Resumo de fisioterapia em geriatria

Prévia do material em texto

FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO IDOSO - A2 
 
 WMDC 
 
Quedas 
 
INTRODUÇÃO 
 
É um marco biológico na saúde do idoso, está 
relacionada com 3 I's: Insuficiência cognitiva 
Instabilidade & quedas, imobilismo durantes as 
reações de equilíbrio e instabilidade postural. 
 
Os idosos possuem menos densidade óssea, as fraturas 
mais comuns são de fêmur, rádio e coluna. A maioria 
das quedas ocorrem em casa, por isso é necessário 
fazer as adaptações na casa para o mesmo. 
 
Sendo necessário observar na casa do idoso as medidas 
arquitetônicas, que levam a vulnerabilidade do idoso e 
as posições instáveis que podem levar à queda, para 
que tenha um lar inteligente e saudável ao idoso, como 
por exemplo: 
 
FATORES EXÓGENOS: 
 
⤳ Chinelos estáveis; 
⤳ Pisos antiderrapantes no banheiro; 
⤳ Camas na altura do idoso; 
⤳ Apoios no box e vaso do banheiro; 
⤳ Sapato bem adaptado; 
⤳ Barras na escada. 
 
FATORES ENDÓGENOS: 
 
⤳ Fraqueza muscular; 
⤳ Medicações; 
⤳ Hipoglicemia; 
⤳ Isquemia transitória 
 
Isquemia: os dois fatores que diferenciam a isquemia 
de central para periférica é o tipo da queda e as 
fraturas. 
 
⤳ CENTRAL = o idoso cai bruscamente sem a reação 
de proteção (cai igual uma tábua) - machuca o 
rosto. 
 
⤳ PERIFÉRICA = o idoso cai bruscamente com reação 
de proteção - fratura dos membros. 
 
SÍNDROME DO IDOSO FRÁGIL 
 
Perda da capacidade de reserva de multi-sistemas, falta 
de adaptações, que mesmo funcionando em condições 
normais não tem reações às fases de estresse e 
ansiedade. 
 
Exemplo: perda de peso, alimentação. 
 
⤳ Nem toda fratura é decorrente de uma queda. 
 
⤳ Fragmentos ósseos podem gerar embolias e 
tromboses no idoso, principalmente cerebral. Em 
função da queda gera o imobilismo. 
 
SÍNDROME DO PÓS-QUEDA 
 
Ocorre após um episódio de queda. O idoso desenvolve 
um medo excessivo de cair novamente, perde a 
segurança de se movimentar e, como consequência, se 
limita na sua rotina. 
 
Alguns fatores emocionais também podem interferir, 
como por exemplo, o marido caiu, com isso a esposa 
pode ter a síndrome sem ter caído, apenas pelo medo 
da queda do esposo. Inicia-se então, um ciclo vicioso 
de limitação. 
 
⤳ Sistema muscular: perda de massa e função 
muscular, maior dependência e maior risco de 
novas quedas, (deformidades, contraturas, perda 
de massa muscular) 
 
⤳ Sistema respiratório: estímulo da mobilidade 
torácica, aumenta a expansibilidade devido o 
aumento da ventilação, preocupação na base do 
pulmão para que não acumule secreção. Aumentar 
o volume expiratório para eliminação da secreção. 
 
⤳ Sistema cardiovascular, vestibular: (a mobilidade 
da cervical, acúmulo de cristal pode gerar vertigem 
devido um movimento alterado. 
 
⤳ Sistema tegumentar: prevalência de úlceras, 
paciente que tem imobilismo e ao ser avaliado não 
tem presença de escaras, logo pensamos que o 
mesmo está sendo bem cuidado e isso é um bom 
sinal. 
 
⤳ Sistema digestório: entender o padrão de 
alimentação, a dentadura. 
 
OBS: Idoso Torporoso: sem reação aos estímulos. Que 
apresenta prostração, desânimo, indolência, apatia. É 
necessário verificar principalmente os sistemas 
urinário e respiratório. 
 
 
 
 
FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO IDOSO - A2 
 
 WMDC 
 
MOBILIDADE 
 
É a capacidade de movimentação independente e 
segura. Sendo de extrema importância para 
manutenção da funcionalidade. Se inicia na 
transferência de supino para sentado, depois sentado 
para de pé, deambulação e por fim tarefas complexas 
(correr e pular). 
 
