no mercado de trabalho formal e barreiras no acesso a serviços públicos, o que amplia a demanda por cuidados contínuos na rede de atenção primária. Nesse mesmo sentido, Bento “et al.” (2023) ressaltam que fatores psicossociais relacionados ao trabalho informal e à adaptação cultural repercutem diretamente no estado de saúde dessa população. 6 Na área hospitalar, pesquisas como a de Interface (2020) mostram que a migração venezuelana impactou a rotina de hospitais de referência em Roraima, com sobrecarga de atendimentos e desafios de gestão. Embora o estudo seja focado em nível hospitalar, suas conclusões podem ser correlacionadas à realidade das Unidades Básicas de Saúde (UBS), uma vez que estas representam a porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS). Especificamente em Boa Vista, a Secretaria Municipal de Saúde (2022) já apontava aumento expressivo da demanda em áreas como pediatria, saúde da mulher e doenças infectocontagiosas nas UBS situadas em bairros com maior concentração de migrantes. Nesse cenário, a UBS do bairro Treze de Setembro, por estar mais próximo aos maiores abrigos para migrantes em Roraima, se apresenta como um espaço estratégico para analisar como o fluxo migratório venezuelano pressiona as capacidades de atendimento ambulatorial e quais estratégias de reorganização do trabalho em saúde têm sido utilizadas. 8 METODOLOGIA 8.1 Tipo de pesquisa A pesquisa será submetida em uma abordagem qualiquantitativa onde serão analisados dados referentes as demandas resultantes do aumento dos atendimentos ambulatoriais na UBS do bairro Treze de Setembro como consequência do êxodo migratório venezuelano no último triênio. No aspecto quantitativo, permitirá a análise de dados numéricos referentes a quantidades de atendimentos, tempo de espera e perfil dos usuários. No aspecto qualitativo, possibilita a compreender as ponderações e experiências dos profissionais de saúde e dos usuários. Quanto a natureza, trata-se de uma pesquisa básica onde se buscará gerar conhecimento para a resolução de problemas relativos qualidade de atendimento ambulatorial da UBS do bairro Treze de Setembro devido ao aumento da demanda dos atendimentos em virtude do êxodo migratório venezuelano. Em relação aos objetivos, será uma pesquisa descritiva e explicativa. Descritiva pois apresentará atributos e dados do tema pesquisado e explicativa pois em sua essência, buscará compreender como o fenômeno do êxodo migratório venezuelano impacta nas capacidades de atendimento da UBS do bairro Treze de Setembro. 7 8.2 Métodos e procedimentos Os dados serão levantados pelo método de estudo de caso e levantamento (survey). Estudo de caso por se tratar da busca de uma análise mais profunda e detalhada de apenas uma Unidade Básica de Saúde na cidade de Boa Vista – RR e levantamento (survey) pela aplicação de questionários aos profissionais de saúde daquela UBS e aos seus usuários, assim possibilitando a coleta de dados diretamente com os profissionais de saúde. 8.3 População e amostras A população alvo será composta por profissionais de saúde como médicos, enfermeiros, técnicos em enfermagem, agentes comunitários de saúde, do universo de 45 profissionais de saúde, 25 serão entrevistados. Além dos profissionais de saúde, também participarão da pesquisa 30 usuários da UBS, tanto brasileiros quanto estrangeiros. A duração da pesquisa será de aproximadamente 15 minutos e será realizada na própria UBS. As amostras serão definidas por conveniência tanto dos profissionais de saúde quanto pelos usuários, tendo em vista a disponibilidade de respostas das entrevistas durante o período de coleta de dados, além da análise documental disponibilizadas para a pesquisa. 