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SUS As políticas públicas no Brasil são distribuídas em níveis federal, estadual e municipal, com o objetivo de promover o bem-estar social de maneira igualitária. Contudo, há disparidades entre o planejamento e a execução, especialmente em áreas como saúde, educação e transporte, devido à priorização histórica dos interesses econômicos. Na área da saúde, a atenção básica se destaca, sendo organizada pela Estratégia de Saúde da Família (ESF), criada em 1994. A ESF prioriza a prevenção, promoção da saúde e integração comunitária, sendo considerada a principal porta de entrada ao SUS (Sistema Único de Saúde). Essa estratégia inclui equipes multiprofissionais que atuam em áreas delimitadas e desenvolvem ações contínuas e integradas. O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB), implementado em 2008, complementa a ESF com suporte especializado, ampliando a resolutividade das ações em saúde. A reforma psiquiátrica, por sua vez, garantiu os direitos das pessoas com transtornos mentais, impulsionando serviços como os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), que promovem cuidados multidisciplinares, integração e continuidade no tratamento. Por fim, o SUS, consolidado por movimentos sociais, busca universalidade, igualdade no acesso à saúde e maior justiça social, guiando as políticas públicas voltadas ao bem-estar do cidadão. 1. **Consultório na Rua**: Estratégia que promove o cuidado à saúde da população em situação de rua, oferecendo suporte social e enfrentando preconceitos. A equipe multidisciplinar realiza atendimentos itinerantes, articulados com Unidades Básicas de Saúde (UBS) quando necessário. 2. **Serviço de Assistência Domiciliar (SAD)**: Método que leva atendimento às residências de pacientes, com foco na construção de vínculos e entendimento do contexto dos usuários, favorecendo um cuidado mais humanizado e integral. 3. **Academia da Saúde**: Iniciativa desde 2011 que promove saúde com infraestrutura adequada, profissionais qualificados e ênfase em práticas corporais e atividades físicas como complementos à saúde da comunidade. 4. **HumanizaSUS**: Política Nacional de Humanização criada em 2003 que incentiva mudanças colaborativas na atenção e gestão em saúde, buscando universalidade, integralidade e equidade nos serviços. 5. **Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC)**: Desde 2006, incluem abordagens como acupuntura, fitoterapia, meditação e yoga, somando 29 práticas integrativas disponíveis no SUS. A ampliação e capacitação ainda são necessárias. 6. **Rede Cegonha**: Programa que garante cuidado humanizado e seguro para mulheres e crianças, desde o pré-natal até os primeiros dois anos de vida do bebê, visando planejamento familiar, saúde materna e redução da mortalidade neonatal. 1. **Programa Saúde na Escola (PSE)**: Promove ações de prevenção, promoção e atenção à saúde para crianças e adolescentes do ensino público básico, como avaliações clínicas, orientação nutricional e educação em saúde, em parceria com escolas e equipes de Saúde da Família (ESF). 2. **Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN)**: Busca melhorar a saúde alimentar e nutricional da população, combatendo problemas como obesidade, desnutrição e doenças crônicas, com equipes multiprofissionais e ações de prevenção e cuidado. 3. **Política Nacional da Saúde dos Povos Indígenas**: Visa garantir o acesso integral à saúde para os povos indígenas, respeitando sua cultura e superando desigualdades históricas, com atendimento realizado por agentes indígenas e equipes multidisciplinares nos polos-base. 4. **Política Nacional de Saúde Integral da População Negra**: Criada em 2009, enfrenta o racismo e promove equidade na saúde, abordando desigualdades, doenças crônicas e violência que afetam a população negra. 5. **Atenção Integral à Saúde no Sistema Prisional (PNAISP)**: Lançada em 2014, amplia o acesso à saúde para pessoas privadas de liberdade, com equipes multiprofissionais e ações vinculadas à Rede de Atenção à Saúde. : 1. **Atenção Integral à Saúde no Sistema Prisional (PNAISP)**: Criada em 2014, visa ampliar o acesso das pessoas privadas de liberdade ao SUS com ações de atenção básica por equipes multiprofissionais. Esse modelo busca integrar os serviços de saúde prisional ao restante da Rede de Atenção à Saúde. 2. **Telessaúde Brasil Redes**: Implementado em 2006, oferece suporte remoto ao diagnóstico e atendimento médico, principalmente em áreas remotas. Em 2011, foi ampliado para quase todos os estados brasileiros, utilizando tecnologias da informação para fortalecer a atuação do SUS. 3. **DATASUS**: Departamento de Informática do SUS, criado em 1991, fornece sistemas e tecnologias que apoiam o planejamento, execução e monitoramento das ações de saúde, além de modernizar e descentralizar os processos do SUS. 4. **Política Nacional de Saúde Bucal - Brasil Sorridente**: Lançada em 2003, promove ações preventivas e curativas para melhorar a saúde bucal. O programa abrange práticas como atenção básica, flúor em água tratada e ampliação da atenção especializada. 5. **Política Nacional de Gestão Estratégica e Participativa no SUS**: Busca promover igualdade e participação coletiva na gestão do SUS, envolvendo gestores, profissionais de saúde e a comunidade no processo decisório. Foca na transparência, equidade e eficiência das ações. O **SUS**, maior sistema público de saúde do mundo, enfrenta desafios significativos para garantir saúde pública de qualidade no Brasil. Esses desafios estão relacionados à redução das desigualdades sociais e às vulnerabilidades estruturais e de gestão. ### Principais desafios: 1. **Produtividade dos profissionais de saúde**: Necessidade de capacitação contínua, estabelecimento de metas e incentivo à produtividade com recompensas por desempenho. 2. **Alto custo de equipamentos e medicamentos**: Exige gestão eficiente, diagnóstico territorial preciso e sistemas informatizados para melhorar o gerenciamento. 3. **Atendimento sobrecarregado em prontos-socorros**: Soluções incluem a promoção da cultura de prevenção, mutirões de orientação e fortalecimento de programas como Saúde da Família. 4. **Espera prolongada em recepções**: Requer informatização da rede hospitalar e uso de prontuários eletrônicos para agilizar o atendimento. Possíveis soluções: - Envolvimento de todos os atores do setor de saúde. - Reconhecimento e valorização dos profissionais da atenção básica. - Implementação de políticas que priorizem planejamento, eficiência e equidade. O *Pacto pela Saúde* busca reduzir as desigualdades ao considerar determinantes sociais como educação, trabalho e acesso a serviços essenciais. O fortalecimento das políticas e a gestão estratégica são cruciais para superar as fragilidades do sistema.