Idosos têm maiores dificuldade de realizar as tarefas 
complexas e de participação, aumentando assim a 
chance de incapacidade funcional, institucionalização e 
morte. 
 
A perda da independência e autonomia começa de 
forma discreta tendo primeiro a diminuição da 
participação social até a perda das AVD 's. 
 
Esta dependência funcional segue uma hierarquia: 
 
1- Perda de independência de fazer compras; 
2 - Dependência para pegar ônibus; 
3 - Cuidar das finanças; 
4 - Tomar remédios adequadamente; 
5 - Perda das continências; 
6 - Deambulação; 
7 - Vestimenta; 
8 - Banho; 
9 - Alimentação; 
10 - Transferência da cama e da cadeira. 
 
Declínio na mobilidade é comum e ocorre em idosos 
mesmo sem associação de doenças: 
 
Prevalência: 
> 65 anos = 7,7% 
> 80 anos = 35% 
 
PERDA, INDEPENDÊNCIA E AUTONOMIA 
 ↓ 
Começa de forma discreta (1º a ↓ da participação 
social →→ até a perda AVD). 
 
A perda da mobilidade da marcha e transferência está 
associada à auto-percepção de saúde negativa. 
 
O sair de casa traz o controle de marcha, melhora a 
função cognitiva, sensação de bem-estar, melhor 
comunicação, relacionamentos com os outros e 
autonomia. Já o confinamento em casa aumenta a 
prevalência de desordens psicológicas, limitação física, 
pouco contato social e deficiência nutricional. 
 
Tem maiores capacidades de apresentar disfunções 
musculares, apresentando sinais de uma marcha lenta, 
diminuição do apoio unipodal, diminuição da extensão 
máxima do joelho e diminuição da dorsi e plantiflexão 
do tornozelo, dificultando o processo de transferência 
de sentado para de pé. 
 
⤳ Avaliação da mobilidade: realizar o teste de TUG. 
 
⤳ Estratégia de Reabilitação: tem como objetivo a 
educação e orientação de exercícios para 
diminuição das perdas funcionais. 
 
⤳ Estratégias de Segurança Domiciliar: técnicas de 
facilitação das atividades funcionais, treinamento 
de dispositivos de marcha e remoção de riscos 
ambientais. 
 
ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO DA IMOBILIDADE: 
 
⤳ Fortalecimento muscular (MMII e Abdominais); 
(Fortalecimento muscular de quadríceps e 
coordenação); Transferência (sentado p/ pé); 
 
⤳ Exercícios de flexibilidade; propriocepção; 
treinamento de equilíbrio; treinamento da marcha; 
realização de atividades físicas*; tarefas complexas 
do dia-a-dia. 
 
⤳ Atividades físicas moderadas e vigorosas 
preservando a mobilidade e capacidade física, 
melhorando assim a capacidade 
cardiorrespiratória, resistência muscular, aumento 
da densidade óssea e componentes neurais. 
 
⤳ Participação Social do Idoso na Comunidade: Sair 
de casa e andar (2 quadras/dia), andar pelo menos 
8 quadras/semana e marcha independente. 
 
⤳ Adaptação do ambiente: Cadeira + alta com apoio 
de MMSS (facilita levantar-se); Barra de apoio ao 
lado da cama (facilita mobilidade no leito) - (supino 
para/ sentado e daí em pé); Barra de apoio no lado 
da bacia sanitária. 
 
⤳ Dispositivo de auxílio à marcha: Aumento da 
estabilidade;na condição 
física, emocional e social. Tem causas multifatoriais 
(AVC, parkinson, ITU, demências, álcool, diabetes, 
medicamentos, fecaloma e imobilidade). Gera um 
aumento do risco de úlceras de pressão e o risco de 
quedas/fraturas. 
 
Incontinência Fecal: tem como fator de risco o sexo 
feminino, partos, prolapso retal, trauma, doenças 
neurogênicas - demências e radioterapia. E como 
etiologia, o envelhecimento, a idade avançada, 
sedentarismo, debilidade geral, alteração da 
consciência e esforço crônico para evacuar. 
 
 
 
 
 
 
 
Cuidados Paliativos 
 
OMS 
 
É uma abordagem que promove a qualidade de vida de 
pacientes e seus familiares que enfrentam doenças que 
ameacem a continuidade da vida por meio da 
prevenção e do alívio do sofrimento. Requer 
identificação precoce, avaliação e tratamento da dor e 
outros problemas de natureza física, psicossocial e 
espiritual. 
 