8.4 Coleta de dados Devido à complexidade e para uma melhor compreensão do tema abordado, quanto a coleta de dados, a pesquisa será realizada da seguinte maneira: Entrevistas semiestruturadas: Serão realizadas com os profissionais de saúde com intuito de compreender os desafios, as percepções e as estratégias frente ao aumento da demanda do atendimento ambulatorial na UBS do bairro Treze de Setembro, em Boa Vista – RR. Questionários estruturados: Serão aplicados aos usuários brasileiros e estrangeiros questionários com perguntas fechadas com o objetivo de obter dados quantitativos acerca do atendimento ambulatorial realizado na UBS do bairro Treze de Setembro, em Boa Vista – RR. Observação direta: Acompanhamento do funcionamento da UBS com registro das observações realizadasem diário de campo Análise documental: Verificação de registros administrativos e relatórios da UBS que constem quantidades de atendimento, tempo médio de espera, perfil 8 epidemiológico dos usuários, quantidade de estrangeiros e brasileiros atendidos e números de vagas para atendimentos e demais estatísticas relativas ao estudo. 8.5 Análise da coleta de dados Os dados coletados serão analisados e transcritos de forma integral no Microsoft Excel® 2016 para realizar a análise individual das respostas utilizando o Método de Análise de Conteúdo (BARDIN, 1977). Bardin propõe três etapas para a análise de conteúdo: a) Pré-análise: organização do material, composto por 4 etapas: leitura flutuante, escolha dos documentos, formulação de hipóteses e elaboração de indicadores, observando a exaustividade, representatividade, homogeneidade e pertinência do conteúdo. b) exploração do material por meio da escolha de unidades de registro, seleção de regras de contagem e classificação das categorias. c) tratamento inferências e interpretação dos resultados. A gravação será arquivada em pendrive sob responsabilidade do pesquisador e será guardado por cinco anos e em seguida deletadas definitivamente. Jamais serão divulgados ou compartilhados os áudios. Apenas os dois pesquisadores terão acesso a gravação que será protegida por meio de uma senha. Será utilizado o Iramuteq, um software gratuito e desenvolvido sob a lógica da open source, licenciado por GNU GPL (v2). Ele ancora-se no ambiente estatístico do software R e na linguagem python (www.python.org), viabilizando diferentes tipos de análise de dados textuais, desde aquelas bem simples, como a lexicografia básica (cálculo de frequência de palavras), até análises multivariadas (classificação hierárquica descendente, análises de similitude). Ele organiza a distribuição do vocabulário de forma facilmente compreensível e visualmente clara (análise de similitude e nuvem de palavras). 8.6 Questões éticas, legais e riscos da pesquisa Este projeto obedece a resolução 466/2012 e 510/2016. O entrevistado será informado sobre todo o procedimento da pesquisa e só fará parte dela após assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). O risco desta pesquisa é mínimo, podendo gerar algum desconforto ou constrangimento ao entrevistado. Com a finalidade de reduzir os riscos, ficará a critério do participante a escolha do horário e local para que a entrevista seja realizada, informando-o que a qualquer momento da pesquisa poderá optar pela desistência da mesma. 9 Para que se garanta o anonimato das respostas, o nome ou qualquer dado que possa identificar o participante não será divulgado. Qualquer áudio ou registro que contenha dados de identificação será de acesso somente dos pesquisadores. Esses áudios serão arquivados em pen drive por cinco anos e posteriormente deletados definitivamente. 9 CRONOGRAMA O cronograma de pesquisa e seguirá o seguinte cronograma. IDENTIFICAÇÃO DA ETAPA INICIO (DD/MM/AAAA) TÉRMINO (DD/MM/AAAA) Levantamento bibliográfico 01/03/2025 01/04/2025 Coleta de dados 01/04/2025 01/05/2025 Redação do artigo 01/05/2025 01/06/2025 Analise de dados 01/06/2025 01/07/2025 10 ORÇAMENTO IDENTIFICAÇÃO DO ORÇAMENTO TIPO VALOR EM REAIS Combustível Custeio 300,00 Impressão Custeio 30,00 TOTAL EM REAIS Custeio 330,00 10 11 REFERÊNCIAS ACNUR. Relatório de abrigos e operações em Roraima. Boa Vista: ACNUR, 2022. Disponível em: . Acesso em: 27 ago. 2025. ACO 3121/RR (Supremo Tribunal Federal). Ação ordinária – Tutela de urgência sobre políticas públicas de saúde e segurança em Roraima. Brasília: STF, 2018. Disponível em: . Acesso em: 27 ago. 2025. BARDIN, Laurence. Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70, 1977. BARRETO, Tárcia Almeida; BARRETO, Fabrício; FERKO, Georgia Patricia Silva; RODRIGUES, Francilene Santos. Vigilância epidemiológica e sua relação com os processos migratórios: observações do caso dos venezuelanos em Roraima. Saúde em Redes, v. 5, n. 2, p. 339-342, 2019. BARRETO, Tárcia Almeida; SILVA, Lanna Jennifer Rodrigues; RODRIGUES, Francilene Santos; FERKO, Georgia Patricia Silva. Cobertura vacinal de brasileiros e migrantes venezuelanos menores de 2 anos de idade na região fronteiriça do extremo norte do Brasil. Saúde em Redes, v. 7, n. 3, p. 219-230, 2021. BENTO, Halaine Cristina Pessoa; SILVA, Talitha Lúcia Macêdo da. A realidade dos imigrantes venezuelanos no extremo norte brasileiro. Revista Psico, Boa Vista, 2024. BRASIL. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Disponível em: . Acesso em: 27 ago. 2025. BRASIL. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 510, de 7 de abril de 2016. Brasília: Ministério da Saúde, 2016. Disponível em: . Acesso em: 27 ago. 2025. CAVALCANTE NETO, Aristides Sampaio; OLIVEIRA, Maria Amélia de Campos; EGRY, Emiko Yoshikawa. Vulnerabilidade de imigrantes venezuelanos residentes em Boa Vista, Roraima. São Paulo: [s.n.], 2023. FGV – Fundação Getúlio Vargas. Operação Acolhida: a resposta do Estado brasileiro ao fluxo migratório venezuelano no estado de Roraima. Brasília: FGV, 2023. INTERFACE. Impactos da migração venezuelana na rede hospitalar de Roraima. Revista Interface – Comunicação, Saúde, Educação, v. 24, 2020. OIM – Organização Internacional para as Migrações. Relatório sobre o fluxo migratório venezuelano. Brasília: OIM, 2023. Disponível em: . Acesso em: 27 ago. 2025. POLÍCIA FEDERAL. Relatório sobre pedidos de refúgio no Brasil. Brasília: MJSP, 2018. Disponível em: . Acesso em: 27 ago. 2025. SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE BOA VISTA. Relatório anual de atendimentos das UBSs da capital. Boa Vista: SMSA, 2022. UNICEF. Crise migratória venezuelana no Brasil. Brasília: UNICEF, 2023. Disponível em: . Acesso em: 27 ago. 2025. R4V – Plataforma de Coordenação Interagencial para Refugiados e Migrantes da Venezuela. Brasil. Disponível em: . Acesso em: 27 ago. 2025. 11 12 APÊNDICES APÊNDICE A - QUESTIONÁRIO APLICADO AOS PROFISSIONAIS DA UBS TREZE DE SETEMBRO Este questionário integra a pesquisa acadêmica “Impactos do êxodo migratório venezuelano nas capacidades de atendimento ambulatorial na UBS do bairro Treze de Setembro, em Boa Vista – RR”, desenvolvida no Curso de Enfermagem da Universidade Estadual de Roraima. O objetivo é analisar a percepção dos profissionais quanto às mudanças na demanda assistencial, estrutura, recursos humanos e estratégias utilizadas diante do aumento populacional decorrente do fluxo migratório venezuelano. Todas as informações serão tratadas de forma confidencial e exclusiva para fins científicos, não havendo identificação individual dos participantes. Sua colaboração é essencial para subsidiar análises e propostas de melhoria no atendimento em saúde. 1. Cargo/função: ( ) Médico ( ) Enfermeiro ( ) Técnico em Enfermagem ( ) ACS ( ) Outro: ____________ 2. Tempo de atuação na UBS Treze de Setembro: _____ anos 3. Você percebeu aumento da demanda de atendimentos após o fluxo migratório venezuelano? ( ) Sim ( ) Não ( ) Parcialmente 4. Quais áreas de atendimento foram mais impactadas? ( ) Pediatria ( ) Saúde da mulher ( ) Doenças infectocontagiosas ( ) Atendimento geral ( ) Outros: _______ 5. Como avalia a estrutura física da UBS diante da demanda atual? ( ) Adequada ( ) Parcialmente adequada ( ) Inadequada 6. Os recursos humanos são suficientes para atender a demanda? ( ) Sim ( ) Não ( ) Parcialmente 7. Qual a média de atendimentosdiários que você realiza antes e após o aumento do fluxo migratório? ________ 8. A disponibilidade de medicamentos na UBS é: ( ) Adequada ( ) Insuficiente ( ) Irregular 9. Os estoques de vacinas atendem a demanda? ( ) Sim ( ) Não ( ) Parcialmente 10. Você considera o tempo de espera dos pacientes satisfatório? ( ) Sim ( ) Não ( ) Às vezes 11. Você