São cuidados holísticos ativos, ofertados a pessoas de 
todas as idades que se encontram em intenso 
sofrimento relacionados à sua saúde, proveniente de 
doença grave, especialmente aqueles que estão no 
final da vida. 
 
O objetivo: melhorar a qualidade de vida dos 
pacientes, de suas famílias e de seus cuidadores. 
 
A palavra paliativo, para nossa sociedade, está ligada à 
“remendo”, a algo que fazemos para reparar 
momentaneamente uma coisa que não tem conserto. 
Mas a verdade é que a palavra provém do latim 
pallium. Esse termo se refere ao manto que os 
cavaleiros usavam para se proteger das tempestades. 
 
A principal função é a proteção e o cuidado em 
situações difíceis. Nessa modalidade, o objetivo é 
amenizar o sofrimento e a dor que acontece no 
processo de adoecer, seja de ordem física, psicológica, 
social e espiritual. Então, ouvir que alguém está em 
cuidados paliativos significa que ele está recebendo um 
cuidado integral e completo! 
 
Os cuidados paliativos foram criados na tentativa de 
proteger as pessoas, já que depois do avanço da 
tecnologia, a nossa cultura valoriza principalmente a 
cura do físico, esquecendo que tem outras coisas que 
também são importantes e que precisam ser cuidadas. 
 
Além disso, os Cuidados Paliativos nos ensinam que a 
vida é muito mais do que o batimento do coração ou o 
cérebro funcionando, porque a pessoa é um ser 
integral. 
 
Verdades: Tratam pacientes que estão com doenças 
que ameaçam a vida; Enxergam o paciente como um 
todo; Oferecem suporte necessário não só ao paciente, 
mas também a seus familiares; São feitos por uma 
equipe que cuida não somente do físico, mas também 
FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO IDOSO - A2 
 
 WMDC 
 
do psicológico, social e espiritual; Não ocorrem só no 
hospital, mas podem ser feitos em casa também; 
Promovem o alívio da dor e sofrimento e a qualidade 
de vida; Não aceleram nem adiam a morte porque 
afirmam a vida e a morte como processos naturais; 
Possibilitam que o paciente seja o mais ativo possível; 
Devem ser iniciados junto com o tratamento curativo; 
Tem respaldo ético e legal para acontecer no Brasil. 
 
Mentiras: Tratam somente pacientes que estão 
morrendo; Excluem os tratamentos curativos; Estão 
sendo chamados para desligar aparelhos ou desocupar 
leitos; Significam abandono ou desistência; 
Impossibilitam que o paciente vá para casa; Impedem 
o paciente de ir pra UTI, caso necessite; Exigem que os 
familiares assinem um papel autorizando esse cuidado. 
 
Como deve ser o cuidado? 
A PESSOA e sua individualidade. Só o paciente sabe o 
que está passando, tem acesso ao que está sentindo. E 
todo o cuidado que ele receber, deve ser feito sob 
medida. Então, é importante entender que mesmo 
sendo um processo único, na tentativa de melhorar seu 
cuidado, os profissionais devem estabelecer um 
vínculo com o paciente a fim de ajudar a dividir o peso 
de tudo que ele está vivendo. Isso serve para o 
paciente, família e seus cuidadores. 
 
Paciente e acompanhamento: São as pessoas (podem 
ser bebês, crianças, adolescentes, adultos ou idosos) 
que têm alguma doença ameaçadora da vida. Isso não 
quer dizer que a ameaça de morte exista nesse 
momento, mas que por ser uma doença mais delicada, 
exige maior atenção e cuidado. Assim, entender que a 
doença pode piorar em algum momento, por sua 
própria condição, pode nos ajudar a cuidar do paciente, 
de acordo com as necessidades de cada etapa. O 
acompanhamento deve começar quando recebe o 
diagnóstico. 
 
EXEMPLOS DE CONDIÇÕES DE ADOECIMENTO NAS 
CRIANÇAS: Fibrose cística HIV/AIDS Insuficiência renal 
crônica Câncer avançado, progressivo Cardiopatias 
congênitas ou adquiridas complexas Anormalidades 
complexas e graves das vias aéreas Algumas 
anormalidades cromossômicas Paralisia cerebral grave 
Prematuridade extrema Sequelas neurológicas graves 
de infecções Anóxia grave Trauma grave do sistema 
nervoso central Malformações cérebro-espinhais 
graves. 
 
EXEMPLOS DE CONDIÇÕES DE ADOECIMENTO NOS 
ADULTOS: Câncer com declínio rápido ou previsível: 
câncer metastático ou inoperável Insuficiência cardíaca 
avançada Doença pulmonar obstrutiva crônica 
avançada Doença renal avançada Doença hepática 
avançada com contra indicação para transplante 
hepática Esclerose Lateral Amiotrófica Doença de 
Parkinson com declínio gradual Demência avançada 
Acidente vascular encefálico (AVE). 
 
Equipe: O foco não é somente na doença em si 
(aspecto físico), mas também na forma como cada um 
vive essa experiência (aspecto psicológico), na maneira 
como ela se expressa, variando conforme a idade, 
cultura, situação financeira e familiar (aspecto social), 
bem como no sentido de vida, crenças e valores dos 
envolvidos (aspecto espiritual). Assim, o foco é nas 
pessoas em sua integralidade, e por isso não pode ser 
só um profissional que cuida do paciente e da família 
nesse momento, mas uma equipe que considere tudo 
que é essencial, contemplando todos os tipos de dores 
que estiverem envolvidos com a situação vivenciada. 
Cada equipe será composta por alguns desses 
profissionais (médico, enfermeiro, técnico de 
enfermagem, terapeuta ocupacional, assistente social, 
psicólogo, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, nutricionista, 
farmacêutico, odontólogo, capelão). 
 
Cada um terá uma contribuição diferente, mas estará 
focado no mesmo objetivo: cuidar da melhor maneira 
possível do paciente. 
 
Cuidar do físico: É o cuidado com o corpo. Tudo é feito, 
para que a dor e qualquer outro sofrimento físico seja 
aliviado. 
 
Cuidar do social: É o cuidado com as questões do seu 
contexto social, entendendo a influência de vários 
fatores na construção que interferem no processo de 
adoecimento. Inclui a relação com sua família, 
comunidade, rede de apoio, trabalho, educação, saúde, 
lazer, habitação e outros aspectos que te constroem 
como sujeito no mundo. 
 
Cuidar da mente: É o cuidado com nossos sentimentos, 
pensamentos e comportamentos, é necessário a 
escuta qualificada. 
 
Cuidar do espiritual: É o cuidado com aspectos 
relacionados ao sentido de vida, valores e necessidades 
mais profundas. 
 
 
 
 
FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO IDOSO - A2 
 
 WMDC 
 
Informações importantes: 
 
⤳ As decisões sobre o fim de vida devem ser 
compartilhadas entre o paciente, a família e a 
equipe de saúde que faz o acompanhamento. 
 
⤳ Toda decisão sobre a realização ou não de 
procedimentos tem um direcionamento médico, 
baseado na lei e na ética, mas deve ser 
compactuada com o paciente e família. 
 
⤳ O paciente tem o direito de saber sobre o que está 
acontecendo com ele - e é dever do médico contar 
- para poder decidir o que deseja fazer em seus 
momentos finais, como resolução de pendências, 
realização de despedidas, e tudo mais que ele 
considere essencial. 
 
⤳ As vontades do paciente devem ser respeitadas, 
antes mesmo dos desejos dos familiares. Sabemos 
que, às vezes, isso é difícil, pois nem sempre todos 
concordam.Mas precisamos que todos saibam que 
quem está passando pela doença tem a prioridade 
das escolhas. 
 
Luto: É um processo que vivemos quando perdemos 
alguém que amamos. O luto é uma reação natural a 
uma perda significativa. 
 
UMA PESSOA DE LUTO PODE SENTIR ALGUMAS 
REAÇÕES, TAIS COMO: 
 
⤳ Vontade de ficar sozinho 
⤳ Sentimento de solidão 
⤳ Falta de atenção 
⤳ Medo, tristeza, raiva 
⤳ Modificação do sono 
⤳ Modificação da fome 
⤳ Dificuldade de concentração 
⤳ Irritabilidade. 
 
Todas essas reações são normais e é importante que a 
pessoa se expresse e viva seu luto. 
 