acredita que o aumento da demanda impactou a qualidade do atendimento prestado? ( ) Sim ( ) Não ( ) Parcialmente 12. Quais principais dificuldades enfrentadas no atendimento a pacientes migrantes? _________________________________________________________________________________ 13. Existe barreira linguística/cultural significativa no atendimento? ( ) Sim ( ) Não ( ) Às vezes 14. O aumento da demanda afetou sua carga de trabalho? ( ) Sim ( ) Não ( ) Parcialmente 15. Você já precisou recusar ou adiar atendimento por excesso de demanda? ( ) Sim ( ) Não 12 16. Quais estratégias a equipe utiliza para lidar com a sobrecarga? _________________________________________________________________________________ 17. Você recebeu algum treinamento específico para lidar com migrantes? ( ) Sim ( ) Não 18. O apoio de organizações internacionais (ACNUR, ONGs, etc.) contribuiu para o atendimento? ( ) Sim ( ) Não ( ) Parcialmente 19. Quais medidas poderiam melhorar a capacidade de atendimento da UBS? _________________________________________________________________________________ 20. Na sua visão, a sobrecarga prejudica igualmente brasileiros e migrantes? ( ) Sim ( ) Não ( ) Em parte 13 APÊNDICE B - QUESTIONÁRIO APLICADO AOS USUÁRIOS DA UBS TREZE DE SETEMBRO Este questionário integra a pesquisa acadêmica “Impactos do êxodo migratório venezuelano nas capacidades de atendimento ambulatorial na UBS do bairro Treze de Setembro, em Boa Vista – RR”, desenvolvida pela Universidade Estadual de Roraima. O objetivo é compreender a experiência dos usuários brasileiros e estrangeiros em relação ao atendimento recebido na UBS, considerando aspectos como tempo de espera, qualidade do atendimento, acesso a medicamentos e vacinas, entre outros fatores. Todas as respostas são confidenciais e anônimas, sendo utilizadas apenas para fins científicos e acadêmicos, sem qualquer identificação pessoal. A sua colaboração é fundamental para que possamos analisar os desafios enfrentados e contribuir para a melhoria dos serviços de saúde prestados à população. Agradecemos desde já a sua participação! 1. Nacionalidade: ( ) Brasileira ( ) Venezuelana ( ) Outra: ______ 2. Sexo: ( ) Masculino ( ) Feminino ( ) Outro 3. Idade: ____ anos 4. Você conseguiu atendimento quando procurou a UBS? ( ) Sim, imediatamente ( ) Sim, após esperar ( ) Não consegui atendimento 5. Quanto tempo você geralmente espera para ser atendido? ( ) menos de 30 min ( ) 30 min – 1h ( ) 1–2h ( ) mais de 2h 6. Você conseguiu marcar consulta com facilidade? ( ) Sim ( ) Não ( ) Às vezes 7. Você já deixou de procurar a UBS por causa da demora? ( ) Sim ( ) Não 8. Como você avalia o atendimento dos profissionais de saúde? ( ) Ótimo ( ) Bom ( ) Regular ( ) Ruim 9. Você se sentiu bem tratado(a) durante o atendimento? ( ) Sempre ( ) Às vezes ( ) Nunca 10. O tempo de consulta/atendimento foi suficiente para resolver seu problema? ( ) Sim ( ) Não ( ) Parcialmente 11. Você conseguiu todos os medicamentos receitados na UBS? ( ) Sim ( ) Não ( ) Alguns 12. Você conseguiu já tomou vacinas na UBS? ( ) Sim ( ) Não ( ) Parcialmente 13. Você teve dificuldade em realizar exames solicitados? ( ) Sim ( ) Não ( ) Parcialmente 14. Já precisou procurar outra unidade de saúde por falta de atendimento aqui? ( ) Sim ( ) Não 14 15. Você encontrou dificuldade de comunicação com os profissionais? ( ) Sim, frequentemente ( ) Às vezes ( ) Não 16. Você entende as orientações médicas/enfermagem recebidas? ( ) Sempre ( ) Às vezes ( ) Nunca 17. Você já sofreu discriminação ou tratamento desigual na UBS? ( ) Sim ( ) Não ( ) Prefiro não responder 18. A UBS tem ajudado a resolver seus problemas de saúde? ( ) Sim ( ) Parcialmente ( ) Não 19. No geral, como você avalia a qualidade do atendimento da UBS? ( ) Muito boa ( ) Boa ( ) Regular ( ) Ruim 20. Você recomendaria a UBS Treze de Setembro para familiares/amigos? ( ) Sim ( ) Não ( ) Talvez 15 13 ANEXOS Anexo A – Termo De Consentimento Livre e Esclarecido PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO Comitê de Ética em Pesquisa TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO (Resolução 466/12) IMPACTOS DO ÊXODO MIGRATÓRIO VENEZUELANO NAS CAPACIDADES DE ATENDIMENTO AMBULATORIAL NA UBS DO BAIRRO TREZE DE SETEMBRO NA CIDADE DE BOA VISTA Você está sendo convidado a participar de uma pesquisa, cujo pesquisador responsável é Thiago Benjumea dos Santos da Universidade Estadual de Roraima, sob a orientação do Professor Bruno Rocha. Este documento, chamado Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, visa assegurar seus direitos como participante da pesquisa, sendo elaborado em duas vias, assinadas e rubricadas pelo pesquisador e pelo participante, sendo que uma via deverá ficar guardada com você. Por favor, leia com atenção e calma, aproveitando para esclarecer suas dúvidas. Se houver perguntas antes ou mesmo depois de assiná-lo, você poderá esclarecê-las com o pesquisador. Se preferir, pode levar este Registro para casa e consultar seus familiares ou outras pessoas antes de decidir participar. Não haverá nenhum tipo de penalização ou prejuízo se você não aceitar participar ou retirar sua autorização em qualquer momento. Justificativa e objetivos: A pesquisa justifica-se pela necessidade de analisar os impactos nos atendimentos ambulatoriais na Unidade Básica de Saúde (UBS) do Bairro Treze de Setembro, na cidade de Boa Vista, gerados pelo aumento do fluxo migratório venezuelano no Estado de Roraima que é um dos principais pontos de entrada de migrantes no Brasil. Devido ao aumento significativo da população migrante, devido à crise socioeconômica e política da Venezuela, houve uma sobrecarga nos serviços públicos, particularmente na saúde, exigindo esforços em conjunto entre os governos federal, estadual, municipal e outros organismos internacionais. Diante dessa realidade, a UBS do bairro Treze de Setembro, pela proximidade com os abrigos que concentram grande parcela de migrantes e refugiados residentes em Boa Vista, passou a ser uma das mais afetadas dentre as UBS da capital e por esse motivo, é de grande importância a análise dos impactos sobre os serviços 16 ambulatoriais, com isso, este estudo passa a ser relevante não apenas para analisar os impactos, mas também servirá como base para traçar estratégias de planejamentos de saúde, assim buscando atendimentos mais produtivos e eficazes a toda a população. Por este motivo, este estudo também contribui para as discussões sobre os desafios do sistema de saúde de Boa Vista frente ao êxodo migratório venezuelano, assim possibilitando uma análise mais precisa sobre as demandas emergenciais e a necessidade de planejamento integrado entre os órgãos públicos nacionais e internacionais, visando garantir o acesso universal à saúde, conforme assegurado na Constituição Federal e pelos tratados internacionais de direitos humanos. Procedimentos: Após a aprovação pelo CEP/UERR, você será convidado a responder um questionário que integra a pesquisa acadêmica “Impactos do êxodo migratório venezuelano nas capacidades de atendimento ambulatorial na UBS do bairro Treze de Setembro, em Boa Vista – RR”, desenvolvida no Curso de Enfermagem da Universidade Estadual de Roraima. O objetivo é analisar a percepção dos profissionais e usuários quanto às mudanças na demanda assistencial, estrutura, recursos humanose estratégias utilizadas diante do aumento populacional decorrente do fluxo migratório venezuelano. Todas as informações serão tratadas de forma confidencial e exclusiva para fins científicos, não havendo identificação individual dos participantes. Desconfortos e riscos: A pesquisa terá riscos mínimos, conforme a Resolução CNS n° 510 de 2016, podendo haver risco de constrangimento, cansaço ou estresse ao responder alguma pergunta, no entanto, o participante terá o direito de não responder tal pergunta ou interromper a resolução do questionário até que se sinta à vontade e confortável para continuar, também a quebra de sigilo dos participantes, no entanto para resguardar o sigilo, os dados serão mantidos em um computador com acesso restrito através de senha pelos pesquisadores. Benefícios: A presente pesquisa visa benefícios no que tangem a