Institucionalização 
 
ILPIs 
 
Instituição de longa permanência para idosos: Com os 
avanços tecnológico, melhora das condições 
socioeconômicas e avanço da ciência da saúde ocorreu 
aumento da expectativa de vida (idade superior a 80 
anos). 
⤳ Com o aumento da expectativa de vida gerou 
aumento da faixa etária e aumento de 
incapacitações e doença gerando maior 
necessidade de assistência. 
⤳ Com a expectativa de vida maior que 60 anos 
diminui as doenças infecto-contagiosas para 
doenças crônicos degenerativas que gera 
morbidade, incapacidade e mortalidade. 
 
⤳ Mulheres saem de casa para trabalhar (sociedade 
moderna) diminui o número de membros de 
cuidadores para o idosos que acabam necessitando 
de ILPIs. 
 
Definição: atendimento integral institucional, aquele 
prestado em ILIPs oferecendo às pessoas de 60 anos de 
idade mais serviços nas áreas sociais, psicológicas, 
médica, de enfermagem, de fisioterapia, de terapia 
ocupacional, de odontologia e outras conforme 
necessidades específicas desse segmento etário. Esse 
atendimento é realizado em locais fixos adequados e 
equipados para proporcionar cuidados em idosos, sob 
regime de internato, mediante pagamento ou não, 
durante um período indeterminado. Deve dispor de um 
quadro de recursos humanos para atender às 
necessidades de assistência social, saúde, alimentação, 
higiene, repouso, lazer dos usuários e desenvolver 
outras atividades que garantam qualidade de vida aos 
idosos. 
 
⤳ Com o aumento da expectativa de vida maior as 
comorbidades e doenças crônico degenerativas e 
menor capacidade funcional, consequentemente 
dependência funcional com isso ocorre o aumento 
das demandas de ILIPs. 
 
MOTIVOS DA INSTITUCIONALIZAÇÃO: 
 
⤳ Indisponibilidade da família para cuidado 
⤳ Falta de ambiente e convívio familiar 
⤳ Condição de saúde precária 
⤳ Vontade própria do idoso 
⤳ Maior grau de dependência 
⤳ Falta de condições econômicas da família 
⤳ Vontade dos familiares 
⤳ Quadro clínico, comorbidades 
⤳ Grau de dependência 
⤳ Necessidade de reabilitação intensiva no período 
entre a alta hospitalar e o retorno ao domicílio. 
 
OBS: algumas instituições só aceitam idosos com um 
certo grau de independência. Nem sempre os objetivos 
FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO IDOSO - A2 
 
 WMDC 
 
para institucionalização são para gerar melhor 
qualidade de vida do idoso. 
 
DOENÇAS CRÔNICAS MAIS PREVALENTES 
 
⤳ Doenças do aparelho circulatório 
⤳ Osteomuscular e endócrino-metabólicas 
⤳ Doenças dos olhos e ouvidos 
⤳ Do aparelho digestivo e do sistema nervoso 
⤳ Transtornos mentais e comportamentais 
⤳ Doenças respiratórias 
 
CARACTERIZAÇÃO DAS INSTITUIÇÕES 
 
⤳ Exclusivas para mulheres 
⤳ Exclusividades para homens 
 
Tipos: Públicas, privadas, mistas, 
filantrópicas/beneficentes. 
 
CRITÉRIOS DE ACOLHIMENTO (INCLUSÃO E EXCLUSÃO): 
 
⤳ Varia segundo grau de independência 
⤳ Doenças e comorbidades dos idosos 
⤳ Condição econômica do idoso/família 
 
Lei 10.741 2003: é obrigação da família, da 
comunidade, da sociedade e do poder público 
assegurar ao idosos, com absoluta prioridade, a 
efetivação do direito à vida, alimentação, á educação, á 
cultura, ao esporte, ao lazer, ao trabalho, à cidadania, à 
liberdade, à dignidade, ao respeito e à convivência 
familiar e comunitária. 
 
No brasil a maioria dos ILPIs são filantrópicas (exclui 
demenciados, idosos acamados e vários recusam 
idosos em doenças orgânicas). 
 
OBSERVAÇÃO A ESCOLHER A ILPIS: 
 
Aspectos que irão proporcionar uma estadia melhor 
assim como o convívio social 
 
⤳ Custos financeiros compatíveis com a demanda 
⤳ Localização da ILIPs 
⤳ Equipe multiprofissional 
⤳ Planos de cuidados da instituição 
⤳ Autonomia dos idosos já residentes 
⤳ Alimentação, Farmácia 
⤳ higienização do local, composição dos quartos 
⤳ Adequação ambiental interna e externa 
⤳ Ambiente de lazer; Programa de atividades 
 
Atendimento multidisciplinar: Especializado 
(fundamental importância)adequado ao atendimento 
ao idoso. 
Trabalho em equipe: acompanha o idoso na triagem e 
durante todo o seu período de permanência na ILIPS e 
deve traçar os planos e estratégias de abordagens e 
atendimento , decisões em grupo e evitar a iatrogenia. 
 
OBJETIVOS DOS SERVIÇOS PRESTADOS: 
 
Proporcionar autonomia, independência, minimizando 
as incapacidades. 
 
Algumas ILIPs não possuem enfermeiros e o 
atendimento médico é realizado em postos de saúde 
ou por médicos voluntários. 
 
Fisioterapia e terapeuta ocupacional oferecida na 
maioria de ILIPs de médio e grande porte. 
 
FISIOTERAPIA 
 
Profissional fundamental no cuidado dos idosos em 
ILPIs. São inevitáveis as consequências de senescência. 
Os idosos de ILPIs têm menor estímulo à mobilidade 
(agrava mais os aspectos senescentes e sua capacidade 
funcional). 
 
Fisioterapia na gerontologia: Prestar assistência a 
idosos preventiva, curativa; Reabilitação 
 
ATUA NOS 3 NÍVEIS DE ATENÇÃO: 
 
Objetivos: manter a autonomia, independência, 
interação social, autoestima, individualidade, 
valorização e integralidade e melhora da qualidade de 
vida dessa população. 
 
Aposentadoria 
 
CONCEITO 
 
Aposentadoria: Período complexo e decisivo para os 
indivíduos que a vivenciam, sendo necessária uma 
atuação direcionada à promoção de bem-estar a essa 
população 
 
Perda da identidade, homem mais difícil ficar em casa, 
já mulher tem multifunções, é necessário entender o 
perfil de cada paciente. 
 
Brasil: Processo de envelhecimento acelerado , 
aumento da expectativa de vida, muitos desafios a 
FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO IDOSO - A2 
 
 WMDC 
 
serem enfrentados. Necessidades de cuidados básicos 
à população idosa. Aumento do número de pessoas 
que podem se aposentar e viverão por muitos anos na 
condição de aposentados requer atenção. 
 
BEM-ESTAR NA APOSENTADORIA RELACIONADA 
 
⤳ Saúde; Condição financeira 
⤳ Relacionamentos sociais e familiares 
⤳ Aspectos psicológicos e motivacionais 
⤳ Atividades de lazer realizadas 
 
⇨ Forma como a aposentadoria foi realizada e os 
motivos que levaram o indivíduo a sua decisão 
 
⇨ Fato de se livrar de responsabilidades, 
compromissos e pressões relacionadas ao 
trabalho. 
 
Efeito Negativo: Uma decisão tomada sem 
planejamento e involuntariamente, Perdas financeiras 
Perda de identidade do trabalho. 
 
RAZÕES PARA APOSENTAR 
 
Ter mais tempo para os relacionamentos, Reduzir o 
estresse; Ter mais tempo para outras atividades, como 
o trabalho voluntário, seriam preditores de satisfação 
na aposentadoria. Baixa qualidade do trabalho está 
relacionada ao desejo de aposentar o mais rápido 
possível. 
 
Razões para aposentar/continuar no trabalho: 
Sentimentos positivos relacionados ao trabalho 
(produtividade); Remuneração. 
 
Demonstram a necessidade de políticas de incentivos 
das empresas para que seus trabalhadores 
permaneçam no trabalho, se assim desejarem. 
 
DISCURSÕES ATUAIS 
 
PREVIDÊNCIA E SUA SUSTENTABILIDADE: 
 
⤳ Consequências para o sistema previdenciário 
⤳ Maiores desafios atuais do envelhecimento 
 
AJUSTES NO SISTEMA PREVIDENCIÁRIO BRASILEIRO: 
 
⤳ Existência do déficit previdenciário⤳ Peso da previdência nas contas públicas 
⤳ Projeção demográfica brasileira 
 
⇨ Refletir sobre a manutenção das pessoas no 
mercado de trabalho. 
 