melhoria na qualidade do atendimento identificando os principais problemas enfrentados na UBS Treze de Setembro; Servirá, se necessário como subsídio para políticas públicas, que através dos dados coletados, poderão auxiliar gestores municipais, estaduais e federais a planejar ações mais adequadas para lidar com os impactos do êxodo migratório na saúde pública; Trará melhor visualização para planejamento de recursos humanos e materiais cuja análise ajudará a compreender se a estrutura física, os medicamentos, vacinas e a quantidade de profissionais são suficientes, permitindo indicar necessidades de reforço; O público alvos cujo dados serão coletados, ao incluir tanto brasileiros quanto venezuelanos na pesquisa levará a integração social, assim o estudo contribui para a promoção de equidade e respeito no acesso à saúde. 17 Contribuição acadêmica e científica gerando conhecimento sobre um tema atual e relevante, fortalecendo a literatura sobre saúde pública e migração na região Norte do Brasil. Apoiar à gestão da UBS sabendo que os resultados podem ser usados diretamente pela unidade para organizar melhor seus fluxos de atendimento e reduzir a sobrecarga. Sigilo e privacidade: Você tem a garantia de que sua identidade será mantida em sigilo e nenhuma informação será dada a outras pessoas que não façam parte da equipe de pesquisadores. Na divulgação dos resultados desse estudo, seu nome não será citado. Acompanhamento e assistência: A qualquer momento, antes, durante ou até o término da pesquisa, os participantes poderão entrar em contato com os pesquisadores para esclarecimentos e assistência sobre qualquer aspecto da pesquisa em danos decorrentes da pesquisa. Contato: Em caso de dúvidas sobre a pesquisa, você poderá entrar em contato com o/a pesquisador (a) THIAGO BENJUMEA DOS SANTOS sito na Av Sete de Setembro Nr 231 Bairro Canarinho (95) 984057602 thiago.benjumea@alunos.uerr.edu.br Em caso de denúncias ou reclamações sobre sua participação e sobre questões éticas do estudo, você poderá entrar em contato com a secretaria do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Roraima, endereço Rua sete de setembro, 231, sala 201, TELEFONE: 2121-0953, Horário de atendimento: Segunda a Sexta das 08 às 12 horas, e-mail cep@uerr.edu.br . Consentimento livre e esclarecido: Após ter recebido esclarecimentos sobre a natureza da pesquisa, seus objetivos, métodos, benefícios previstos, potenciais riscos e o incômodo que esta possa acarretar, aceito participar: Nome do(a) participante: _______________________________________________ Data: ____/_____/______. Responsabilidade do Pesquisador: Asseguro ter cumprido as exigências da Resolução CNS n° 510 de 2016, Artigo 2º, item V (adequar de acordo com a pesquisa), na elaboração do protocolo e na obtenção deste Registro de Consentimento Livre e Esclarecido. Asseguro, também, ter explicado e fornecido uma via deste documento ao participante. Informo que o estudo foi aprovado pelo CEP CAAE_________. Comprometo-me a utilizar o material e os dados que serão obtidos nesta pesquisa exclusivamente para as finalidades previstas neste documento ou conforme o consentimento dado pelo participante. mailto:cep@uerr.edu.br 18 Assinatura do Pesquisador Responsável:___________________________________ Data:_____/_______/__________ THIAGO BENJUMEA DOS SANTOS 01/10/2025 19 Anexo B – Carta de Anuência PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA COM SERES HUMANOS CARTA DE ANUÊNCIA Ilmo Sr. Prof., Dr. ou Diretor(a) Solicitamos autorização institucional para realização da pesquisa intitulada IMPACTOS DO ÊXODO MIGRATÓRIO VENEZUELANO NAS CAPACIDADES DE ATENDIMENTO AMBULATORIAL NA UBS DO BAIRRO TREZE DE SETEMBRO NA CIDADE DE BOA VISTA. a ser realizada na Unidade Básica de Saúde do Bairro Treze de Setembro, pela aluno de graduação, Thiago Benjumea dos Santos, sob orientação da Prof. Dr. Bruno Miranda da Rocha, com o(s) seguinte(s) objetivo(s): Geral: Analisar os impactos do êxodo migratório venezuelano na capacidade de atendimento ambulatorial na Unidade Básica de Saúde do bairro Treze de Setembro