⇨ Poupança para a aposentadoria 
 
CENÁRIO BRASILEIRO 
 
Estado da arte do planejamento para a aposentadoria; 
Educação financeira ter sido introduzida no Brasil; O 
quanto as instituições de educação formal e as 
organizações de trabalho têm incorporado tais práticas 
na gestão de recursos humanos; Eficácia na mudança 
de atitudes e no comportamento de poupar para 
aposentadoria, inseridos no planejamento para o 
futuro. 
 
População Brasileira: Falta de conhecimento concreto 
sinaliza um grande déficit em relação à alfabetização 
financeira no Brasil. 
 
⤳ Algo inalcançável, inviável e enigmático, um 
mistério praticamente impossível de entender e 
controlar. 
 
⤳ A atitude imediatista do brasileiro e a dificuldade 
de planejar o futuro são aspectos. 
 
Organização das finanças e poupança necessária para o 
alcance do estilo de vida desejável e possível. 
 
ESTADO 
 
Estado da arte do planejamento para a 
aposentadoria: ESTADO 
 
⤳ Combater o analfabetismo financeiro 
 
⤳ Tem grande responsabilidade por não ter investido 
na disseminação da educação financeira há mais 
tempo; 
 
Desenvolver e concretizar estratégias 
governamentais: 
 
⤳ Investir na educação financeira desde o início junto 
aos mais jovens 
 
⤳ Tentar reverter possíveis consequências negativas 
já acumuladas junto aos mais velhos. 
 
 
 
 
FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO IDOSO - A2 
 
 WMDC 
 
INSTITUIÇÃO PRIVADA 
 
Estado da arte do planejamento para a 
aposentadoria: INSTITUIÇÃO PRIVADA 
 
⤳ Sensibilizar os trabalhadores quanto ao 
planejamento financeiro 
 
Área de Gestão de Pessoas/Recursos Humanos: 
Acompanhando toda a trajetória profissional. 
 
SE O INDIVÍDUO NÃO ESTIVER PREPARADO: 
 
⤳ Solidão 
⤳ Depressão 
⤳ Crise existencial 
⤳ Situações de tristeza e abandono 
 
IMPORTANTE: 
 
Incentivar aproveito da experiência adquirida ao longo 
da vida. 
 
No vazio social: buscar atividades gratificantes e 
motivadoras – para sentir úteis. 
 
RELAÇÃO COM A APOSENTADORIA 
 
Varia de pessoa para pessoa 
 
ETAPAS 
 
a) Domínio do sentimento de frustração/ansiedade 
b) Busca ansiosa – um novo papel social 
c) Estabilização – novo papel encontrado 
 
FATORES QUE INFLUENCIAM: 
 
1) Estado de saúde mental 
2) Integração social 
3) Autonomia econômica 
4) Amplitude de interesse 
 
ISOLAMENTO SOCIOFAMILIAR 
 
⤳ >s problemas da 3ª idade = solidão 
⤳ Morte das pessoas do círculo social 
⤳ Familiares que não moram perto 
⤳ Necessário – estabelecer novos vínculos sociais 
⤳ = trabalho em grupo 
 
Atividade física = ótima p/ estabelecer este novo 
vínculo. 
 
Atividade lúdica = benéfica p/ parte física e integração 
social. 
 
... SENSIBILIAR SEMPRE OS IDOSOS QUANTO OS 
BENEFÍCIOS DA ATVIDADE FÍSICA E TRABALHO EM 
GRUPO. 
 
A arte de aposentar-se: programa de preparação para 
a aposentadoria com policiais federais. 
 
“Este artigo apresenta reflexões sobre o tema 
aposentadoria com base no relato de Programa 
Preparação para Aposentadoria (PPA), desenvolvido 
com Policiais Federais. Caracterizou-se por abordar o 
assunto de forma vivencial, com utilização de técnicas 
específicas para trabalhar temas como projetos de 
vida, e reorientação profissional, considerando os 
diferentes aspectos (saúde, lazer, finanças, 
espiritualidade, família etc.). Constatou-se, tanto na 
teoria quanto na prática, que o processo de 
aposentadoria dos Policiais Federais envolve mudanças 
específicas que requerem reorganização familiar, 
afetiva e social, oque evidencia a importância do 
desenvolvimento de programas que trabalhem estes 
aspectos.”