e relacionando o aumento da demanda com os recursos materiais e humanos disponíveis na UBS no último triênio. Objetivos específicos: Quantificar o aumento do atendimento ambulatorial da UBS no último triênio; Analisar o tempo de espera médio para atendimento no último triênio e Verificar a disponibilidade de recursos materiais e humanos presentes na UBS e correlacioná-los com o aumento da demanda. Ao mesmo tempo, pedimos autorização para que o nome desta instituição possa constar no relatório final bem como em futuras publicações na forma de artigo científico. Ressaltamos que os dados coletados serão mantidos em absoluto sigilo de acordo com a Resolução do Conselho Nacional de Saúde (CNS/MS) 510/16 que trata da Pesquisa envolvendo Seres Humanos. Salientamos ainda que tais dados serão utilizados somente para realização deste estudo. Na certeza de contarmos com a colaboração e empenho desta Diretoria, agradecemos antecipadamente a atenção, ficando à disposição para quaisquer esclarecimentos que se fizerem necessários. BOA VISTA, 08 de outubro de 2025. Prof(a). titulação e nome completo Pesquisador(a) Responsável do Projeto ( ) Concordamos com a solicitação ( ) Não concordamos com a solicitação 20 Anexo C - Declaração de Compromisso PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA COM SERES HUMANOS DECLARAÇÃO DE COMPROMISSO Instituição: Universidade Estadual de Roraima / Curso: BACHARELADO EM ENFERMAGEM Título: IMPACTOS DO ÊXODO MIGRATÓRIO VENEZUELANO NAS CAPACIDADES DE ATENDIMENTO AMBULATORIAL NA UBS DO BAIRRO TREZE DE SETEMBRO NA CIDADE DE BOA VISTA. A/O pesquisador (a) do presente projeto compromete-se a: • Desenvolver o projeto de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Roraima ficando responsável por qualquer alteração que realizar, sem a devida autorização do CEP/UERR, que venha a causar danos ao participante pesquisado. Caso haja a necessidade de alteração, o pesquisador compromete-se a enviar emenda ao projeto seguindo os tramites da Plataforma Brasil para análise e consequente aprovação; Boa Vista, 08 de outubro de 2025. Assinatura do Pesquisador: RG: 21 Anexo D – Termo de Confidencialidade PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA COM SERES HUMANOS TERMO DE CONFIDENCIALIDADE Instituição: Universidade Estadual de Roraima / Curso: Título: Impactos do êxodo migratório venezuelano nas capacidades de atendimento ambulatorial na UBS do bairro Treze de Setembro na cidade de Boa Vista. Pesquisador: Thiago Benjumea dos Santos A/O pesquisador(a) do presente projetose comprometem a preservar a privacidade dos participantes da pesquisa, assim como, de qualquer informação por eles prestada. Os dados coletados e disponibilizados para a pesquisa serão acessados exclusivamente pela equipe de pesquisadores e a informação arquivada em papel não conterá a identificação dos nomes dos sujeitos elencados. Este material será arquivado de forma a garantir acesso restrito aos pesquisadores envolvidos com a pesquisa, e terá a guarda por cinco anos, quando será incinerado. Concorda, igualmente, que essas informações serão utilizadas única e exclusivamente para execução do presente projeto. As informações somente poderão ser divulgadas de forma anônima e serão mantidas nos computadores das salas dos grupos de pesquisa da instituição envolvida sob responsabilidade da (o) Prof. (a) Bruno . Este projeto foi avaliado por um Comitê de Ética em Pesquisa e aprovado sob n°___________ . Boa Vista, _____ de ______________ de __________. Assinatura do Pesquisador: _____________________________________________ RG: _______________ Para esclarecer eventuais dúvidas ou denúncias ligue para (THIAGO BENJUMEA DOS SANTOS sito na Av Sete de Setembro Nr 231 Bairro Canarinho (95) 984057602 thiago.benjumea@alunos.uerr.edu.br): 22 Nome do Pesquisador responsável: Thiago Benjumea dos Santos Endereço completo :Rua Sete de Setembro Nr 231 Bairro Canarinho Telefone: 95 984057602 CEP/UERR Rua Sete de Setembro, nº 231 - Bairro Canarinho (sala 201) Tels.: (95) 2121-0953 Horário de atendimento: Segunda a Sexta das 08 às 12 horas